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Die Aerosoltherapie erfordert ein Gerät, das therapeutische Substanzen in mikroskopisch kleine Körperchen zerkleinert, die leichter die Schleimhäute von Nase, Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien und Lunge erreichen können.
Die inhalative Verabreichung eines Arzneimittels mittels Aerosoltherapie ermöglicht eine „hohe therapeutische Wirksamkeit, insbesondere wenn wir berücksichtigen:
- Das Verhältnis der notwendigen therapeutischen Dosen;
- Die Fähigkeit, die oberen, mittleren oder unteren Atemwege selektiv zu behandeln. Zum Beispiel können nur Partikel mit einem aerodynamischen Durchmesser von weniger als 5 Mikrometer Bronchiolen und Alveolen in signifikanten Mengen erreichen, um ihre Aktivität auszuüben.
Die Vorteile dieses Verabreichungsweges sind:
- Maximale lokale Wirkung und schnelle therapeutische Wirkung: Die topische Bioverfügbarkeit des Arzneimittels wird signifikant erhöht und die systemische Diffusion wird extrem verringert;
- Das Medikament wird direkt an das zu behandelnde Ziel abgegeben;
- Reduzierte Dosierungen des Arzneimittels sind erforderlich, um die therapeutische Wirkung zu erzielen;
- Minimale Inzidenz von Nebenwirkungen, viel niedriger als bei systemischer Verabreichung. Mehrere inhalativ eingenommene pharmakologische Substanzen haben eine schlechte systemische Bioverfügbarkeit, da sie durch Lungenenzyme (Beta-2-Agonisten) oder beim ersten Leberdurchgang (Kortikosteroide) inaktiviert werden;
- Einfacher Heimgebrauch, auch für Kinder und ältere Menschen.
Aerosol für Erwachsene und Kinder
Dieses kompakte und handliche Kolbenaerosol ermöglicht eine hochwertige Vernebelung mit jeder Art von Medikamenten oder öliger Lösung.
Insbesondere Kolbenaerosole sind in der Lage, Tröpfchen mit einem kleineren Durchmesser zu erzeugen als Ultraschallvernebler. Je mehr der erzeugte „Nebel“ aus kleinen Tröpfchen besteht, desto besser können die unteren Atemwege erreicht werden.
Hat der behandelnde Arzt eine Therapie auf Basis von Kortison oder öligen Substanzen verordnet, ermöglicht die Kolbentechnologie eine korrekte Vernebelung ohne molekulare Veränderung des Medikaments.
Das Gerät wird zusammen mit einer Erwachsenen- und Kindermaske, einer Nasengabel, einem Mundstück, einer waschbaren Ampulle und 2 Filtern geliefert
Dieser tragbare Kolbeninhalator kann zur Behandlung von Bronchitis, Sinusitis, Allergien und Erkältungen verwendet werden.
Ultraleise und mit geringem Stromverbrauch ist das Gerät mit einem leistungsstarken Lithium-Akku ausgestattet, der über das mitgelieferte Micro-USB-Ladegerät einfach aufgeladen werden kann.
Dieses Aerosol ist dank seines geringen Gewichts und seiner kompakten Größe sehr bequem zu tragen und garantiert eine hohe Zerstäubungs- und Vernebelungseffizienz, wodurch die Aufnahme von Medikamenten effektiver wird.
sie wird durch verschiedene Parameter bedingt, die vom gleichen Medikament oder von den anatomischen, physiologischen und pathologischen Eigenschaften des Patienten abhängen.
- Art des Arzneimittels: chemische Struktur, Löslichkeit, Hygroskopie;
- Pharmazeutische Zubereitung (Aerosoleigenschaften):
- Eigenschaften der zerstäubten Partikel: Größe, Dichte, Geschwindigkeit, elektrische Ladung;
- Formulierung (zum Beispiel: fettlösliche Verbindungen wie Cortison und Dexamethason werden schneller resorbiert);
- Ort der Arzneimittelablagerung und Eliminationsmechanismus;
- Abgabegerät: Vernebelungsrate, Druck und Abgabebedingungen.
- Merkmale des Patienten: Geschlecht, Alter, Morphologie des Atmungsbaums, Durchgängigkeit der Atemwege und vorhandene Pathologien.
- Merkmale der Inhalation: Einatmungsvolumen, Geschwindigkeit der Einatmungsströme, Atemfrequenz, Apnoezeit.
Die Aerosoltherapie ermöglicht Ihnen:
- Befeuchten Sie die Atemwege;
- Die in physiologischer Lösung verdampften Arzneimittel lokal verabreichen;
- Reduzieren Sie Bronchospasmen, die das Bronchiallumen und Ödeme der Atemschleimhäute betreffen;
- Machen Sie die tracheobronchialen Sekrete flüssiger, um ihre Ausscheidung zu erleichtern.
Die am häufigsten verwendeten therapeutischen Substanzen durch Aerosol sind:
- Mukolytika;
- Kortison;
- Antibiotika;
- Entzündungshemmer;
- Vorbeugende Antiallergika;
- Antiasthmatika;
- Bronchodilatatoren.
Das Aerosol wird im Allgemeinen bei der Therapie vieler Atemwegserkrankungen eingesetzt, bei denen die wirksamste Art der Verabreichung von Medikamenten die Inhalation ist: Rhinitis, Sinusitis, Mandelentzündung, Erkältung, Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchopneumonie, Tracheitis, Keuchhusten, Lungenentzündung, Pharyngitis, usw. .
Weitere Indikationen für den Einsatz einer Aerosoltherapie sind die Behandlung von Exazerbationen und die Langzeitbehandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die therapeutische Kontrolle der Mukoviszidose und das Streben nach symptomatischer Linderung in der Palliativmedizin. Eine begrenzte Anwendung von Vernebler kann auch zur Behandlung von Asthma bronchiale angezeigt sein.
Die Wirksamkeit der Therapie ist oral größer, während die nasale einen großen Teil der Lösung zurückhält, die somit die unteren Atemwege, wie die kleinen Bronchien, nicht erreicht Ebene des Oropharynx, während die Partikel eines Aerosols, die sich auf der Ebene der unteren Atemwege ablagern können, Abmessungen zwischen 0,5 und 5 Mikrometer haben. Darüber hinaus werden nur 10-15% des verabreichten Medikaments von der Lunge aufgenommen. Aus diesem Grund ist es wichtig, den Vernebler richtig zu verwenden.
Neben dem Vernebler und der Ampulle enthält das Gerät auch eine Reihe verschiedener Zubehörteile, die je nach Bedarf ausgewählt werden können:
- Das Mundstück: Es muss zwischen den Zähnen gehalten werden, bei geschlossenem Mund und geschlossener Nase mit den Fingern oder einem Clip. Wenn es das Alter und die Kooperationsfähigkeit des Patienten zulassen, ist das Mundstück der bevorzugte Spender für die Inhalationstherapie der unteren Atemwege. Im Vergleich zur Maske verhindert sie tatsächlich, dass das Medikament in der Nase abgelagert wird (denken Sie daran, dass die Nase als Filter fungiert und die therapeutische Wirkung der therapeutischen Substanz einschränkt).
- Die Maske: muss in Fällen verwendet werden, in denen die Verwendung des Mundstücks
es ist nicht einfach aufzutragen, wie bei der Anwendung bei Kindern.Die Maske muss gut auf dem Gesicht haften, damit die Lösung nicht nach außen verteilt wird; müssen Mund und Nase zusammen bedecken. Es ist das am bequemsten zu verwendende Gerät, kann jedoch auch das Aerosol auf der Haut des Gesichts, der Augen und der Nasenschleimhaut ablagern, das die therapeutische Substanz filtern kann, bevor sie den Zielbereich der Behandlung erreicht.
- Die Nasengabel: wird bei direkter Verabreichung an die Nasenschleimhaut verwendet; findet wenig wirkliche Anwendung (z. B. bevorzugen wir unter bestimmten Bedingungen die Nasendusche).
Es gibt zwei Haupttypen von Verneblern für die Aerosoltherapie:
- Pneumatischer Vernebler:
- es verwendet einen von einem Kompressor erzeugten Luftstrahl, um homogene und stabile Partikel zu erzeugen;
- es ist mit einer Ampulle ausgestattet, die eine qualitativ hochwertige Vernebelung garantiert;
- billig und sehr widerstandsfähig, aber ziemlich laut (ein Faktor, der für einen pädiatrischen Patienten störend sein kann).
- Ultraschallvernebler:
- sie nutzen die Schwingung von Quarzkristallen;
- sie sind teuer, aber weniger laut als pneumatische;
- sie sind schneller in der Zerstäubungszeit und garantieren eine ausgezeichnete Verdampfung;
- sie können die Struktur einiger Arzneimittel verändern, indem sie sie aufgrund der Art und Weise, wie die Suspension der Fragmentierung unterliegt, inaktivieren.
Der Vernebler ist ein einfach zu handhabendes Gerät für die Aerosoltherapie, jedoch ziemlich sperrig. Andere Technologien, die die Verabreichung von Arzneistoffen durch Inhalation ermöglichen, sind kompakt und tragbar:
- Metered Dose Inhaler (MDI): sie sind
hauptsächlich zur Behandlung von Asthma und chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) verwendet, da sie eine "praktische Selbstmedikation mit genauen und reproduzierbaren Dosen des Arzneimittels (normalerweise ein Kortikosteroid oder ein Bronchodilatator) ermöglichen. Für den Einsatz dieses Gerätes ist eine hervorragende Abstimmung zwischen Aerosolabgabe und Inspirationsakt erforderlich.
- Trockenpulverinhalator (DPI): Das Arzneimittel liegt nicht in flüssiger Form vor, sondern besteht aus einem trockenen Pulver.
Während der Verwendung des Geräts
- Montieren Sie die Verbindungsschläuche, Ampulle und das Mundstück (oder die Maske) des Verneblers;
- Geben Sie die vorbereitete Lösung (normalerweise physiologische Lösung + Medikament) in die Verneblerampulle;
- Sitzen Sie mit aufrechtem Rumpf in einer entspannten Position;
- Bedienen Sie das Gerät;
- Vernebeln Sie das Medikament unter Vakuum für mindestens 15 Sekunden, um die Wände der Ampulle zu sättigen und die suspendierten Partikel zu stabilisieren;
- Halten Sie den Vernebler während der Verabreichung aufrecht;
- Die Art und Weise, wie Sie atmen, hat einen großen Einfluss darauf, wie viel Aerosol in die Atemwege gelangt.Um eine maximale Ablagerung von Partikeln zu fördern, ist es notwendig, langsam einzuatmen und den Atem 5-10 Sekunden lang anzuhalten, bevor Sie ausatmen.
- Die Abgabezeit für 2-3 ml Medikament beträgt ca. 8-10 Minuten: Atmen Sie so lange, bis der Vernebler kein Knistern mehr erzeugt oder kein Aerosol mehr produziert wird.
Reinigung
- Spülen Sie den Vernebler mit Wasser (vorzugsweise destilliert) und trocknen Sie ihn an der Luft, bei regelmäßiger Anwendung täglich und bei gelegentlicher Anwendung nach jeder Anwendung.
- Maske, Mundstück und Ampulle müssen getrennt, zerlegt und in heißem Wasser ohne Verwendung von Reinigungsmitteln gewaschen werden.Die Komponenten müssen über Nacht an der Luft trocknen.
Instandhaltung
- Einwegkomponenten wie Mundstück, Maske, Verbindungsschlauch und Ampulle sollten bei Dauergebrauch alle 3-4 Monate ausgetauscht werden.
Praktische Angelegenheiten
Beim Kauf des Verneblers sollten dem Patienten einige wichtige Informationen von Angehörigen der Gesundheitsberufe (Ärzte, Pflegepersonal und Apotheker) zur Verfügung gestellt werden, einschließlich:
- Gebrauchsanweisung, Reinigung und Wartung des Gerätes und des Zubehörs;
- Fähigkeit des Geräts, die verschiedenen Medikamente zu vernebeln, ohne molekulare Veränderungen zu erfahren.
- Vernebelungszeit (ml / min).
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