In diesem Artikel werden wir ausführlich über angeborene Hüftdysplasie sprechen und versuchen zu verstehen, wie der Instruktor die Pflicht hat, sich zu verhalten, um die motorische Therapie zu optimieren.
die Rede ist von einem Sport für alle, einem "Nicht-Klassensport", der uns nicht zum Kauf von teurem Equipment verpflichtet und uns verpflichtet, exklusiven Clubs beizutreten.Das Ziel des Trainers wird es daher sein, zu versuchen, dem dysplastischen Subjekt die Sportausübung so einfach und funktionell wie möglich zu machen, im Hinblick auf ein soziales und relationales Wachstum und im Hinblick auf eine Verbesserung oder zumindest keine Verschlechterung der Pathologie.
Abschließend muss gesagt werden, dass die theoretische Vorbereitung des Trainers auch grundlegend ist, um zu wissen, wo die Arbeit endet und die Klarheit zu haben, sich auf medizinisches Personal und spezialisierte Therapeuten zu verlassen.
des Hüft- oder Coxofemoralgelenks, das den Oberschenkelknochen mit dem Becken verbindet, ist eine „Enarthrose – der Oberschenkelkopf wandert in die“ Hüftgelenkpfanne (siehe Abbildung 1).Ein glattes und weiches Gewebe, der Knorpel, bedeckt die beiden Oberflächen. Der Knorpel hat die Hauptfunktion, die beiden Gelenkflächen übereinander gleiten zu lassen und die auf die Hüfte einwirkenden Belastungen bestmöglich zu verteilen.
Muskeln, Bänder und Sehnen umgeben das Hüftgelenk. Muskeln sind über ein starkes Gewebe, die Sehne, mit dem Knochen verbunden.Die beiden Knochen sind durch faserige Bänder, die Bänder genannt, miteinander verbunden.
Im Gelenk und um die Bänder herum befindet sich eine dünne Membran, die die schmierende Gelenkflüssigkeit produziert.
Während der Bewegung lässt der hyaline Knorpel (der an der Gelenkknochenoberfläche) die beiden Oberflächen übereinander gleiten, die Muskeln verleihen der Bewegung Kraft, die Bänder und Sehnen stützen die Muskeln und die Gelenkflüssigkeit reduziert die Reibung.
des Schenkelhalses, Anteversion des Schenkelhalses und Verzögerung des Auftretens des Ossifikationskerns des Kopf femoral.Es betrifft 2 von 1000 Neugeborenen, meistens Mädchen. Die Vererbung dieser Krankheit ist oft offensichtlich.
Bei frühzeitiger Diagnose ist eine normale Entwicklung des Gelenks durch die Verwendung spezieller Zahnspangen in den ersten Lebensmonaten möglich. Wird sie hingegen nicht behandelt, führt die angeborene Hüftdysplasie unweigerlich zu einem wichtigen Arthrosebild mit Subversion der normalen Hüftanatomie (siehe Abbildung 2).
Bei Erwachsenen können zwei Zustände auftreten, je nachdem, ob die Hüfte ausgerenkt ist oder nicht:
- Im ersten Fall werden die Probleme häufiger von der Wirbelsäule (Hyperlordose) und dem Knie (Valgus) getragen, die zu einer funktionellen kompensatorischen Überlastung gezwungen sind;
- Im zweiten Fall kann sich bei einer "subdislozierten oder zentrierten Hüfte aber mit flachem Acetabulum (Restdysplasie) früh" eine schwere Arthrose entwickeln, die sich von der primären durch die starke Einschränkung der Außenrotation und die "wichtige Verkürzung der Hüftgelenke" unterscheidet "Glieder.
In den allermeisten Fällen ist die Ursache nicht bekannt (idiopathische Coxarthrose), in anderen Fällen kann die Arthrose Folge eines Hüfttraumas oder angeborener Veränderungen wie einer angeborenen Hüftgelenksdysplasie sein und betrifft in der primitiven Form ältere Menschen . über 65 Jahre alt.
Arthrose ist gekennzeichnet durch eine fortschreitende Schädigung des Gelenkknorpels bis hin zum Verlust des Freiraums zwischen den beiden Gelenkknochen.
Diese, die nicht mehr durch Knorpel geschützt sind, verschleißen.
; das heißt, hin zu dem, was als Selbstverwirklichung (Verwirklichungstendenz) definiert wird.Nach diesem Prinzip befindet sich der Klient in der gleichen Position wie der Trainer. Die Besonderheit dieses Ansatzes besteht darin, dass er die Erfahrung des Klienten, des Trainers und die unmittelbare Gegenwart seiner Beziehung in den Mittelpunkt jeder Sitzung stellt.
Der Trainer versucht seine Arbeit so nah wie möglich an der Erfahrung des Klienten in der gegenwärtigen Beziehung zu platzieren.Das Erleben des Einzelnen wird ohne Vorbedingungen ernst genommen, sondern einfach so, wie es im unmittelbaren ist: wie der Mensch durch seine Beziehungen geworden ist und ist, was er in der Gegenwart ist und wie er in naher Zukunft werden kann. Dazu gehört das Werden des Menschen, wie er in Beziehungen ist, wie er im gegenwärtigen Moment ist und wie er es schafft, sich in seiner Zukunft weiterzuentwickeln.
Bei diesem Ansatz wird der Fähigkeit des Klienten vertraut, sein eigenes Leben zu leben und Probleme aus eigener Kraft zu bewältigen, falls er eine Beziehung führen kann, in der bestimmte erleichternde Bedingungen gegeben sind. All dies beinhaltet den Bruch mit dem traditionellen Bild und der Funktion des Trainers als Experte für die Probleme des Klienten, im Gegenteil, der Trainer versteht sich als Mitarbeiter und Begleiter, der in einem persönlichen Begegnungsprozess mit dem Klienten wächst.
Das augenfälligste Wesen dieser Voraussetzungen ist, dass es keine vorgefasste Theorie gibt, der man sich anpassen muss, der man zu entsprechen versuchen muss, es gibt keine objektive Wahrheit, auf die man sich beziehen muss, die einzige Wahrheit ist die Erfahrung der Person in Schwierigkeiten. Nach diesem Gedanken besitzt jeder Mensch als einziger den Schlüssel zu sich selbst, also sein Bewusstsein seiner selbst und damit die Antworten auf seine Fragen und die Lösung seiner Probleme existentielle Dimension der Beziehung, die zwischen zwei oder mehr Menschen aufgebaut wird. Und es ist gerade die Intensität der Qualität der Beziehung, die es Menschen und Gruppen ermöglicht, effektiv zu kommunizieren, sich zu entwickeln, sich weiterzuentwickeln, Probleme zu lösen, ihr volles Potenzial auszudrücken, zu wachsen.
Um eine gute Beziehung in einer "Perspektive der Verbesserung und des Wachstums" aufzubauen, ist das empathische Verständnis des Trainers für die innere Welt des Klienten und seine Kommunikation notwendig. Empathie ist die Fähigkeit des Trainers, die Erfahrung des Klienten so zu sehen, als ob er der Klient wäre. gleich. Es ist jedoch wichtig, dass der Zustand des „Als ob“ nicht verloren geht, denn Empathie ist die Fähigkeit zuzuhören, die Emotionen des anderen zu lesen und den Therapeuten nicht mit dem Klienten zu identifizieren.
eines dysplastischen Patienten wird die Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit, des Muskeltonus und aller konditionellen und koordinativen Fähigkeiten berücksichtigen, um die täglichen Aktivitäten ohne besondere Probleme oder Einschränkungen gewährleisten zu können.Die Streckmuskeln der Lendengegend des Rumpfes, insbesondere der Lendenwirbel und des Kreuzbeins, neigen bei übermäßiger Straffung und "Verkürzung" dazu, das Becken in Anteroversion zu rotieren, wodurch die Lendenlordose akzentuiert wird, eine sehr häufige Situation bei einer Dysplastik Person.
Im Gegensatz dazu gleichen die Beugemuskeln des Rumpfes (Rectus abdominis, interner schräger, externer schräger) und die Streckmuskeln der Oberschenkel (Piriformis, Gluteus maximus, Hamstring, Semitendinosus, Semimembranous, Adductor major) die Wirkung der Torsostrecker aus, indem wirkt in der Retroversion des Beckens.
Wir werden uns daher auf Körpergewichts- und Maschinenübungen konzentrieren, die die oben genannten Muskeln beeinflussen.
Bei der Arbeit am Gesäß analysieren wir die Streckbewegung des Oberschenkels am Becken: Die Streckung ist die Bewegung, die die untere Extremität nach posterior in die Frontalebene bringt. Wie bei der Flexion ist ihre Amplitude unterschiedlich, je nachdem, ob sie aktiv oder passiv ist und ob sie mit gebeugtem oder gestrecktem Knie auftritt. Typische Werte für die aktive Streckung sind: 20° und 10° für gestrecktes Knie bzw. gebeugtes Knie.
Wir bevorzugen daher die verlängerte Kniestreckung, um dem Hüftgelenk mehr Stabilität zu verleihen und uns ein sichereres Arbeiten zu ermöglichen.
Was den Bauch betrifft, so arbeiten wir mit gestreckten Beinen zur Unterstützung der Rückenlehne (Neigung> 45 °): Diese Position wird angenommen, um einer Person mit einem ungeübten Bauch zu ermöglichen, diesen zu straffen, ohne bei der "Aktion des" zu "helfen" Muskeln des Oberschenkels und des Psoas iliaca, der in die Beugung des Oberschenkels am Becken eingreift ("klassische" Position für den Crunch).
Die ersten Übungen, die durchgeführt werden können, sind daher die folgenden:
- Gebeugte Fußstreckung (Kontraktion, Trizepsdehnung der Sura, Tibialis, Peroneal);
- Beugen Sie bei gestrecktem Bein Knie und Hüfte, ohne die Ferse vom Boden abzuheben;
- Isometrische Kontraktionen des Oberschenkelquadrizeps. Halten Sie die Kontraktion für 6 -10 "" mit einer Pause von 4-5 "" zwischen den Wiederholungen aufrecht;
- Kontrahieren Sie den Quadrizeps-Muskel und halten Sie ihn zusammengezogen, heben Sie die untere Extremität etwa 20 cm an. Bleiben Sie in dieser Position für 8-10 "";
- Isometrische Kontraktionen des Gesäßes aus der Bauchlage. Halten Sie die Kontraktion für 6 -10 "" mit einer Pause von 4-5 "" zwischen den Wiederholungen aufrecht;
- Abduktionen, die auf einer glatten Oberfläche gleiten, ohne die untere Extremität vom Boden zu lösen, indem sie sich auf einen Stuhl, einen Sessel oder eine Bar an der Wand stützt;
- Hüftbeugung weniger als 90 °, Halten der Position für einige Sekunden,
- Hüftstreckung, ohne den Rücken zu krümmen, die Position für einige Sekunden beizubehalten;
- Hüftabduktionen, die das Knie und den Fuß gerade halten;
- Knirschen Sie auf dem Boden mit gestreckten Beinen, die auf der Rückenlehne ruhen;
- Knirschen Sie auf schrägen Beinen mit geraden Beinen, die auf der Rückenlehne ruhen;
Später können Sie das Training ergänzen: Hüftextensions mit Gummizug.
- Hüftabduktionen mit Gummiband;
- Hüftbeugen mit Gummizug;
- Beinbeuger im Stehen;
Sie führen dann zunächst 12-15 Wiederholungen für 2 Sätze durch, die nach und nach auf 4 gesteigert werden.
Sie können die Gummibänder später durch Kilo-Fußkettchen ersetzen. In dieser Zeit ist es gut, zu Beginn und am Ende des Trainings 10 Minuten Fahrrad zu fahren, den Sattel sehr hoch zu halten oder mit dem Treten nach hinten zu beginnen.
Medizinische und Gerichtsmedizin - "Angeborene Dysplasie der" Hüfte "Tommasos Vincenzo Bartolotta
