Schilddrüsenszintigraphie: Wie wird sie durchgeführt?

"Schilddrüsenszintigraphie

Ist die Untersuchung schmerzhaft, welche Risiken bestehen, gibt es Kontraindikationen?

Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine einfache und schmerzlose Technik, obwohl häufig der radioaktive Tracer oder das Radiopharmakon intravenös verabreicht werden müssen.Die verabreichten Isotopendosen sind sehr niedrig und bergen keine signifikanten Risiken für den Patienten, selbst wenn die Anwendung der Technik der Szintigraphie kontraindiziert bleibt Schwangerschaft.Vorsichtshalber wird bei Frauen im gebärfähigen Alter die Szintigraphie zudem in der Regel innerhalb von zehn Tagen nach Beginn der letzten Menstruation durchgeführt, um das Risiko einer andauernden Schwangerschaft auszuschließen. Während des Stillens können einige radioaktive Stoffe in die Muttermilch übergehen, daher kann die Szintigraphie nach Ermessen des Nuklearmediziners verschoben oder durchgeführt werden, es sei denn, das Stillen wird mehr oder weniger verlängert. Beispielsweise muss nach Scans mit Jod 131 das „Stillen“ dauerhaft ausgesetzt werden.

Die Szintigraphie kann auch bei Kindern durchgeführt werden (die Menge des verwendeten Arzneimittels ist proportional zum Körpergewicht) und im Laufe der Zeit wiederholt, um den Krankheitsverlauf zu beurteilen.

Die verwendeten Tracer, auch solche auf Jodbasis, sind nicht mit Kontrastmitteln zu verwechseln; normalerweise verursachen sie keine Störungen oder allergischen Erscheinungen (Schilddrüsenszintigraphie kann auch von Menschen mit Jodallergie in völliger Ruhe durchgeführt werden).

Wie wird die Schilddrüsenszintigraphie durchgeführt?

Die Untersuchung beginnt mit einer Voruntersuchung zur Abklärung der Anamnese und einer eventuellen klinischen Dokumentation der fortschreitenden Pathologie, gefolgt von einer objektiven Untersuchung des Halses (Palpation). Die Untersuchung geht weiter mit der Verabreichung des Radiopharmazeutikums, intravenös bei Technetium 99 oder Jod 123 (selten verwendet) und oral bei Jod 131-Szintigraphien zwei / drei Tage für Jod 131.

Nach der Wartezeit werden die Bilder aufgenommen und das Ergebnis interpretiert. Je nachdem, ob die Szintigraphie auf die Schilddrüse beschränkt oder auf den ganzen Körper ausgedehnt wird, kann dieser Vorgang von wenigen Minuten bis zu einer halben Stunde dauern. In beiden Fällen liegt der Patient mit überstrecktem Hals auf einem Bett, nachdem alle Metallgegenstände (Halsketten, Broschen, Ohrringe, Uhren usw.) entfernt wurden. Die Köpfe der Vorrichtung führen daher Rotations- oder Translationsbewegungen um den Organismus herum aus; Da es sich um eine offene Instrumentierung handelt, ist dies für Menschen mit Klaustrophobie kein Problem. Während des gesamten Eingriffs ist es wichtig, dass der Patient möglichst ruhig bleibt.

Am Ende der Szintigraphie kann der Patient ohne besondere Vorsichtsmaßnahmen sofort seinen gewohnten Aktivitäten nachgehen, der Arzt kann ihn dennoch bitten, mehr Flüssigkeit als üblich zu trinken, um die Elimination des Radiopharmakons zu erleichtern; nach dem Toilettengang empfiehlt es sich, reichlich Wasser laufen zu lassen und sich gründlich die Hände zu waschen In den ersten Stunden nach der Szintigraphie immer vorsorglich (die absorbierten Strahlen sind nicht so gefährlich, aber es ist trotzdem richtig, unnötige Strahlen zu sparen), Der Patient sollte engen Kontakt mit kleinen Kindern und schwangeren Frauen vermeiden.Wenn Jod 131 verwendet wird, müssen diese Vorsichtsmaßnahmen sowohl während der Wartezeit nach der Verabreichung des Radiopharmakons als auch in der Woche nach der Szintigraphie getroffen werden. Generell ist es wichtig, sorgfältig zu befolgen die Anweisungen des Gesundheitspersonals bei der Verabreichung des Tracers.

Vorbereitung auf die Prüfung

Normalerweise bedarf die Untersuchung keiner besonderen Vorbereitung, der Arzt kann jedoch verlangen, dass alle Medikamente, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen, ausgesetzt werden, es ist auch wichtig, alle kürzlich aufgetretenen externen Jodquellen wie Jodsalz, Haarfärbemittel. , jodierte Zahnpasten, Desinfektionsmittel oder Vaginalduschen auf Basis jodierter Produkte, jodhaltige multimineralische Nahrungsergänzungsmittel oder aktuelle radiologische Untersuchungen mit jodierten Kontrastmitteln.