Obwohl Gegenstand zahlreicher Untersuchungen, sind die Ursachen der Hidradenitis suppurativa unbekannt.
Derzeit gibt es keine spezifischen instrumentellen oder Labortests zum Nachweis von Hidradenitis; Um letzteres zu diagnostizieren, können sich Ärzte daher nur auf die körperliche Untersuchung und die Anamnese verlassen.
Eine Heilung von Hidradenitis suppurativa ist nicht möglich, jedoch stehen verschiedene pharmakologische und chirurgische Behandlungen zur Verfügung, die es ermöglichen, die Symptome zu kontrollieren und den Lebensstandard der Patienten auf hervorragende Weise zu verbessern.
Hidradenitis suppurativa wirkt lokal, und zwar bevorzugt in den Achselhöhlen, in der Unterbrustregion, in der Leistengegend, im Genitalbereich, in der Mitte des Gesäßes und schließlich in der Perianalregion.
Hidradenitis suppurativa ist aus mindestens zwei Gründen eine sehr unangenehme und lästige Krankheit, nämlich: ihre Chronizität und die unaufhaltsame Tendenz, sich im Laufe der Zeit zu verschlimmern.
Wussten Sie, dass ...
Alfred Velpeau beschrieb erstmals die Hidradenitis suppurativa zwischen 1833 und 1839.
Epidemiologie
Die eitrige Hidradenitis ist eine seltene Erkrankung, die laut Statistik zwischen 1 und 4 % der Allgemeinbevölkerung betrifft.
Studien zum am stärksten betroffenen Geschlecht haben gezeigt, dass Frauen dreimal häufiger von Hidradenitis suppurativa betroffen sind als Männer.
Die Hidradenitis suppurativa beginnt im Allgemeinen in jungen Jahren (Pubertät); tatsächlich sind Fälle von Hidradenitis im Erwachsenenalter sehr selten (insbesondere bei Menschen über 50).
Einige Theorien zu den Ursachen von Hidradenitis suppurativa
Bei dem Versuch, die Ursachen der Hidradenitis suppurativa zu verstehen, vermuten Ärzte und Experten auf diesem Gebiet, dass am Ursprung der fraglichen Erkrankung Folgendes liegen kann:
- Genetische Faktoren. Die Vermutung, dass Hidradenitis suppurativa genetisch-erblich bedingt sein könnte, ergibt sich aus dem häufigen Vorkommen bei mehreren Personen derselben Familieneinheit (also persönlich, die zumindest einen Teil der genetischen Ausstattung gemeinsam haben).
- Hormonelle Faktoren. Die Forscher schreiben dem Androgenüberschuss eine ursächliche Rolle zu, da sie beobachteten, dass sich bei Frauen die Symptome kurz vor der Menstruation und nach der Schwangerschaft (d Wechseljahre (dh zwei Perioden, in denen aus unterschiedlichen Gründen die Androgenproduktion abnimmt).
- Abnorme Reaktionen des Immunsystems. Die Vermutung, dass eine Fehlfunktion des Immunsystems eine Rolle spielen könnte, leitet sich aus dem häufigen Nachweis von Hidradenitis suppurativa bei Patienten ab, die an einer Autoimmunerkrankung (zB: Morbus Crohn) leiden.
- Umweltfaktoren. Mehrere Studien haben einen Zusammenhang zwischen Hidradenitis suppurativa und Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Rauchen oder der Verwendung oraler Kontrazeptiva aufgezeigt.
Risikofaktoren für Hidradenitis suppurativa
Faktoren wie jugendliches Alter, weibliches Geschlecht, Hidradenitis in der Familienanamnese, metabolisches Syndrom, Diabetes, „Arthritis, schwere Akne“ scheinen aus noch unbekannten Gründen das Auftreten einer Hidradenitis suppurativa, Fettleibigkeit, entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn) zu begünstigen ), Zigarettenrauchen und die gewohnheitsmäßige Verwendung von Deodorants.
Einige Gewissheiten über den ursächlichen Ursprung der Hidradenitis suppurativa
Unter den zahlreichen Zweifeln, die um die Ursachen der Hidradenitis suppurativa herumschweben, gibt es auch einige Gewissheiten, nämlich:
- Hidradenitis hat sicherlich keinen infektiösen Ursprung. Daher ist es nicht auf Bakterien, Viren oder Pilze zurückzuführen;
- Hidradenitis suppurativa unterliegt keiner sexuellen Übertragung;
- Hydradenitis ist nicht ansteckend und nicht mit schlechter Körperhygiene verbunden.
Die Phasen der Hidradenitis suppurativa
Aufgrund der Symptomentwicklung lässt sich die Hidradenitis suppurativa in drei Phasen mit zunehmendem Schweregrad einteilen, die ganz einfach mit den Begriffen „Phase 1“, „Phase 2“ und „Phase 3“ unterschieden werden.
Dort Phase 1 hidradenitis suppurativa entspricht in der Tat dem Ausbruch der fraglichen Krankheit, die durch die sporadische Bildung von isolierten oder multiplen Knötchen gekennzeichnet ist, die nur wenig schmerzhaft sind.
Dort Phase 2 der Hidradenitis suppurativa ist die pathologische Zwischenphase; sie ist gekennzeichnet durch die wiederkehrende Bildung von isolierten oder multiplen Knötchen, deren korrelierte Schmerzen deutlich höher sind als in Phase 1.
Endlich, das Schritt 3 der Hidradenitis suppurativa stellt sowohl die letzte als auch die schwerste Phase des aktuellen Zustands dar; wenn sie endet, entwickelt der Patient wiederholt mehrere Knötchen in mehreren anatomischen Risikobereichen, aus denen oft Eiter austritt und die miteinander verbunden sind die subkutane Ebene.
Wussten Sie, dass ...
Hidradenitis suppurativa hat die schlimmsten Auswirkungen in anatomischen Bereichen, in denen die Haut ständig gerieben wird, oder bei Kleidung (insbesondere wenn sie zu eng ist) oder mit einem angrenzenden Körperbereich (z Oberschenkel oder "Achselhöhle).
Komplikationen der Hidradenitis suppurativa
Fortgeschrittene Hidradenitis suppurativa kann die Ursache sein für:
- Hautinfektionen an den Knötchen. Begünstigt werden sie durch das Aufbrechen der letzteren und die darauf folgende Eiterabgabe;
- Narben und andere Hautveränderungen. Diese sind auf den Prozess der subkutanen Verbindung zurückzuführen, der die multiplen Knötchen der Phase 3 der Krankheit charakterisiert;
- Einschränkung der Armbewegungen. Es kann von starken Schmerzen in der Achselhöhle, die durch die Knötchen verursacht werden, oder, in fortgeschrittenen Stadien, von einem Überschuss an Narbengewebe abhängen;
- Hindernis für eine ordnungsgemäße Lymphdrainage. Viele der anatomischen Regionen, auf die Hidradenitis suppurativa wirkt, beherbergen große Mengen an Lymphknoten (z betroffen;
- Depressionen und soziale Isolation. Die Hautveränderungen durch Hidradenitis suppurativa sind manchmal so tiefgreifend, dass sich der Patient vor anderen Menschen unwohl fühlt und sich für seinen Zustand schämt.
- Hautkrebs vom Plattenepithelkarzinom-Typ (oder Plattenepithelkarzinom). Obwohl dies sehr selten vorkommt, können die Knötchen, die durch eine fortgeschrittene Hidradenitis suppurativa produziert werden, zu bösartigen Tumoren werden.
Wie die Leser sicherlich gefolgert haben werden, beeinträchtigen die möglichen Komplikationen der Hidradenitis suppurativa die Lebensqualität der Patienten tiefgreifend.
Wann einen Arzt aufsuchen?
Hidradenitis suppurativa ist eine Krankheit, deren rechtzeitige Erkennung und Behandlung eine bessere Kontrolle von Symptomen und Komplikationen auch in fortgeschrittenen Stadien ermöglicht.
Allerdings sollte eine Person mit Hidradenitis sofort ihren Arzt kontaktieren, wenn:
- Die Schmerzen in den betroffenen Bereichen sind sehr intensiv;
- Der Schmerz lässt innerhalb von ein paar Wochen nicht nach;
- Trotz der geplanten Therapie bleibt die gesamte Symptomatik erhalten;
- Die anatomischen Interessengebiete nehmen zu (zB: von einer "auf die Achseln beschränkten Hidradenitis geht man über zu einer" Hidradenitis, die Achseln und Leisten befällt);
- Die Bildung von Knötchen wird immer häufiger.
Differenzialdiagnose
Innerhalb des diagnostischen Prozesses, der zur Identifizierung von Hidradenitis suppurativa führt, besteht die Differentialdiagnose hauptsächlich aus Bluttests, die durchgeführt werden, um auszuschließen, dass die laufenden Symptome von einer Infektionskrankheit abhängen.
Wussten Sie, dass ...
Der Begriff Differentialdiagnose bezeichnet den diagnostischen Ansatz, der es ermöglicht, eine Pathologie zu identifizieren, indem alle mit ähnlichen Symptomen und Anzeichen ausgeschlossen werden; Ausschluss, der durch die Durchführung von Instrumenten- und Labortests erfolgen kann.
zur oralen oder topischen Verabreichung. Sie werden nicht so sehr wegen ihrer antibakteriellen Wirkung verwendet (Hydradenitis hat keinen bakteriellen Ursprung), sondern wegen ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften.Beispiele: Tetracycline, Clindamycin, Erythromycin, Limecyclin, Doxycyclin, Minocyclin und Rifampicin.
Beispiele: Isotretinoin und Acitretin.
Die Verwendung von injizierbaren Kortikosteroiden beinhaltet die Injektion dieser Medikamente direkt dort, wo sich die Knötchen befinden.
Beispiele: Prednison und Prednisolon.
Beispiele: Azathioprin, Ciclosporin, Infliximab und Adalimumab.
Sie sind bei schwangeren Frauen kontraindiziert.
Beispiele: kombinierte Antibabypille (oder Östrogen-Gestagen) und Gestagen-Pille (oder Minipille).
Beispiele: Fentanyl (synthetisches Opioid), Codein und Derivate, Gabapentin und Pregabalin.
Symptomatische chirurgische Behandlungen
Der Rückgriff auf eine Operation bei Vorliegen einer Hidradenitis suppurativa erfolgt unter den kritischsten Umständen. Es tritt beispielsweise auf, wenn medikamentöse Behandlungen völlig wirkungslos sind; wenn die Krankheit kontinuierlich mehrere Knötchen verursacht; wenn die Knötchen durch wiederholtes Auftreten das Hautgewebe tiefgreifend verändert haben; wenn die aus den Knötchen resultierenden Wunden sehr schmerzhaft sind und ein hohes Infektionsrisiko besteht.
Zu den verschiedenen chirurgischen Eingriffen, die bei Hidradenitis suppurativa angewendet werden können, gehören:
- Die Operation des Einschnitts und der chirurgischen Drainage der Knötchen;
- Laserablation von Knötchen und subkutanen Verbindungen (Tunnel oder Tunnel);
- Die Kürettage der Knötchen, gefolgt von der Entdachung ("Aufdecken") von Tunneln / Tunneln;
- Die sogenannte Stanz-Debridement zur Beseitigung einzelner Knötchen;
- Die Entfernung des betroffenen Gewebes durch Elektrochirurgie;
- Vollständige chirurgische Entfernung des betroffenen Gewebes;
Hausmittel und Lebensstil
Neben den oben genannten Therapieansätzen können Patienten mit Hidradenitis suppurativa von einigen „Hausmitteln“ und von der „Annahme eines gesunden Lebensstils“ profitieren.
Bezüglich der Hausmittel ist zu beachten: das Waschen von Wunden mit antiseptischen Seifen, das schmerzlindernde Anlegen feuchter und warmer Kompressen auf die betroffenen Stellen, das Tragen von lockerer und bequemer Kleidung (engene Kleidung verschlechtern sich) die Symptome) und die Weigerung, Deodorants jeglicher Art zu verwenden (auch diese verschlimmern, wie enge Kleidung, die Symptome).
Was den gesunden Lebensstil betrifft, verdienen jedoch Verhaltensweisen eine Erwähnung wie: Kontrolle des Körpergewichts (bei Adipositasproblemen), Raucherentwöhnung (bei Rauchproblemen) und ständige körperliche Aktivität.
