Doxazosin: Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Kontraindikationen und Warnungen

Während der Behandlung mit Doxazosin ist es wichtig, dass der Arzt den Therapieverlauf in regelmäßigen Abständen verfolgt, um die Wirksamkeit des Arzneimittels zu beurteilen; Diese Kontrollen sind bei älteren Patienten noch wichtiger, die möglicherweise empfindlicher auf die Nebenwirkungen von Doxazosin reagieren.
Patienten, die Doxazosin zur Behandlung der arteriellen Hypertonie anwenden, sollten der gleichzeitigen Anwendung anderer Arzneimittel mehr Aufmerksamkeit schenken, es sei denn, diese Kombination wurde zuvor mit ihrem Arzt vereinbart. Besonders zu beachten sind rezeptfreie Medikamente (da wir dazu neigen, sie für "leichte" Medikamente mit vernachlässigbaren Nebenwirkungen zu halten, so dass wir oft vergessen, Ihren Arzt über ihre Anwendung zu informieren), wie z. B. Medikamente zur Appetitkontrolle , Asthma-Medikamente, Husten- und Erkältungsmedikamente sowie fiebersenkende Medikamente, die beispielsweise alle dazu neigen, den Blutdruck zu erhöhen.
Nach Verabreichung von Doxazosin, insbesondere nach der ersten Behandlungsdosis, können Nebenwirkungen wie Schwindel oder plötzliche Synkopen auftreten, insbesondere beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen; Um solche Nebenwirkungen zu vermeiden, wird empfohlen, Doxazosin vor dem Zubettgehen einzunehmen. Allerdings müssen die Patienten auch dabei vorsichtig sein, falls sie nachts aufstehen (insbesondere ältere Patienten, da sie eher nachts aufstehen). In diesen Fällen ist es ratsam, langsam aufzustehen, um den beginnenden Schwindel und die Synkope zu lindern. Bei Schwindel wird empfohlen, sich sofort hinzulegen, um eine Ohnmacht zu vermeiden und einige Minuten sitzen zu bleiben, um ein erneutes Schwindelgefühl zu vermeiden. Schwindel und plötzliche Ohnmacht treten häufiger bei Personen auf, die Alkohol konsumieren, lange am Tag stehen oder besonders in den wärmeren Monaten Sport treiben Alkoholkonsum und treffen Sie an heißen Tagen oder wenn Sie lange stehen müssen, besondere Vorsichtsmaßnahmen. Bei einer begrenzten Anzahl von Personen kann Doxazosin eine leichte Abnahme der Aufmerksamkeit verursachen, daher wird empfohlen, sicherzustellen, dass nach Einnahme des Arzneimittels die Aufmerksamkeit Die Schwelle ist nicht gesunken, bevor sie sich hinter das Steuer gesetzt hat, verschiedene Maschinen bedient oder alles getan hat, was maximale Aufmerksamkeit erfordert, aber auch bei den Menschen, bei denen sie auftritt, verschwindet dieses leichte Aufmerksamkeitsdefizit nach einiger Zeit nach Beginn der Therapie.
Sehr selten kann die Verabreichung von Doxazosin eine sehr lästige Nebenwirkung haben, den Priapismus, bei dem es sich um eine verlängerte und schmerzhafte Erektion des Penis handelt; in diesem Fall wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen. Andere Medikamente, die die Wirkung von Doxazosin beeinträchtigen können, sind gefäßerweiternde Medikamente und Nitratderivate (antianginöse Medikamente), die die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments erheblich verstärken können und dadurch Schwindel und plötzliche Synkopen verursachen können. Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra) können – wenn sie gleichzeitig mit Doxazosin verabreicht werden – die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels verstärken und die oben genannten Symptome fördern, daher wird empfohlen, dass Ärzte die Patienten über die möglichen Folgen von "gemeinsamer Gebrauch der beiden Medikamente.
Doxazosin ist zur Behandlung der Symptome einer benignen Prostatahyperplasie kontraindiziert, wenn der Patient gleichzeitig eine Stauung der oberen Harnwege, eine Harnwegsinfektion oder Blasensteine ​​​​hat. Darüber hinaus ist die Anwendung von Doxazosin bei Patienten kontraindiziert, bei denen eine orthostatische Hypotonie in der Vorgeschichte aufgetreten ist.
Darüber hinaus wird empfohlen, den Patienten zu Beginn der Behandlung mit Doxazosin und nach jeder möglichen Dosiserhöhung zu überwachen, um das Auftreten von Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall oder plötzliche Synkope zu vermeiden und diese Nebenwirkungen zu minimieren, wenn sie auftreten. .
Um Komplikationen zu vermeiden, wird aufgrund der gefäßerweiternden Eigenschaften von Doxazosin eine kontrollierte Verabreichung des Arzneimittels bei Patienten mit schweren Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz mit hohem Herzvolumen pro Minute, Lungenödem aufgrund von Mitral- oder Aortenstenose empfohlen Herzinsuffizienz aufgrund von Lungenembolie und linksventrikulärer Herzinsuffizienz mit niedrigem Fülldruck; Bei Patienten mit schwerer ischämischer Herzkrankheit kann ein plötzlicher Blutdruckabfall eine weitere Verschlechterung der Angina pectoris verursachen.
"Floppy Iris Syndrome" (IFIS - "Intraoperative Floppy Iris Syndrome", eine Variante des Small-Pupillen-Syndroms) entwickelte sich während einer Kataraktoperation bei einigen Patienten, die mit Tamsulosin behandelt wurden oder zuvor behandelt wurden. vereinzelte Berichte nach der Verwendung anderer Alpha-1-Blocker und die Möglichkeit dass dieser Effekt allen Arzneimittelklassen gemeinsam ist, kann nicht ausgeschlossen werden. Da IFIS während einer Kataraktoperation zu erhöhten Verfahrenskomplikationen führen kann, muss der Chirurg vor der Operation über die gleichzeitige oder frühere Anwendung von Alpha-1-Blockern informiert werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Sollte ein Patient, der Doxazosin zur Behandlung der arteriellen Hypertonie einnimmt, weiterhin angestiftet werden, wird empfohlen, den behandelnden Arzt so schnell wie möglich zu benachrichtigen.Aus mehreren Tierversuchen, die zur Untersuchung der Wirkung von Doxazosin auf den Fötus durchgeführt wurden, wurde festgestellt, dass Doxazosin durch die Plazentaschranke; in Studien an Kaninchen wurde festgestellt, dass Doxazosin in 300-fach höheren Dosierungen als in der Therapie verwendet eine Erhöhung der fetalen Mortalität verursacht. Dieselben Tierstudien, die an Kaninchen und Ratten durchgeführt wurden, zeigten keine Gefahr auf den Fötus des Kaninchens bis zu Dosen, die 154-mal höher sind als bei der Therapie beim Menschen, während die Dosis, die beim Fötus der Ratte keine Nebenwirkungen hervorruft, dem 75-fachen der Dosis entspricht, die bei der Therapie beim Menschen verwendet wird. Tierversuche können das Verhalten des Arzneimittels im menschlichen Organismus nicht zu 100% simulieren, die Anwendung von Doxazosin während der Schwangerschaft Sie sollte nur dann durchgeführt werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist und der Nutzen für die Mutter größer ist als die möglichen Gefahren für den Fötus.
Aufgrund fehlender spezifischer Studien liegen keine verlässlichen Daten zur Sekretion von Doxazosin in die Muttermilch vor, aber aufgrund der Tatsache, dass die meisten Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, ist bei der Verabreichung von Doxazosin an stillende Mütter besondere Vorsicht geboten.

Nebenwirkungen und unerwünschte Wirkungen

Neben den gewünschten therapeutischen Wirkungen kann ein Medikament auch Nebenwirkungen oder unerwünschte Wirkungen haben. Obwohl bei den meisten Patienten, die das Arzneimittel anwenden, keine Nebenwirkungen auftreten, ist es eine berufliche Verpflichtung, alle möglichen Nebenwirkungen zu erwähnen, die nach der Verabreichung eines bestimmten Arzneimittels auftreten können, um sicherzustellen, dass der Patient gut informiert ist und Ihren Arzt gegebenenfalls informieren kann dieser Effekte auftreten.

Die häufigste Nebenwirkung, die nach der Verabreichung von Doxazosin auftreten kann, ist Schwindel aufgrund der blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels. Eine weitere recht häufige Nebenwirkung von Doxazosin ist eine plötzliche Ohnmacht; um diese Wirkung zu verhindern oder abzumildern, empfiehlt es sich, nicht plötzlich aufzustehen, nicht zu lange stehen zu bleiben und sich dem heißen Klima nicht übermäßig auszusetzen; Sollten Sie eine drohende Ohnmacht bemerken, empfiehlt es sich, sich einige Minuten hinzulegen und dann - vor dem Aufstehen - noch einige Minuten zu sitzen Weitere seltenere Nebenwirkungen sind solche, die mit dem Magen-Darm-System zu tun haben, wie Verstopfung und Durchfall, Nieren- und Harnwegsinfekte wie erhöhte Urinproduktion und häufiges Wasserlassen, Atemwegserkrankungen wie verstopfte Nase und Atemnot und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Tachykardie, Arrhythmie, Ödeme, Herzklopfen Krankheit, orthostatische Hypotonie und periphere Ischämie.Alle genannten Nebenwirkungen scheinen jedoch auf die pharmakologischen Eigenschaften von Doxazosin zurückzuführen zu sein und sind vorübergehend und klingen im Allgemeinen im Laufe der Zeit bei fortgesetzter Therapie ab. In einigen Fällen kann die Verabreichung von Doxazosin zu einem Anstieg der Stickstoff- und Kreatininwerte im Blut führen.