SCHNAPPFINGER (STENOSIERENDE SEHNENSCHEIDENENTZüNDUNG DER FINGERBEUGER) - TRAUMATOLOGIE

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Schnappfinger (stenosierende Sehnenscheidenentzündung der Fingerbeuger)

Definition

Der Abzugsfinger, auch stenosierende Sehnenscheidenentzündung genannt, ist eine Erkrankung, bei der einer der Finger in einer gebeugten Position bleibt und sich dann mit einem scharfen Knacken aufrichtet (als ob ein Abzug gezogen und losgelassen würde).Abzugsfinger').

Die Krankheit wird durch die Verengung der Synovialscheide verursacht, die die Sehne des betroffenen Fingers umgibt. Die Störung ist oft schmerzhaft und kann in besonders schweren Fällen zu einer echten Funktionsblockade der betroffenen Stelle führen.
Der auslösende Finger tritt am häufigsten in der dominanten Hand auf und betrifft am häufigsten den Daumen, Mittel- oder Ringfinger. Die Erkrankung kann mehrere Finger gleichzeitig betreffen und beide Hände betreffen.

Menschen, die aus beruflichen Gründen oder aus Hobbys zu wiederholten Greifaktionen gezwungen sind, sind anfälliger für den Beginn des Abzugsfingers.
Die therapeutische Behandlung variiert je nach Schwere und Dauer der Erkrankung.

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Symptome

Für weitere Informationen: Trigger-Finger-Symptome

Die Anzeichen und Symptome des Triggerfingers können leicht oder schwer sein und umfassen:

Schwellung oder Steifheit des Fingers (besonders morgens);
Klick- oder Schnappgefühl nach Beendigung der Flexions-Extension-Bewegung oder beim festen Ergreifen eines Objekts;
Vorhandensein eines Knotens an der Basis des betroffenen Fingers;
schmerz lokalisiert auf der Handfläche;
Finger in gebeugter Position stecken geblieben, sich plötzlich strecken oder in schwereren Fällen die Extensionsbewegung nicht vollenden.

Bei Steifheit oder Zucken im Fingergelenk ist es ratsam, den Arzt zu warnen, insbesondere wenn die betroffene Stelle heiß und entzündet ist, da die Symptome auf eine mögliche Infektion hinweisen.

Schnappfinger und Dupuytren-Syndrom

Der Abzugsfinger sollte nicht mit der Dupuytren-Kontraktur verwechselt werden, einem pathologischen Zustand, der das Bindegewebe der Handinnenfläche betrifft. Triggerfinger kann jedoch in Verbindung mit dieser Störung auftreten. Die Dupuytren-Krankheit ist gekennzeichnet durch die fortschreitende und dauerhafte Beugung eines oder mehrerer Finger, verursacht durch die chronische und fortschreitende fibroproliferative Läsion der Aponeurose der Handfläche (Faserband, das den Muskel umhüllt, um ihn am Knochenansatz zu befestigen).

Ursachen

Die Hauptursache, die das Einsetzen des Abzugsfingers bestimmt, ist eine Verengung der Hülle, die die Sehne des betroffenen Fingers umgibt.Die Beuger (oberflächlich und tief) sind lange Fasern, die von den Muskeln des Unterarms ausgehen, in das Handgelenk übergehen und setzen sich an den Fingergliedern ein und verbinden den Muskel mit dem Knochen.Die Sehnen sind von einer Schutzmembran bedeckt, die wiederum von der Sehnenscheidenentzündung umgeben ist, die eine Gleitflüssigkeit freisetzt, die es der Sehne ermöglicht, ohne Reibung in ihrer Membran zu gleiten, während der Finger Extensions- und Flexionsbewegungen ausführt.
Wenn sich die Sehnenscheide häufig oder über längere Zeit entzündet, kann sich der Raum innerhalb der Sehnenschleimhaut verengen und verengen.
Die Beugesehnen der Finger gleiten nicht leicht durch die Hülle und zwingen den Finger, in der angewinkelten Position verriegelt zu bleiben, bevor er mit einem Schnappen ausgefahren wird. Dieser Zustand verursacht Reizungen und nach und nach einen entzündlichen Prozess, der die betroffenen Sehnen betrifft. Bei länger andauernder Entzündung können Narben, Verdickungen (Fibrose) oder Knötchen entstehen.
Das Vorhandensein der Synovialschwellung erhöht die Schwierigkeit der Sehne, den Eingang zum digitalen Kanal zu überwinden. Um den Finger ausstrecken zu können, muss der Patient einen erzwungenen Zug ausführen, der ein Klicken verursacht, das mit einem heftigen Schmerz verbunden ist. Die Störung ist sehr ärgerlich , da es die Funktion der Hand stark einschränkt.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren, die Sie anfällig für Triggerfinger machen, sind:

Mikrotrauma an der Hand.
Wiederholte Greifbewegungen: Eine Person neigt eher dazu, einen Abzugsfinger zu entwickeln, wenn sie gezwungen wird, einen Gegenstand, wie ein Werkzeug oder ein Arbeitswerkzeug (Schere, Schere ...) über längere Zeit zu greifen.
Begleiterkrankungen: Patienten mit bestimmten Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Diabetes, Hypothyreose und einige Infektionen) haben ein höheres Risiko, an einem Abzugsfinger zu erkranken.
Geschlecht: Die Störung tritt häufiger bei Frauen auf. Bei Männern ist die Inzidenz geringer.

Diagnose

Die Diagnose des Triggerfingers ist im Wesentlichen klinisch: Der Arzt kann die Erkrankung anhand der Anamnese (Anamnese des Patienten) und der körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Die körperliche Untersuchung ermöglicht es dem Arzt, die schmerzhaften Bereiche zu identifizieren, die Fließfähigkeit der Bewegungen zu überprüfen, indem er den Patienten auffordert, die Hand zu schließen und zu öffnen (Übergang von der Flexions- in die Extensionsposition). Übereinstimmung mit dem "Metacarpophalangealgelenk" kann der Arzt das Vorhandensein von subkutanen Knötchen feststellen, die oft schmerzhaft sind.