"Schwangerschaftsdiabetes
Risiken und Komplikationen
Wie erwartet besteht bei Vorliegen eines Schwangerschaftsdiabetes kein Risiko für das Leben des Kindes, dennoch ist es wichtig, die glykämischen Werte besser zu kontrollieren, um Komplikationen zu vermeiden.
Unter diesen ist die bekannteste und am weitesten verbreitete Makrosomie, eine übermäßige Entwicklung des Fötus im Vergleich zu seinem Gestationsalter mit einem Geburtsgewicht von mehr als 4-4,5 kg.
Der Grund für dieses Übergewicht ist in der großen Verfügbarkeit von Glukose (Zucker) im Zusammenhang mit der mütterlichen Hyperglykämie zu suchen.
Eine schlechte metaboylische Kontrolle des Gestationsdiabetes kann zu hypertensiven Komplikationen führen und das Auftreten eines mütterlichen Diabetes in der postpartalen Phase begünstigen.Frauen mit GDM stellen tatsächlich eine Population mit hohem Risiko für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes mellitus in den folgenden Jahren dar: für beide Bei diesen beiden Diabetesformen sind die wichtigsten Risikofaktoren ähnlich, wie Fettleibigkeit, viszerale Verteilung des Fettgewebes und Diabetes in der Familienanamnese.
Makrosomie scheint wie die gegenteilige Erkrankung das Risiko für Fettleibigkeit und deren Folgekomplikationen (Diabetes Typ II, Arteriosklerose, Bluthochdruck) im Kindesalter und in späteren Altersgruppen zu erhöhen.
Wie im einleitenden Teil antizipiert, kommt es beim Schwangerschaftsdiabetes in der Regel nicht zu Aborten oder Fehlbildungen, jedoch möglich, wenn bereits zum Zeitpunkt der Empfängnis eine chronische Hyperglykämie vorliegt, aber noch im Unklaren über die Schwangere und das medizinische Personal. All dies trägt dazu bei, die Bedeutung eines Besuchs vor der Empfängnis zu unterstreichen, wenn noch eine Schwangerschaft angestrebt wird.Es sollte klar sein, dass auch eine Diabetikerin eine Schwangerschaft mit Gelassenheit und ohne Komplikationen durchführen kann, aber es ist wichtig, dass der Empfängnis vorausgegangen wird eine präventive ärztliche Beratung und eine optimale Diabeteskontrolle vor, während und nach der Schwangerschaft Insbesondere die Empfängnis und die allerersten Schwangerschaftswochen müssen unter einer perfekten Blutzuckerkontrolle erfolgen.
Pflege und Prävention
Nach der Diagnose stellt eine ausreichende Blutzuckerkontrolle das Behandlungsziel dar. In diesem Zusammenhang werden folgende Referenzwerte für den Blutzucker empfohlen:
In diesem Sinne ist die tägliche Selbstkontrolle des Blutzuckers, wie vom Arzt verordnet, besonders wichtig. Normalerweise ermöglicht eine richtige Ernährungseinstellung es, den Blutzucker innerhalb der als "optimal" für eine Schwangerschaft geltenden Grenzen zu halten. Wenn dies nicht der Fall ist , Es ist möglich, einen optimalen Blutzuckerspiegel zu erreichen, indem Sie auf kleine Insulininjektionen zurückgreifen und dabei die vom Arzt verordneten Vorschriften mit größter Sorgfalt befolgen.
Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes "
Bedeutung des Lebensstils
Trotz dieser Möglichkeit, auf pharmakologische Hilfe zurückzugreifen, stellen Ernährungstherapie und körperliche Aktivität den Eckpfeiler der Behandlung dar. Diese Interventionsstrategie zielt darauf ab, die Verhaltensgewohnheiten der Frau zu verbessern, die versuchen muss, diese auch nach der Geburt aufrechtzuerhalten.
Überwachung nach der Geburt
In Ermangelung von Maßnahmen zur Gewichtskontrolle, die mit der richtigen Ernährung und angemessener körperlicher Aktivität verbunden sind, ist das Risiko, innerhalb weniger Jahre nach einer durch Schwangerschaftsdiabetes gekennzeichneten Schwangerschaft an Typ-2-Diabetes zu erkranken, tatsächlich ziemlich konkret und wird auf 50 % geschätzt - nach ein Jahrzehnt - bei stark übergewichtigen Frauen (im Vergleich zu 25 % der nicht adipösen Frauen) Diese Möglichkeit rechtfertigt die Empfehlung, sich 6-8 Wochen nach der Geburt oder auf jeden Fall nach dem Stillen einem Test zu unterziehen.
Bei negativem Ergebnis wird die Untersuchung dennoch nach zwei bis drei Jahren wiederholt, mit besonderer präventiver Aufmerksamkeit, wenn eine erneute Schwangerschaft angestrebt wird; das Risiko, dass der Schwangerschaftsdiabetes bei dieser Gelegenheit erneut auftritt, ist ungefährlich Blutdruck und Blutwerte von Triglyceriden, Gesamtcholesterin und HDL, insbesondere bei starkem Übergewicht.
Diät
Hinsichtlich der Regeln der Lebensmittelhygiene gelten bei Schwangerschaftsdiabetes die allgemeinen Empfehlungen für normoglykämische Schwangere mit erneuter Beachtung der Zuckerreduktion zugunsten komplexer Kohlenhydrate; erstere sind im Allgemeinen in Süßigkeiten und zuckerhaltigen Getränken (einschließlich vieler industrieller Fruchtsäfte) enthalten, während letztere in Hülsenfrüchten und Getreide wie Nudeln, Brot und Reis reichlich vorhanden sind (die jedoch in Maßen konsumiert werden müssen). Weitere Ratschläge finden Sie in den Artikeln auf der Website, die sich der Kombination von Ernährung und Schwangerschaft widmen (siehe auch: Ernährung in der Schwangerschaft).
Im Allgemeinen wird die Ernährung gesund und abwechslungsreich sein, angepasst an die Ernährungsbedürfnisse von Mutter und Kind, die sich beispielsweise in Bezug auf das vor der Schwangerschaft erfasste mütterliche Gewicht ändern.
Höhe
Gewicht
Physische Aktivität
In Bezug auf den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Schwangerschaftsdiabetes wurde gezeigt, dass ohne Kontraindikationen 30-40 Minuten aerobe Aktivität (z. B. einige Kilometer zügiges Gehen), täglich oder mindestens dreimal pro Woche , die Werte, die postprandialen und nüchternen glykämischen Werte signifikant verbessern.
Wasseraktivitäten sind besonders im dritten Schwangerschaftstrimester und bei Durchblutungsstörungen der unteren Gliedmaßen angezeigt. All dies natürlich, ohne zu übertreiben, Konstanz und Dauer der Intensität vorzuziehen (Atem- und Atemnot dürfen nicht auftreten).
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