Schizophrenie

Herausgegeben von Dr. Sarah Beggiato

Schizophrenie wird im Allgemeinen in drei Gruppen von Symptomen unterteilt, die in positiv, negativ und kognitiv unterteilt sind.

Positivsymptome: werden typischerweise durch psychotisches Verhalten repräsentiert, das bei gesunden Personen nicht erkennbar ist. Im Allgemeinen verlieren Menschen mit positiven Symptomen der Schizophrenie den Bezug zur Realität. Es sind Symptome, die kommen und gehen und sich in manchen Momenten stärker manifestieren als in anderen, je nachdem, ob die Person, bei der sie auftreten, therapeutisch behandelt wird oder nicht.

Zu den Positivsymptomen zählen Halluzinationen, bei denen „Stimmen“ das häufigste Positivsymptom sind. Weitere positive Symptome sind:

• Wahnvorstellungen, die aus falschen Überzeugungen resultieren. Zum Beispiel denken Menschen mit Schizophrenie vielleicht, dass Menschen in der Lage sind, ihr Denken und Verhalten durch magnetische Wellen zu kontrollieren. Manchmal denken schizophrene Personen, sie seien jemand anderes, etwa eine „wichtige historische Persönlichkeit.
• Denkstörungen: Dies sind ungewöhnliche Denkweisen. Diese zeichnen sich durch die „Unfähigkeit“ des Menschen mit Schizophrenie aus, seine Gedanken logisch und sinnvoll zu ordnen. Eine andere Form der Denkstörung ist beispielsweise die Gedankenblockierung selbst, die auftritt, wenn eine Person beispielsweise mitten im Denken plötzlich aufhört zu sprechen;
• Bewegungsstörungen: Sie können sich als erregte Bewegungen des Körpers äußern, die sich viele Male wiederholen können. In extremen Fällen kann das Individuum katatonisch werden. Bis heute tritt der katatonische Zustand selten auf, insbesondere wenn keine Behandlung verfügbar ist.

Negative Symptome sind mit der Störung normaler Emotionen und Verhaltensweisen verbunden. Diese Symptome sind als Teil der Krankheit schwerer zu erkennen und können mit Depressionen oder anderen pathologischen Symptomen verwechselt werden. Unter den negativen Symptomen finden sich:

• sprich monoton, ohne dein Gesicht zu bewegen;
• mangelnde Freude am Alltag;
• Unfähigkeit, geplante Aktivitäten durchzuführen oder aufrechtzuerhalten;
• sprechen wenig und nur, wenn sie gezwungen sind, zu interagieren.

Personen mit negativen Symptomen benötigen Hilfe bei täglichen Aktivitäten wie der Körperpflege.

Die letzte Klasse von Symptomen schließlich stellen kognitive Symptome dar. Es sind subtile Symptome, die schwer als typisch für Schizophrenie zu erkennen sind, ähnlich wie wir es bei negativen Symptomen gesehen haben.

Kognitive Symptome sind:

• reduzierte exekutive Funktionen (Fähigkeit, Informationen zu verstehen und für Entscheidungen zu verwenden);
• Schwierigkeiten beim Aufpassen und Konzentrieren;
• Probleme mit dem Arbeitsgedächtnis (Fähigkeit, Informationen sofort nach dem Erlernen zu verwenden)

Kognitive Symptome erschweren oft ein normales Leben und können schwere emotionale Belastungen verursachen.

Obwohl positive Symptome im Allgemeinen das offensichtlichste klinische Merkmal der Schizophrenie sind, widmen Studien derzeit kognitiven Symptomen aus mehreren Gründen große Aufmerksamkeit. Dazu gehört die Tatsache, dass sich kognitive Defizite mit einer „hohen Präsenz manifestieren, relativ stabil über die Zeit sind und unabhängig von psychotischen Symptomen sind von Schizophrenie betroffene Personen weisen ebenfalls ähnliche, wenn auch leichte kognitive Defizite auf.
Kognitive Symptome haben sich als der beste Indikator für langfristige funktionelle Ergebnisse erwiesen.

, Reizbarkeit, ein Verhalten, das auch für gesunde Jugendliche typisch ist. Eine Kombination von Faktoren kann darauf hindeuten, dass es sich bei etwa 80 % der jungen Menschen mit einem hohen Erkrankungsrisiko um Schizophrenie handelt. Zu diesen Faktoren gehören soziale Isolation, die Zunahme seltsamer, ungewöhnlicher und verdächtiger Gedanken und eine Familienanamnese mit Psychose ihm.

sogenannte multifaktoriell, bei der verschiedene Faktoren dazu beitragen, einen günstigen Boden für die Entwicklung der Schizophrenie zu schaffen. Zu diesen Faktoren zählen Vererbung, Ereignisse, die während der Schwangerschaft aufgetreten sind, Umweltstress (zum Beispiel Exposition gegenüber Giftstoffen oder Schadstoffen), psychischer Stress und mehr. Einigen Forschern zufolge gibt es eine "Veränderung der neurologischen Entwicklungsprozesse, die während der Adoleszenz abgeschlossen werden".
Darüber hinaus wurde auch beobachtet, dass schwierige Geburten das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um das Zwei- bis Dreifache erhöhen. Dies liegt vermutlich daran, dass das Gehirn während seiner Entwicklung geschädigt wird. Beispielsweise scheint die perinatale Hypoxie ein wichtiger Faktor zu sein.
Ein weiterer Faktor, der das Risiko für die Entwicklung der Krankheit erhöhen kann, scheinen Infektionserreger zu sein. Wird beispielsweise das Grippevirus im ersten Schwangerschaftsdrittel angesteckt, erhöht sich das Schizophrenie-Risiko etwa um das Siebenfache. Obwohl Studien zu übereinstimmen scheinen, dass es eher die Antikörperantwort als eine Infektion sein kann, die den Schaden am Gehirn verursacht.
Bei den möglichen Ursachen kann die genetische Ausstattung nicht ausgeschlossen werden. Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, bei Angehörigen zehnmal höher ist als bei der Allgemeinbevölkerung. Trotz allem folgt die Schizophrenie nicht der klassischen Mendelschen Einzelgenregel. Tatsächlich scheinen mehrere Gene beteiligt zu sein, von denen jedes einen kleinen Effekt ausübt, der zusammen mit epigenetischen und Umweltfaktoren wirkt. Mindestens sieben scheinen die Gene zu sein, die an der Schizophrenie beteiligt sind.

Vertiefung: Gene, die an Schizophrenie und Anomalien im Zentralnervensystem beteiligt sind

FORTSETZUNG: Schizophrenie - Heilung und Behandlung