Die Mechanismen, die diese Fraktur auslösen, sind mit der Ausübung von körperlich-sportlichem Training und Training verbunden.
Ermüdungsbrüche sind immer der Endpunkt einer Folge von Überlastungen, auch wenn sie manchmal durch Zufall bestimmt werden.
Bei Läufern ist dieses Phänomen in 60-75% der Fälle auf Fehler zurückzuführen, sowohl in Bezug auf die Intensität als auch auf das Trainingsvolumen, die eine angemessene Erholung verhindern.
Falsche Schuhe, die den Aufprall nur unzureichend dämpfen, tragen auf rauem und unebenem Untergrund zur Auslösung von Pathologien der unteren Extremität bei.
Diese Faktoren, gepaart mit Phänomenen von Fehlausrichtungen oder biomechanischen Fehlern, verschlimmern die Veranlagung.
Für ungeübte Läufer gibt es ein zusätzliches Problem, das durch das muskuläre Defizit der unteren Gliedmaßen dargestellt wird; dies führt zu einer verminderten Aufnahme von Stoßkräften durch die Weichteile.
Die Überlastung des Gewebes führt zu einer plastischen Verformung des Knochens, letzterer ist ein dynamisches Gewebe, das sich bei mechanischer Belastung ständig formt.
Die an der Modellierungsphase beteiligten Prozesse sind Resorption und Proliferation.
Eine Arbeitsbelastung mit adäquaten und ausgewogenen Übungen führt zu einer Stärkung der Knochen, die als wichtig für die Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose angesehen wird.
Besondere Winkelspannungen scheinen Knochendefekte mit daraus folgenden Stressfrakturen zu verursachen; Es gibt 2 Theorien zum Zufallsphänomen.
- ein so intensives Training bringt die Muskulatur so in einen Erschöpfungszustand (Ermüdung), dass es dem Skelett nicht hilft, den Stoß zu absorbieren. Die Anstrengung wird vollständig auf den Knochen abgeleitet und verursacht eine Fraktur.
- die kontrahierte Muskulatur bewirkt eine sanfte und fortschreitende Neigung des Knochens.Bei hoher Trainingsintensität wird die Belastbarkeit des Knochens über die Zeit überschritten.
Es gibt 4 Arten von Ermüdungsbrüchen:
- schräg (am häufigsten)
- in Kompression
- quer (am schwersten, wenn eine Luxation vorliegt)
- längs (am seltensten).
Symptome von Stressfrakturen
Im ersten Stadium treten die Schmerzen bei sportlicher Aktivität auf und verschwinden in Ruhe.
In einem zweiten Stadium hält der Schmerz über Stunden an und tritt oft sogar nachts auf.
Pflege und Behandlung
Die Behandlung ist chirurgisch, bei Verlagerungsgefahr (Hals des Oberschenkelknochens), ansonsten besteht die Behandlung in einer variablen Ruhezeit in Bezug auf das betroffene Knochensegment. Ruhe sollte als "aktiv" verstanden werden und wird mit belasteten und unbelasteten Muskelübungen in Verbindung gebracht, um den Abbau des Muskeltonus zu hemmen.
Herausgegeben von Dr. Mazzocchetti Tiziano
