In-vitro-Fertilisation - IVF oder IVF

Allgemeinheit

Die In-vitro-Fertilisation (IVF oder IVF) ist ein Verfahren, das vom Engländer Robert Edwards entwickelt wurde, dank dessen 1978 Louise Brown geboren wurde, das Ergebnis seiner Studien und der erste Mensch, der im Reagenzglas gezeugt wurde.

Die Technik basiert auf der Entnahme von Eizellen über die Vagina und deren anschließender Befruchtung im Labor mit den Spermatozoen des Partners oder eines anonymen Spenders. Sind die weiblichen Keimzellen für die Erzeugung nicht geeignet, können auch Eizellen von einer Spenderin außerhalb des Paares verwendet werden.

Nach der Befruchtung werden ein bis drei Embryonen gleichzeitig in die Gebärmutter der Frau, den natürlichen Ort ihrer Entwicklung, übertragen.

Beim Benutzen

Die In-vitro-Fertilisation wird traditionell bei Veränderungen und Obstruktionen der Eileiter (Tubensterilität) oder bei angeborenem oder erworbenem Fehlen (z. B. durch chirurgische Entfernung) angewendet.

Wie in dem Artikel über die weibliche Unfruchtbarkeit zu sehen ist, verhindern oder erschweren all diese Bedingungen der Eizelle, die Spermatozoen zu treffen. Die Vereinigung der Gameten wird dann im Labor durchgeführt, um das organische Hindernis zu überwinden.

Die Möglichkeit einer Schwangerschaft bei Frauen, bei denen die Eierstöcke entfernt wurden, bei Frauen, die von Geburt an fehlen, und bei allen Fällen von Eierstockversagen sollte ebenfalls in Betracht gezogen werden. Fehlt dieses wesentliche Organ für die weibliche Hormonregulation, ist es notwendig, nicht nur auf Eizellen einer anderen Frau zurückzugreifen, sondern auch die Einnistung und den Verlauf der Schwangerschaft durch die Verbindung einer geeigneten Hormonersatztherapie zu gewährleisten.

Die gleiche Technik kann bei Endometriose, schlechter Lebensfähigkeit der Spermien oder bei Versagen der künstlichen Befruchtung angewendet werden.

So wird's gemacht

Zunächst wird der Eisprung der Frau durch eine hormonelle Stimulation gesteuert mit dem Ziel, einen multiplen Eisprung auszulösen.Die Notwendigkeit, mehr Eizellen zu sammeln, ergibt sich aus einer einfachen Überlegung: Je mehr Embryonen in die Gebärmutter übertragen werden, desto größer sind die Chancen auf eine Einnistung.

Die Eizellen werden unter Ultraschallkontrolle, meist unter Vollnarkose, entnommen, ausgewählt und bei 37 Grad für 24-48 Stunden in vorbereiteten Flüssigkeiten und mit einer ausgewählten Population von Spermatozoen inkubiert.

Nach dieser Zeit, wenn eine Befruchtung stattgefunden hat, wie es in 70-90% der Fälle der Fall ist, werden die Embryonen in die Gebärmutter übertragen; im Allgemeinen wird ihre Zahl nach dem Alter der Frau gewählt: 1-2, wenn sie jünger als 36 Jahre ist, 2-4 bei älteren Frauen.Die restlichen, sogenannte Statisten, werden eingefroren und jahrelang aufbewahrt.

Konservierung von Embryonen

Die Notwendigkeit, diese Embryonen zu konservieren, ergibt sich aus der Tatsache, dass wiederholte ovarielle Stimulationsoperationen nicht nur wirtschaftlich teuer sind, sondern auch die Gesundheit der Frau gefährden können °C) stellt eine wertvolle Ressource dar, wenn die ersten Geburtsversuche scheitern sollten.

In Italien ist es jedoch möglich, nicht mehr als drei Embryonen gleichzeitig zu produzieren, dh die Anzahl, die für eine einzelne und gleichzeitige Implantation erforderlich ist. Eine Alternative zum Einfrieren von Embryonen, die in unserem Land verboten ist, könnte darin bestehen, dasselbe mit Eizellen zu tun. Diese Möglichkeit wirft eine viel geringere Anzahl ethischer Probleme auf; leider machen die biologischen eigenschaften der eizelle die operation recht heikel und es ist noch zu früh, um beurteilen zu können, ob ihr einfrieren für die gesundheit des ungeborenen völlig unbedenklich ist.

Erfolgschance

Von den 2-4 Embryonen, die in die Gebärmutter der Frau übertragen werden, sollte sich mindestens einer einnisten und damit die lang ersehnte Schwangerschaft begründen können.

Die Anzahl der Embryonen wird dann ausgewählt, indem zwischen der Möglichkeit des Scheiterns und einer möglichen Mehrlingsschwangerschaft vermittelt wird.

Dies ist eine wichtige Entscheidung, da eine Mehrlingsschwangerschaft den Ausgang der Schwangerschaft selbst sowie die Gesundheit von Mutter und Fötus beeinträchtigen könnte.Auf der anderen Seite sind die Erfolgsraten der In-vitro-Fertilisation jedoch nicht sehr hoch, so dass wir durchschnittlich 35% sprechen, wenn die Frau unter 36 Jahre alt ist, bis zu Prozentsätzen von weniger als 9% für über 40-Jährige. Darüber hinaus ist die Abtreibungsrate mit fast 20 % recht hoch, ebenso wie das Risiko von Zwillingsschwangerschaften. Es scheint auch eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Frühgeburten und untergewichtigen Babys zu geben.

Recht und ethische Aspekte

Die diskutierten Beschränkungen des italienischen Gesetzes betreffen vor allem die In-vitro-Fertilisation, für die eine Begrenzung der Anzahl der zu produzierenden Embryonen, das Verbot der Kryokonservierung und die Verpflichtung, sie alle gleichzeitig in die Gebärmutter zu übertragen, festgelegt wurden Recht, das von vielen zutiefst angefochten wird, aber im Einklang mit der ethischen Sensibilität anderer, ist es das Ergebnis einer Reihe von Überlegungen, vor allem: Was tun mit verbleibenden gefrorenen Embryonen? Stammzellen und können die teratogene Wirkung neuer Medikamente beurteilen oder, einfacher, zerstören?

Fragen, die wir bewusst offen lassen, um der Sensibilität und Moral des Lesers Raum zu geben. Fragen, auf die das italienische Gesetz - stark beeinflusst von konfessionellen Entscheidungen - klare Antworten gegeben hat: Nein zu Experimenten mit Embryonen, nein zu deren Einfrieren. Diese und andere Einschränkungen, wie die Unmöglichkeit, eine Präimplantationsdiagnostik durchzuführen, um beispielsweise die konkrete Möglichkeit einer Erbkrankheit des ungeborenen Kindes zu kennen, stellen für viele Paare eine unüberwindbare Einschränkung dar.

Allerdings ein Hindernis, das umgangen werden kann. sich Strukturen in anderen Bundesstaaten zuzuwenden, in denen die diesbezüglichen Regelungen weniger restriktiv sind. In der Tat können wir nicht vergessen, dass immer mehr Paare ins Ausland gehen, um ein Kind zu suchen, das gerade wegen der Einschränkungen, die dieses Gesetz auferlegt, nicht hier ankommt.Eine Reise der Hoffnung, teuer, manchmal zu viel für die Taschen des Partner, die aber in vielen Fällen die einzige Möglichkeit darstellt, einen unbezahlbaren Traum zu krönen, denn meistens ist sie das Ergebnis einer Liebe, die die Menschen zumindest dazu bringen sollte, an dieses Wort zu denken oder es zumindest zu sagen Grund für das Leben.