Polyneuritis kann die Folge sein von: Infektionen (zB: Diphtherie), Autoimmunerkrankungen (zB: Guillain-Barré-Syndrom), Einnahme bestimmter Medikamente (zB: Chemotherapie), Exposition gegenüber bestimmten Giftstoffen (zB: Insektiziden), Diabetes mellitus, Alkoholismus, einige Vitaminmangel usw.
Akute oder chronische Polyneuritis ist für unterschiedliche Symptome verantwortlich, je nachdem, ob die entzündeten Nerven empfindlich, motorisch oder gemischt sind.
Die Diagnose einer Polyneuritis erfordert eine "gründliche Untersuchung, die normalerweise mit einer körperlichen Untersuchung und Anamnese beginnt und mit instrumentellen Tests wie Elektromyographie und Biopsie endet.
Das Vorliegen einer Polyneuritis erfordert eine kausale Therapie, begleitet von einer symptomatischen Therapie.
Kurzer Überblick darüber, was "ein Nerv ist"
Nerven sind wichtige Strukturen des Nervensystems, die aus der Gruppierung mehrerer Axone resultieren und die wichtige Aufgabe haben, Nervenimpulse zu übertragen.
Ein Axon ist die charakteristische Verlängerung von Neuronen (den Zellen des Nervensystems), die die Diffusion von Nervensignalen auch über große Distanzen ermöglicht.
Nerven können auf drei Arten Informationen transportieren:
- Vom zentralen Nervensystem (ZNS) zur Peripherie. Nerven mit dieser Eigenschaft werden Efferenzen genannt. Die efferenten Nerven steuern die Bewegung der Muskeln, sie befinden sich also an der Spitze der motorischen Sphäre.
- Von der Peripherie zum SNC. Nerven mit dieser Fähigkeit werden Afferenzen genannt. Die afferenten Nerven signalisieren dem ZNS, was sie in der Peripherie entdeckt haben, decken also eine sensorische (oder sensorische) Funktion ab.
- Vom SNC in die Peripherie und umgekehrt. Nerven mit dieser doppelten Kapazität werden gemischt genannt. Gemischte Nerven erfüllen eine Doppelfunktion: motorisch und sensorisch.
Was ist das periphere Nervensystem?
Das periphere Nervensystem (PNS) ist der „Arm“ des zentralen Nervensystems (ZNS), also der „Geist“. Seine Funktion besteht in der Tat darin, alles, was innerhalb (Organe) und außerhalb (Haut) des Organismus eingefangen wird, auf das ZNS zu übertragen und alle Vorgänge, die vom ZNS ausgehen, in die Peripherie zu verbreiten System überträgt Informationen von den peripheren Bezirken des menschlichen Körpers zum zentralen Nervensystem und umgekehrt.
Ohne das PNS könnte das zentrale Nervensystem nicht richtig funktionieren.
Akute Polyneuritis und chronische Polyneuritis: Was sind sie und was unterscheidet sie?
Eine Polyneuritis kann die Konnotationen eines Zustands haben:
- akut, wenn die Symptome schnell auftreten und sehr schwerwiegend sind, oder
- Chronisch, wenn die klinischen Manifestationen allmählich auftreten und von mäßiger Intensität sind.
Verstehen, was der Name Polynevrit ist
Die Definition von Polyneurit ist im gleichen Begriff "Polyneurit"; in der Tat:
- „poli-“ bedeutet „viel“ (aus dem Altgriechischen „polus'),
- "neur-" ist das Wort, das die Nerven ruft (aus dem Altgriechischen "Neuron") Und
- "-ite" ist das Suffix, das sich in der Medizin auf den Entzündungsprozess bezieht.
- Einige Autoimmunerkrankungen, darunter das Guillain-Barré-Syndrom, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom und chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie Menschen mit einer Autoimmunerkrankung haben ein aggressives Immunsystem gegen den Körper, gegen das es eigentlich geschützt werden sollte;
- Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente Zu den anstößigen Medikamenten gehören: Chemotherapie gegen Krebs (Vinblastin und Vincristin), einige Sedativa (Barbital und Hexobarbital), einige Antibiotika (Sulfonamid und Nitrofurantoin) und Antikonvulsiva zur Behandlung von "Epilepsie (Phenytoin);
- Krebsarten wie Lymphom oder multiples Myelom. Ein Lymphom ist ein bösartiger Tumor, der den Drüsenapparat betrifft, aus dem das Lymphsystem besteht (Lymphknoten). Das multiple Myelom ist ein bösartiger Tumor, der bestimmte Zellen des Immunsystems befällt. Letzteres beginnt tatsächlich mit der Produktion eines abnormalen Proteins, das die Nierenfunktion verursacht Probleme und Schäden an anderen Organen und Geweben im Körper;
- Exposition gegenüber toxischen Substanzen wie phosphororganischen Insektiziden, Tricresylphosphat oder Thallium.
Ursachen der chronischen Polyneuritis
Unter der Überschrift "Ursachen der chronischen Polyneuritis" gibt es:
- Diabetes Mellitus. Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die eine Hyperglykämie verursacht, die durch eine Störung der Insulinsekretion / -wirkung verursacht wird.
Hyperglykämie hat verschiedene Auswirkungen auf den menschlichen Körper, darunter eine Schädigung der Blutgefäße, die die peripheren Nerven versorgen und für deren Gesundheit unerlässlich sind.
- Zustand des schweren Alkoholismus. Alkoholiker nehmen aufgenommene Nahrungsmittel nicht ausreichend auf und leiden häufig unter Durchfall und Erbrechen; Dies bestimmt einen Mangelernährungszustand, der sich auch auf die für die Gesundheit des peripheren Nervensystems essentiellen Vitamine auswirkt. Diese Vitamine sind B12, B1, B6, Niacin und E.
- Vitaminmangel durch andere Ursachen als Alkoholismus Der Verzicht auf die oben genannten Vitamine (B12, B1 etc.) nach Wahl oder fehlender Verfügbarkeit hat die gleichen Auswirkungen auf die peripheren Nerven wie Alkoholismus.
- Zustand der Hypothyreose. Eine Schilddrüsenunterfunktion produziert eine unzureichende Menge an Schilddrüsenhormonen für den Bedarf des Organismus, einschließlich der peripheren Nerven.
- Chronisches Nierenleiden. Eine Fehlfunktion der Nieren führt zu einer Ansammlung von Giftstoffen im Körper, die Entzündungen verursachen und auch die peripheren Nerven schädigen.
- Exposition gegenüber giftigen Substanzen wie Schwermetallen oder Quecksilber.
- Übermäßige Zufuhr von Vitamin B6 Dies ist ein seltener, aber möglicher Umstand.
Arten von Polyneuritis
Abhängig von der Aufgabe, für die die entzündeten peripheren Nerven zuständig sind, kann eine Polyneuritis folgender Art sein: sensorisch, motorisch oder gemischt.
EMPFINDLICHE POLYNEVRITIS
Mediziner bezeichnen Polyneuritis als sensorische Polyneuritis, die durch die gleichzeitige Entzündung mehrerer peripherer Nerven mit sensorischer Funktion gekennzeichnet ist.
MOTOR-POLYNEVRITIS
Die Definition der motorischen Polyneuritis bezieht sich auf eine Polyneuritis, die durch die gleichzeitige Entzündung mehrerer peripherer Nerven mit motorischer Funktion gekennzeichnet ist.
GEMISCHTER POLYNEVRIT
Die Überschrift "gemischte Polyneuritis" umfasst alle Formen der Polyneuritis, die durch eine "gleichzeitige Entzündung von sensorischen und motorischen Nerven" gekennzeichnet sind.
Epidemiologie
Laut Statistik leiden Menschen zwischen 20 und 40 Jahren am meisten an Polyneuritis.
Außer wenn die Ursache eine Diphtherie ist, betrifft Polyneuritis selten Kinder.
Typische Symptome einer sensiblen Polyneuritis
Episoden einer sensorischen Polyneuritis erzeugen Symptome, bei denen entzündete Spinalnerven ihre eigenen Oberflächendendriten und Rezeptoren auf der Haut haben.
Praktisch alle Körperteile können die Folgen einer empfindlichen Polyneuritis aufweisen; jedoch sind die oberen und unteren Gliedmaßen die am stärksten betroffenen Bereiche.
Typische klinische Manifestationen einer sensiblen Polyneuritis sind:
- Kribbeln und Kribbeln
- Taubheitsgefühl und verminderte Fähigkeit, Schmerzen und Temperaturschwankungen zu empfinden;
- Brennender, stechender Schmerz
- Allodynie oder Schmerz, der durch einen Reiz verursacht wird, der unter normalen Bedingungen völlig harmlos und ohne Folgen wäre;
- Verlust des Gleichgewichts und der Koordinationsfähigkeit.
Die schmerzhafte Empfindung, die die sensorische Polyneuritis charakterisiert, stellt eine Form von neuropathischem Schmerz (oder peripheren neuropathischen Schmerz) dar.
Neuropathischer Schmerz ist eine andere Empfindung als die aufgrund einer körperlichen Beleidigung; tatsächlich entsteht es direkt in den Strukturen des Nervensystems (Nerven beim PNS und Gehirn und Rückenmark beim ZNS).
Typische Symptome einer motorischen Polyneuritis
Episoden einer motorischen Polyneuritis verursachen Symptome dort, wo sich die Muskeln befinden, die von den peripheren Nerven kontrolliert werden, die einer Entzündung ausgesetzt sind.
Typische Manifestationen der motorischen Polyneuritis sind:
- Muskelkrämpfe und -krämpfe;
- Muskelschwäche und / oder Lähmung einer Reihe von Muskeln;
- Unfähigkeit, Muskeln zu verwenden, die von entzündeten peripheren Nerven abhängig sind;
- Reduzierung der Muskelmasse durch forcierte Nichtnutzung.
Die motorische Polyneuritis betrifft hauptsächlich die oberen und unteren Gliedmaßen, was angesichts der oben genannten Erscheinungsformen zu Schwierigkeiten beim Halten von Gegenständen oder Gehproblemen führen kann.
Wussten Sie, dass ...
Ein typisches Symptom der motorischen Polyneuritis der unteren Gliedmaßen ist der Fußheber, dh die Unfähigkeit, den vorderen Teil des Fußes angehoben zu halten.
Typische Symptome einer gemischten Polyneuritis
Episoden einer gemischten Polyneuritis umfassen typische Symptome einer empfindlichen Polyneuritis und einer chronischen Polyneuritis.
Komplikationen
Ohne angemessene Behandlung können periphere Nerven, die an Polyneuritis leiden, geschädigt werden; Schäden an den peripheren Nerven haben irreversible Folgen, dh sie untergraben ihre Integrität ohne Heilungsmöglichkeit.
Wenn es zu einer Schädigung der peripheren Nerven führt, kann die Polyneuritis zu verschiedenen Komplikationen führen, einschließlich zum Beispiel Gangrän (es ist die massive Fäulnis eines oder mehrerer Gewebe des Körpers).
Wussten Sie, dass ...
Bei Patienten mit Diabetes mellitus führt eine unzureichend behandelte Polyneuritis zum sogenannten diabetischen Fuß.
Wann einen Arzt aufsuchen?
Gerade für Risikopersonen ist das scheinbar ungerechtfertigte Auftreten von Symptomen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Empfindungsverlust, Gleichgewichtsstörungen, Schwäche und Muskelschwäche ein triftiger Grund, einen Arzt aufzusuchen oder das nächste Krankenhaus aufzusuchen etc.
Wichtig!
In der Regel gilt: Je früher eine Polyneuritis erkannt wird, desto größer ist die Möglichkeit, ihre Folgen zu begrenzen.
, neurologische Untersuchung, bildgebende Diagnostik (CT und MRT), Elektromyographie und/oder Biopsie eines oder mehrerer peripherer Nerven.Ein präzises und sorgfältiges diagnostisches Verfahren ermöglicht es, nicht nur das Vorliegen einer Polyneuritis, sondern auch die Merkmale der laufenden Entzündung (ob motorisch, empfindlich oder gemischt) und die Ursachen, die sie verursacht haben, festzustellen.
Die Kenntnis der Charakteristika einer Polyneuritis und vor allem das Aufspüren ihrer Ursachen ist grundlegend für die Planung der effektivsten Therapie.
Blut Analyse
Im Rahmen der Polyneuritis können wir anhand von Analysen einer Blutprobe nachvollziehen, ob der Patient seine Erkrankung einem Diabetes mellitus, einem Vitaminmangel oder einer Schilddrüsenfunktionsstörung verdankt.
Neurologische Bewertung
Bei einer neurologischen Untersuchung analysiert der Arzt die Sehnenreflexe und beurteilt das Vorhandensein oder Fehlen von neuromuskulären und koordinativen Störungen.
CT und MRT
CT und Kernspinresonanz (MRT) sind in der Lage, die peripheren Nerven hervorzuheben und gegebenenfalls das "Ergebnis" einer Entzündung in ihnen aufzuzeigen.
Elektromyographie
Die Elektromyographie umfasst die Untersuchung der Weiterleitung von Nervensignalen entlang des Bereichs, der Symptome zeigt, und anschließend die Beurteilung der elektrischen Aktivität des Muskels oder der Muskeln in demselben Bereich.
Im Rahmen einer Polyneuritis klärt die Elektromyographie die Typologie der entzündeten peripheren Nerven (ob motorisch, sensibel oder gemischt).
Biopsie eines oder mehrerer Nerven
Die Biopsie eines Nervs besteht in der Probenahme und anschließenden Laboranalyse einiger Nervenzellen, die für die auftretenden Symptome verantwortlich sind.
Es kann nützlich sein, um die Ursachen von Entzündungen aufzuspüren.
Die kausale Therapie der Polyneuritis ist unerlässlich, um zu heilen oder zumindest zu verhindern, dass sich der Entzündungszustand verschlimmert und irreparable Nervenschäden verursacht.
Je früher die ursächliche Therapie der Polyneuritis erfolgt, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Entzündung die betroffenen peripheren Nerven schädigt.
Denken Sie daran, dass periphere Nervenschäden irreparabel sind.
Behandlung von neuropathischen Schmerzen
Die Behandlung neuropathischer Schmerzen ist einer der grundlegenden Aspekte der symptomatischen Behandlung der schwersten Episoden der sensorischen Polyneuritis.
Für die Umsetzung stehen spezielle Medikamente zur Verfügung, deren schmerzlindernde Wirkung sich von der der bei traumatisch bedingten Schmerzen indizierten Medikamente unterscheidet.
Unter den fraglichen Medikamenten verdienen sie eine Erwähnung:
- Einige Antiepileptika, wie Gabapentin und Pregabalin;
- Einige Antidepressiva, wie Amitriptylin, Doxepin, Nortriptylin, Duloxetin und Venlafaxin;
- Tramadol, ein Schmerzmittel vom Opioid-Typ;
- Capsaicin in Sahne.
Für Ärzte besteht das Hauptproblem bei der Verschreibung von Medikamenten gegen neuropathische Schmerzen in der Angabe der am besten geeigneten Dosis; im Allgemeinen wird versuchsweise vorgegangen, da jeder Patient anders reagiert (dh es stellt einen Fall für sich dar).
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