Die Ursachen für Nierenversagen sind zahlreich und umfassen Umstände wie Herzinfarkt, Glomerulonephritis oder Blasenkrebs.
Das symptomatologische Bild ist sehr breit und spiegelt die Funktionsunfähigkeit der Nieren wider.
Wenn die Behandlung des Nierenversagens unverzüglich und der Ursache angemessen ist, besteht gute Hoffnung auf eine Wiederherstellung der Nierenfunktion.
Kurzer Überblick über die Nieren
Das Harnsystem oder Ausscheidungssystem ist die Gesamtheit von Organen und anatomischen Strukturen, die für die Ausscheidung des Urins verantwortlich sind.
Die wichtigsten Organe des Harnsystems sind die Nieren.
Zwei an der Zahl, die Nieren befinden sich in der Bauchhöhle, an den Seiten des letzten Brustwirbels und des ersten Lendenwirbels; sie sind symmetrisch und haben eine Form, die stark an eine Bohne erinnert.
Die wichtigsten Funktionen der Nieren sind:
- Im Blut vorhandene Abfallstoffe, Schadstoffe und Fremdstoffe filtern und in Urin umwandeln.
- Regulieren Sie den Salzwasserhaushalt des Blutes.
- Regulieren Sie den Säure-Basen-Haushalt des Blutes.
- Produzieren Sie das Glykoprotein Erythropoietin.
Die Anatomie der Nieren ist recht komplex: Das Bild unten zeigt die wichtigsten anatomischen Elemente einer generischen menschlichen Niere.
Mit anderen Worten, die Begriffe Nierenversagen und akutes Nierenversagen beziehen sich auf den gleichen Umstand, bei dem die Nieren plötzlich und unerwartet ihre Funktionsfähigkeit verloren haben.
Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung hat Nierenversagen reversible Auswirkungen. Sein Vorhandensein schließt daher eine Wiederherstellung der Nierenfunktion nicht aus.
NIERENINSUFFIZIENZ: MEDIZINISCHE DEFINITION
Unter Nierenversagen verstehen Ärzte eine „generische Unfähigkeit der Nieren, ihre Funktionen richtig zu erfüllen.
EINE ANDERE ART VON NIERENINSUFFIZIENZ: DIE CHRONISCHE FORM
Der Zustand der Niereninsuffizienz kann auch aufgrund eines sich langsam entwickelnden Mechanismus allmählich Gestalt annehmen.
Wenn der Verlust der Nierenfunktion auf die oben genannten Weisen auftritt (langsame und allmähliche Entwicklung), sprechen Ärzte von chronischem Nierenversagen.
Im Gegensatz zum Nierenversagen ist das chronische Nierenversagen ein pathologischer Zustand, dessen Auswirkungen irreversibel sind und dessen Behandlung nur dazu dient, seine unaufhaltsame Verschlechterung zu verlangsamen.
WAS PASSIERT, WENN NIEREN FALSCH ARBEITEN?
Wenn die Nieren ihre Fähigkeiten und Fehlfunktionen verlieren, überspringen sie mehrere Mechanismen, darunter:
- Der Mechanismus der Entsorgung von im Blut vorhandenen Abfallstoffen. Dabei kommt es zu einer fortschreitenden Akkumulation dieser Stoffe und einer daraus resultierenden Vergiftung des Blutes.
Zwei wichtige Parameter, die die Ansammlung von Abfallstoffen im Blut beschreiben, sind Azotämie und Kreatininämie.
BUN ist die Konzentration von Nichtproteinstickstoff (oder Harnstoff) im Blut; Nichtproteinstickstoff ist ein Abfallprodukt des Proteinstoffwechsels.
Kreatininämie hingegen ist die Konzentration von Kreatinin im Blut; Kreatinin ist ein Abfallprodukt des Kreatinstoffwechsels der Muskulatur.
Erhöhter Blutharnstoff und ebenso erhöhtes Kreatinin im Blut sind Hinweise auf Nierenversagen. - Der Mechanismus zur Regulierung des Hydro-Salin-Gleichgewichts des Blutes. Dadurch kommt es zu Flüssigkeitsansammlungen (Ödemen) an verschiedenen Körperstellen, zum Beispiel in den Beinen oder Knöcheln.
- Der Mechanismus zur Regulierung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes. Daraus leitet sich eine „Veränderung des Blutspiegels einiger Elektrolyte wie Phosphor oder Kalium ab.
- Der Mechanismus der Erythropoietin-Produktion.
Zu diesen Bedingungen gehören:
- Die Bildung von Blutgerinnseln in den arteriellen oder venösen Blutgefäßen der Nieren;
- Die Bildung von Cholesterinablagerungen in den Nierenblutgefäßen;
- Glomerulonephritis;
- Das sogenannte hämolytisch-urämische Syndrom;
- Infektionen der Nieren;
- Systemischer Lupus erythematodes;
- Die Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Chemotherapie und Antibiotika, oder anderer Substanzen wie Kontrastmittel und Zoledronsäure;
- Multiples Myelom;
- Sklerodermie;
- Thrombotische thrombozytopenische Purpura;
- Alkohol-, Kokain- oder Schwermetallvergiftung;
- Vaskulitis.
Zu diesen Bedingungen gehören:
- Blasenkrebs
- Die Bildung von Blutgerinnseln in den Harnwegen;
- Gebärmutterhalskrebs bei Frauen;
- Darmkrebs
- Gutartige Prostatahypertrophie bei Männern;
- Nierensteine
- Prostatakrebs bei Männern;
- Schädigung der Nervenstrukturen, die die Blase kontrollieren.
RISIKOFAKTOREN VON NIERENBLOCK
Am stärksten von Nierenversagen bedroht sind: ältere Menschen, Diabetiker, Menschen mit Bluthochdruck, Herzpatienten, Menschen mit Nierenerkrankungen, Personen mit Lebererkrankungen, Menschen mit hohem Cholesterinspiegel im Blut und solche mit der sogenannten peripheren arteriellen Verschlusskrankheit.
Nierenblockaden sind in der folgenden Tabelle zusammengestellt, die links vom Leser die klinischen Manifestationen und rechts vom Leser die spezifischen Ursachen dieser Manifestationen angibt. Auf diese Weise kann der Leser erkennen, warum bei einer Nierenblockade bestimmte Störungen und Probleme vorliegen.
Brechreiz
Erbrechen und Durchfall. Sie sind oft eine Ursache für Dehydration
Häufiges Wasserlassen und heller Urin oder alternativ vermindertes Wasserlassen und dunkler Urin
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Blut im Urin
Hoher Harnstoffstickstoff im Blut (Azotämie)
Muskelkrämpfe und Krämpfe
Ansammlung von Phosphor im Blut (Hyperphosphatämie)
Herzrhythmusstörungen
Muskellähmung
Ansammlung von Kalium im Blut (Hyperkaliämie)
Ödeme der unteren Gliedmaßen (Wassereinlagerungen)
Dyspnoe und Brustschmerzen nach Pleura- und/oder Perikarderguss
Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe
Müdigkeits- und Schwächegefühl
Schläfrigkeit
Gedächtnisprobleme und Verwirrung
Konzentrationsschwierigkeiten
Schwindel
Mangelnde Produktion von Erythropoietin und daraus resultierende Anämie
Hypertonie
Appetitverlust
Krämpfe
Anhaltender Schluckauf
Leichte Blutergüsse durch ausgeprägte Blutungsneigung
Versäumnis, andere Nierenmechanismen zu implementieren
WANN ZUM ARZT GESUCHEN?
Das Vorhandensein der oben genannten Manifestationen muss eine Person veranlassen, sofort ihren eigenen Arzt zu kontaktieren und sich mit diesem über das weitere Vorgehen zu beraten.
Nierenversagen ist ein medizinischer Zustand, der eine angemessene und sofortige Behandlung erfordert. Andernfalls ist das Leben des Patienten in großer Gefahr.
KOMPLIKATIONEN
Nierenversagen selbst ist eine Komplikation anderer Zustände oder Krankheiten.
Abgesehen davon kann seine weitere Verschlechterung entsprechen: einer Verschlimmerung des vorhandenen Ödems; eine Verschlechterung der Hyperkaliämie mit dem Auftreten schwerer Herzrhythmusstörungen, die Notwendigkeit einer Dialyse und schließlich der Tod, insbesondere wenn keine angemessene oder rechtzeitige Behandlung erfolgt.
Unter allen Umständen, in denen Zweifel an den auslösenden Ursachen bestehen bleiben, ist die Verwendung einer Nierenbiopsie unumgänglich.
OBJEKTIVE PRÜFUNG UND GESCHICHTE
Körperliche Untersuchung und Anamnese sind zwei diagnostische Einschätzungen, die nützliche Informationen über die Symptome und Anzeichen des Patienten liefern.
Darüber hinaus ermöglichen sie dem Arzt, den Gesundheitszustand der untersuchten Person zu verstehen und die wahrscheinlichsten Ursachen für die auftretenden Symptome abzuleiten.
BLUT ANALYSE
Die Bluttests ermöglichen die Messung der Blutkonzentrationen von Harnstoff – also der Azotämie – und von Kreatinin – also der Kreatininämie.
BUN und Kreatinin sind zwei Parameter, die eine aussagekräftige Beurteilung der individuellen Nierenfunktion ermöglichen.
URIN ANALYSE
Die Urinanalyse liefert Informationen über die Ursachen und Merkmale des bei einer Person vorhandenen Nierenversagens.
BILDDIAGNOSE
Unter den möglichen diagnostischen bildgebenden Verfahren, die für eine korrekte Diagnose von Nierenversagen nützlich sind, sind die folgenden zu erwähnen: Ultraschall - der eine Beurteilung der Anatomie und Größe der Nieren ermöglicht - und Abdomen-CT - die dreidimensionale Bilder der Nieren liefert im Detail.
Nierebiopsie
Die Nierenbiopsie ist ein minimal-invasiver diagnostischer Test, der aus der Entnahme einer Probe von Zellen aus einer Niere (Nierenzellen) und deren anschließender Analyse im Labor besteht.
Die Durchführung der Nierenbiopsie beinhaltet eine örtliche Betäubung und die Verwendung einer langen Nadel, um die Nierenzellenprobe abzusaugen.
Die Nierenbiopsie ist der sicherste Test für Rückverfolgungsfaktoren.
DIALYSE
Kurz gesagt ist die Dialyse eine Behandlung, die bestimmte Funktionen der Niere künstlich reproduziert und das Blut von überschüssigen Abfallprodukten und Wasser befreit.
Abbildung: Dialyse.
LEBENSSTIL UND HAUSMITTEL
Im Allgemeinen erhält jeder Patient mit Nierenversagen von seinem Arzt genaue und genaue Anweisungen, welche Art von Ernährung er einnehmen soll.
Für Patienten mit Niereninsuffizienz ist die Einhaltung der vom Arzt geplanten Diät ein grundlegender Eckpfeiler des therapeutischen Prozesses.
Zu den häufigsten Ernährungsempfehlungen gehören:
- Vermeiden Sie zu salzige Speisen;
- Bevorzugen Sie kaliumarme Lebensmittel;
- Begrenzen Sie die Aufnahme von proteinreichen Lebensmitteln;
- Begrenzen Sie Lebensmittel mit hohem Phosphorgehalt.
