Dieser gefährliche neurologische Zustand kann die weiße oder graue Substanz des Rückenmarks beeinträchtigen, mit dem letzten unangenehmen Effekt, dass die Funktionen des Rückenmarks verändert werden.
Die Ursachen der Myelitis sind zahlreich; dazu gehören: Virusinfektionen (einschließlich der bekannten Kinderlähmung), bakterielle Infektionen (zB Borreliose), Pilzinfektionen, parasitäre Infektionen, Autoimmunerkrankungen und einige Impfpraktiken.
Die Symptome einer Myelitis variieren von Patient zu Patient, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache und der Beteiligung der weißen oder grauen Substanz.
Um eine adäquate Therapie gegen die Folgen einer Myelitis planen zu können, ist eine genaue Diagnose des ursächlichen Faktors unabdingbar; Dies erklärt, warum der diagnostische Prozess immer verschiedene Untersuchungen (neurologische Untersuchung, radiologische Untersuchungen, Lumbalpunktion etc.) umfasst.
Kurzer Überblick über das Rückenmark?
Das Rückenmark ist zusammen mit dem Gehirn einer der beiden grundlegenden Bestandteile des zentralen Nervensystems.
Strukturell sehr komplex, besitzt dieses lebenswichtige Nervenorgan mehrere Gruppen von Neuronen (angeordnet in weißer und grauer Substanz) und 31 Nervenpaare (die sogenannten Spinalnerven) und hat die wichtige Aufgabe, die ein- und ausgehenden Signale zwischen den verschiedene Hirnareale (Gehirnlappen, Kleinhirn usw.) und den Rest des Organismus.
Das Rückenmark befindet sich, um Schutz zu erhalten, im sogenannten Spinalkanal, also dem Gang, der sich aus der Überlappung der Wirbel der Wirbelsäule und deren charakteristischen Löchern ergibt.
Was beinhaltet Myelitis? Die wichtigsten Konsequenzen
Die korrekte Funktion des Rückenmarks hängt von der guten Gesundheit jedes seiner Bestandteile ab.
Die durch Myelitis hervorgerufene Entzündung ist potentiell in der Lage, die Neuronen der grauen oder weißen Substanz zu schädigen, und dies hat zur Folge, dass das Rückenmark den lebenswichtigen Prozess der Sortierung der Nervensignale zwischen den verschiedenen Bereichen nicht erfüllt Gehirn und den Rest des Organismus.
Myelit: Herkunft des Namens
Der Begriff "Myelitis" ist das Ergebnis der "Vereinigung der Wörter "mielo", die sich auf das Rückenmark bezieht, und "it", was in der Medizin die Endung ist, die auf entzündliche Prozesse hinweist.
, Autoimmunerkrankungen und einige Impfstoffe.
Myelitis und Bakterien
Die bekanntesten Bakterien, die Myelitis verursachen können, sind:
- Das Tuberkulose-Bakterium (Mycobacterium tuberculosis);
- Das für die Lyme-Borreliose verantwortliche Bakterium (Borrelien burgdorferi);
- Das Syphilis-Bakterium (Treponema pallidum);
- Bakterien, die Meningitis verursachen (Meningokokken, Pneumokokken und Haemophilus influenzae Typ B).
Im Allgemeinen ist es sehr selten, dass eine Form der Myelitis aus einer „bakteriellen Infektion“ resultieren kann.
Myelitis und Viren
Zu den Viren im Zusammenhang mit dem Beginn der Myelitis gehören:
- Das Poliovirus. Es ist das Polio-Virus. Es hat eine direkte Wirkung auf das Rückenmark, indem es bei der Entstehung von Myelitis spezifisch die Neuronen der grauen Marksubstanz beeinflusst;
- Herpes-Zoster-Virus, Varicella-Virus, HIV-Virus (oder AIDS-Virus), einige Enteroviren und Flaviviren (z. B. West-Nil-Virus und Japanisches Enzephalitis-Virus) Diese Viren können direkt eine Myelitis verursachen, da sie in die Neuronen der Wirbelsäule eindringen und diese infizieren können Kabel;
- Einige Viren der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts. Eine von diesen Viren ausgehende Myelitis tritt normalerweise am Ende der Infektion auf.
Myelit und Pilze
Die Myelitis verursachenden Pilze können die Knochen der Wirbelsäule (Wirbel) infizieren und sich auf diesen Abszessen oder Granulomen bilden; diese Formationen bewirken in der Tat eine Kompression des Rückenmarks, das im Spinalkanal enthalten ist, mit entzündlichen Folgen.
Nehmen Sie insbesondere an der Liste der mit Myelitis in Zusammenhang stehenden Pilzerreger teil:
- Cryptococcus neoformans;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasma capsulatum;
- Einige Arten von Kandidat;
- Einige Arten von Aspergillus;
- Einige Zygomyceten.
Myelitis und Parasiten
Die für die Myelitis verantwortlichen Parasiten sind solche, die insbesondere Larvenformen in die Zellen des Zentralnervensystems, einschließlich der Neuronen des Rückenmarks, eindringen können.
Im Einzelnen gibt es unter den Parasiten, die Myelitis produzieren können:
- Einige Arten von Schistosoma;
- Toxocara canis;
- Einige Arten von Echinokokken;
- Taenia solium;
- Trichinella spiralis;
- Einige Arten von Plasmodium.
Myelitis und Autoimmunerkrankungen
Autoimmunerkrankungen sind Pathologien, bei denen das Immunsystem eines Organismus, anstatt diesen zu schützen, ihn durch falsche und übertriebene Reaktionen angreift.
Bei einer durch eine Autoimmunerkrankung verursachten Myelitis ist die Entzündung des Rückenmarks das Ergebnis der falschen Aggression, die das Immunsystem auf Neuronen der weißen oder grauen Substanz ausübt.
Unter den Autoimmunerkrankungen, die eine Myelitis hervorrufen können, sind zu erwähnen: systemischer Lupus erythematodes (SLE), Multiple Sklerose, Sjögren-Syndrom und optische Neuromyelitis (oder Devic-Krankheit).
Myelitis und Impfstoffe
Zu den Impfstoffen, die in seltenen Fällen eine Myelitis verursachen können, gehören:
- Der Hepatitis-B-Impfstoff;
- Der Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoff;
- Der Tetanus- und Diphtherie-Impfstoff.
Arten von Myelitis
Experten erkennen die Existenz von mindestens 4 Arten von Myelitis basierend auf den Ursachen und dem Lokalisationsbereich der Entzündung am Rückenmark.
Diese 4 Arten von Myelitis sind:
- Polio. Diese Typologie umfasst alle Formen der Myelitis, die die Neuronen der grauen Substanz des Rückenmarks betreffen.
Normalerweise ist es mit dem oben genannten Poliovirus verbunden (was seinen Namen motiviert); es kann jedoch auch als Folge von Infektionen durch andere Viren, wie einige Echoviren, Coxsackieviren und Enteroviren, auftreten.
Polio wird auch als Myelitis der grauen Substanz bezeichnet. - Leukomyelitis. Dieser Typ umfasst alle Formen der Myelitis, die durch eine Läsion der Neuronen der weißen Substanz des Rückenmarks gekennzeichnet sind.
- Transversale Myelitis. Diese Typologie umfasst alle Formen der Myelitis der weißen Substanz, bei denen sich die Entzündung über die gesamte Breite eines mehr oder weniger bedeutenden Rückenmarkstraktes erstreckt.
- Meningokokken-Myelitis (oder Meningomyelitis). Dieser Typ umfasst alle Formen der Myelitis, bei denen auch eine „Entzündung der Hirnhäute des Rückenmarks“ vorliegt.
Gliederung der Pathophysiologie: Was verursacht Myelitis?
Bei Myelitis betrifft eine Schädigung des Rückenmarks Axone ohne Myelin im Fall von Neuronen der grauen Substanz und Myelin im Fall von Neuronen der weißen Substanz.
und Steifheit im Nacken, Rücken und / oder Extremitäten (Glieder);Wussten Sie, dass ...
Schmerzen, die durch eine neurologische Erkrankung wie Myelitis induziert werden, sind ein Beispiel für neuropathische Schmerzen.
In der Medizin bezieht sich der Begriff "neuropathischer Schmerz" auf das schmerzhafte Gefühl, das als Folge der Verschlechterung oder Fehlfunktion der Neuronen des zentralen und/oder peripheren Nervensystems auftritt.
Symptome von Poliomyelitis und transverser Myelitis
Dieser Abschnitt widmet sich den Symptomen der beiden wichtigsten Formen der Myelitis: Polio und transversale Myelitis.
Das typische Symptombild bei Polio umfasst: Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, weit verbreitete Müdigkeit, Schmerzen und Steifheit in Nacken, Rücken und Extremitäten, Muskelkrämpfe, schlaffe Lähmung, Erbrechen, Kribbeln in verschiedenen Körperteilen, Muskelschwund und Herz-Kreislauf-Probleme (in schweren Fällen).
Bei der Transversen Myelitis hingegen sind die charakteristischen Symptome: Rückenschmerzen, Parästhesien an Händen und Füßen, Lähmungen der Gliedmaßen, Schwächegefühl in Armen und Beinen, Harninkontinenz, Stuhlinkontinenz, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Muskelkrämpfe und stechende Schmerzen in Armen, Beinen, Brust und Bauch.
Symptome einer Myelitis: Wie lange dauert es, bis sie auftreten?
Typische Symptome einer Myelitis treten über Stunden bis einige Tage auf und verschlimmern sich allmählich über ein oder zwei Wochen.
Bei der Transversen Myelitis beispielsweise stellt sich das charakteristische Symptombild innerhalb weniger Stunden ein und erreicht seinen Schweregrad innerhalb von 10 Tagen nach Krankheitsbeginn.
Komplikationen
Ohne angemessene Behandlung und in den schwersten Fällen kann eine Myelitis das Rückenmark irreversibel schädigen und zu Komplikationen führen wie:
- Chronischer Schmerz. Nackenschmerzen, Rückenschmerzen und Schmerzen in den Gliedmaßen werden chronisch.
Die Chronizität der Schmerzen ist für den Patienten stark schwächend, da sie die Durchführung zahlreicher, selbst der einfachsten alltäglichen Aktivitäten erschwert. - Muskelkrämpfe werden immer häufiger. Wie bei chronischen Schmerzen ist auch die vermehrte Häufigkeit von Muskelkrämpfen ein Hindernis für die täglichen Aktivitäten.
- Totale Lähmung von Armen und / oder Beinen. Es schränkt die täglichen Bedürfnisse der Patienten drastisch ein.
- Sexuelle Funktionsstörungen. Bei Männern bestehen sie im Wesentlichen aus einer erektilen Dysfunktion; bei Frauen hingegen bei Anorgasmie (Fehlen des Orgasmus).
- Depression. Es ist das Ergebnis der vorherigen Komplikationen; schließlich genießt der Patient keine Schmerzpausen, kann selbst sehr einfache Aktivitäten nicht mehr ausführen und ist nicht mehr in der Lage, seine eigene Sexualität voll auszuleben.
- Schwere Herz-Kreislauf-Probleme. Sie sind bei schweren Formen der Myelitis möglich; kann zum Tod des Patienten führen.
Symptombericht, körperliche Untersuchung und Anamnese
- Die Beschreibung der Symptome ist für diagnostische Zwecke sehr wichtig, da sie es dem Arzt ermöglicht, das genaue Leiden des Patienten genau zu kennen.
- Die körperliche Untersuchung und die Anamnese dienen der weiteren Klärung des symptomatischen Bildes und der Identifizierung möglicher ursächlicher Faktoren des vorliegenden Krankheitsbildes.
Neurologischer Besuch
Eine gründliche neurologische Untersuchung dient der Feststellung des neurologischen Gesundheitszustandes des Patienten.
Es handelt sich um eine „Umfrage, die verschiedene Tests umfasst, um die Funktionsfähigkeit der Nerven zu bewerten.
Radiologische Untersuchungen
Die Magnetresonanz- und CT-Untersuchung der Wirbelsäule liefern sehr detaillierte Bilder der Wirbelsäule und des Rückenmarks, um Auffälligkeiten oder Veränderungen (z. B. Granulome oder Abszesse durch einen Pilz) zu erkennen.
Radiologische Untersuchungen sind auch im Rahmen der sogenannten Differentialdiagnose (dh des diagnostischen Ansatzes, der es erlaubt, eine Pathologie durch Ausschlussverfahren zu identifizieren) nützlich.
Lumbalpunktion
Die Lumbalpunktion besteht aus der Entnahme von Kopfschmerzflüssigkeit aus dem Spinalkanal der Wirbelsäule und der anschließenden Laboranalyse und ist ein grundlegender Test zum Nachweis von Infektionserregern im Rückenmark (und im Nervensystem im Allgemeinen). und zu verstehen, ob eine "lokale Entzündung" vorliegt.
Bei Verdacht auf Myelitis ermöglicht die Rachyzentese dem Diagnostiker festzustellen, ob eine "tatsächliche" Entzündung vorliegt und ob diese Entzündung auf einen bestimmten Erreger zurückzuführen ist.
Blut Analyse
Bei einer Myelitis können Blutuntersuchungen helfen festzustellen, ob die Erkrankung durch Krankheitserreger oder durch ein auffälliges Verhalten des Immunsystems verursacht wird (z.
Warum ist es wichtig, die Ursachen der Myelitis zu identifizieren?
Die Kenntnis der Ursachen der Myelitis ist sehr wichtig, denn von den ursächlichen Faktoren hängt die Planung der am besten geeigneten Therapie ab.
intravenös. Kortison sind entzündungshemmende Medikamente; daher dienen sie bei Myelitis dazu, die Entzündung des Rückenmarks zu reduzieren;Alternative Behandlung zur intravenösen Verabreichung von Kortison, wird bei Vorliegen einer Autoimmunmyelitis verwendet.
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