Allgemeinheit
Warfarin - der Wirkstoff der eingetragenen Spezialität Coumadin ® - ist ein orales Antikoagulans, das eingenommen wird, um "das Blut zu verdünnen" und die Bildung von Blutgerinnseln im Kreislauf zu verhindern.
In Italien kann Coumadin gegen Vorlage eines regulären ärztlichen Rezepts in den üblichen Apotheken gekauft werden; Es ist als runde 5-mg-Tabletten erhältlich, die in 2 oder 4 Teile geteilt werden können.
Einblicke
Warfarin-Indikationen
Warfarin: Chemische Struktur
Coumadin wird in einer "weiten Palette von Pathologien verwendet, um thromboembolische Episoden zu verhindern. Wir erinnern uns kurz daran, dass ein Thrombus ein Blutgerinnsel ("ein Blutgerinnsel") ist, das im Blutkreislauf gebildet wird, während eine Embolie beispielsweise auftritt. , wenn ein Thrombusfragment verstopft ein Blutgefäß (der Embolus ist in diesem Fall das Stück Klumpen, das im Blutkreislauf zirkuliert). Die Wahrscheinlichkeit dafür ist größer, wenn sich der Kreislauf verlangsamt, zum Beispiel durch längere Immobilität im Bett.
Da Gerinnsel als Thrombus bezeichnet werden, wird ihre Bildung als Thrombose bezeichnet. Die gefährlichsten Folgen einer Thrombose sind akuter Myokardinfarkt, Schlaganfall, Ischämie einer Extremität bis hin zu Gangrän und Mesenterialinfarkt.
Hauptindikationen von Coumadin
- Vorhofflimmern: Das Herz schlägt nicht koordiniert und es können sich Blutgerinnsel (Thromben) darin bilden
- TIEFE VENÖSE THROMBOSE: Bei dieser Erkrankung ist das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) in einer Vene sehr hoch; das Gerinnsel kann dann platzen, vom Blut zum Herzen und von dort in die Lunge geschoben werden, wo es zu einer Lungenembolie führt
- HERZVENTILPROTHESE: Bei Patienten, bei denen die Herzklappen ersetzt wurden, können sich auf der Oberfläche dieser neuen Klappen Gerinnsel bilden, mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall
Eine der wichtigsten therapeutischen Indikationen von Coumadin ist die tiefe Venenthrombose, die insbesondere nach längerer Immobilität zur Bildung von Thromben in den Venen der unteren Gliedmaßen führt. In den meisten Fällen lösen sich Thromben spontan auf, es kann jedoch vorkommen, dass sie brechen und die entstandenen Fragmente (Emboli) vom Blut entlang der Blutbahn geschoben werden. Diese Fragmente werden vom Blutstrom in immer größeren Gefäßen zum Herzen transportiert, das sie wiederum in die Lungenarterien schiebt. Hier verengen sich die Blutgefäße wieder und die Gerinnsel verursachen keine lebensbedrohliche Obstruktion – Lungenembolie genannt – die sich mit Symptomen wie Atemnot, Husten, Zyanose und Brustschmerzen äußern kann.
Coumadin wird auch von Patienten mit Vorhofflimmern und solchen mit künstlichen Herzklappen zur Vorbeugung von Herzinfarkten verwendet, außerdem wird das Medikament zur Vorbeugung von Reinfarkten und Thrombosen bei Patienten, die sich einer bestimmten Operation unterziehen, und bei Patienten mit Antiphospholipid-Syndrom eingesetzt .
Die Plasmahalbwertszeit von Warfarin beträgt etwa 36 Stunden. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert und mit dem Urin ausgeschieden. Einige von der Leber produzierte Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX und X) erfordern die Anwesenheit von Vitamin K, um aktiv zu sein Coumadin wirkt, indem es die ex-novo-Synthese dieser Faktoren verhindert, während es gegenüber den bereits gebildeten nicht aktiv ist, weshalb der Höhepunkt der Wirkung zwei oder drei Tage lang nicht beobachtet wird.
Diät und Coumadin "
