Wir begannen, etwas über Virusinfektionen zu erfahren, die die Leber betreffen, angefangen bei Hepatitis A. Heute setzen wir unsere Wissensreise fort und sprechen über Hepatitis B, eine weltweit sehr verbreitete Krankheit.Sie müssen wissen, dass Hepatitis B im Vergleich zu A ist potenziell schwerwiegender, da sie chronisch werden und bösartig verlaufen kann, bis hin zu Leberzirrhose und Leberkrebs. Die Gefahr dieser Form der Hepatitis hat die Gesundheitsorganisationen vieler Länder, darunter auch Italiens, seit einigen Jahren dazu veranlasst, Präventionsstrategien durch Impfungen zu starten.
Das Hepatitis-B-Virus (auch HBV vom Humanen Hepatitis-B-Virus genannt) ist ein Erreger, der relativ leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden kann und durch Blut und andere Körperflüssigkeiten wie Sperma, Vaginalflüssigkeit und präkoitale Sekrete übertragen werden kann. Eine Übertragung von der infizierten Mutter auf das Neugeborene kann auch während der Geburt erfolgen.In Italien ist jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit dem Hepatitis-B-Virus seit Einführung der Impfpflicht für Neugeborene im Jahr 1991 zurückgegangen die Zellen der Leber, wo es sich ansiedelt und beginnt sich zu vermehren. Das Ergebnis dieser Virusvermehrung ist eine Entzündung der Leber mit Zellschädigung. Die Krankheit kann sich in Schmerzen, Fieber und Gelbsucht, also mit der Gelbfärbung äußern der Haut, aber die Symptome sind oft vage oder fehlen sogar.In den meisten Fällen entwickelt sich eine Hepatitis B spontan zur Genesung, aber die Die für die Krankheit verantwortlichen Bakterien werden vom Immunsystem möglicherweise nicht vollständig beseitigt. Hält der Erreger lange an, kann er die Leber des Infizierten langsam schädigen und sehr schwerwiegende Folgen haben.
Das Hepatitis-B-Virus wird daher durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten von Infizierten, insbesondere Blut und Genitalsekreten, übertragen. Demzufolge kann eine Ansteckung einerseits durch ungeschützten Geschlechtsverkehr und andererseits auf parenteralem Weg, also durch Transfusion infizierter Blutprodukte, erfolgen, über das Transfusionsrisiko hinaus, das in Italien und in anderen wirtschaftlich fortgeschrittenen Ländern jedoch praktisch null ist , vergessen Sie die anderen Verbreitungswege von Viren, die durch Blutkontakt übertragen werden, insbesondere den Austausch gebrauchter Spritzen, das Teilen von persönlichen Gegenständen wie Zahnbürste oder Rasierer oder den Kontakt mit Werkzeugen und Gesundheitsgeräten nicht ordnungsgemäß sterilisiert. Es besteht auch ein potenzielles Risiko einer Übertragung über die Haut, durch Verfahren wie Akupunktur, Piercing und Tätowierung. Schließlich ist es wichtig zu betonen, dass eine der Hauptursachen für eine Ansteckung in Entwicklungsländern mit der Übertragung von infizierte Mütter an ihre Kinder zum Zeitpunkt der Geburt.
Hepatitis B kann sich auf unterschiedliche Weise entwickeln. Tatsächlich kann eine Virusinfektion mit einer akuten, chronischen oder fulminanten Lebererkrankung einhergehen. Analysieren wir nun die einzelnen Fälle. Die akute Form dauert weniger als sechs Monate, da das Immunsystem in der Regel eingreift, indem es spezifische Antikörper gegen das Hepatitis-B-Virus produziert.Die meisten mit dem Virus infizierten Menschen erholen sich daher vollständig und ohne bleibende Schäden zu melden. Das Ergebnis beinhaltet auch den Erwerb einer Immunität gegen eine Infektion, so dass der Proband lebenslang vor weiteren Infektionen durch das HBV-Virus geschützt ist. Dauert die Infektion länger als sechs Monate, spricht man von einer chronischen Hepatitis B. Ähnliche Episoden treten auf, wenn das Immunsystem das Virus nicht vollständig beseitigen kann, das im Körper persistiert und im Laufe der Zeit die Leberfunktion beeinträchtigen kann.In diesem Fall kann die Hepatitis B über Jahre andauern und zu sehr schwerwiegenden Problemen führen, wie zum Beispiel Leberversagen oder Leberzirrhose, das ist eine chronische Entzündung der Leber mit Bildung von funktionslosem Narbengewebe Das Hepatitis-B-Virus ist vor allem deshalb beängstigend, weil es mit der Entwicklung von Leberkrebs zusammenhängt. In anderen chronischen Fällen bleibt das Virus in der Leber bestehen, verursacht jedoch keine Leberschäden, auch nicht auf lange Sicht. Manche Menschen sogar einmal von der Krankheit geheilt, können sie chronische Träger des Virus bleiben, ohne besondere Folgen zu haben Schließlich kann eine Hepatitis B in seltenen Fällen fulminant und tödlich verlaufen.
Was die Krankheitssymptome betrifft, treten die ersten Manifestationen der Hepatitis B 45-180 Tage nach der Infektion auf.Nach dieser langen Inkubationszeit kann die Krankheit mit unspezifischen Symptomen beginnen, die an eine gewöhnliche Grippe erinnern, wie Schwäche, Fieber, Übelkeit, Appetitlosigkeit, allgemeines Unwohlsein, Bauch- und Gelenkschmerzen. Nach einigen Tagen tritt Gelbsucht auf, ein charakteristisches Zeichen einer Leberfunktionsstörung. Insbesondere Gelbsucht verfärbt Haut und Augen aufgrund der erhöhten Konzentration gelblich Bilirubin im Blut Ein weiteres typisches Anzeichen für eine fortschreitende Hepatitis B ist die dunkle Farbe des Urins, wiederum aufgrund des Überschusses an Bilirubin im Blut, während der Stuhl klar wird. Hinsichtlich der Symptome ist es wichtig zu betonen, dass Hepatitis B manchmal asymptomatisch auftreten kann; In diesen Fällen bemerkt der Patient die Infektion lange Zeit nicht, da die Symptome erst auftreten, wenn die Krankheit die Leberfunktionen ernsthaft beeinträchtigt hat. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte manchmal Hepatitis-B-Tests bei Risikopersonen auch wenn sie keine symptome haben.
Das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus kann durch einen einfachen Bluttest festgestellt werden. Die Tests sehen insbesondere die Dosierung bestimmter Marker vor. Beispielsweise wird nach viralen Antigenen und Antikörpern gesucht, die das Subjekt gegen das für die Infektion verantwortliche Virus produziert. Auch durch Bluttests ist es möglich, andere spezifische Marker einer akuten oder chronischen Infektion oder Impfung zu quantifizieren. Alle diese Tests sind nicht nur für die Diagnose, sondern auch für die Überwachung der Infektion wichtig, denn die Träger des Virus sollten regelmäßig Kontrolltests durchführen, um den Verlauf der Immunantwort auf das Hepatitis-B-Virus festzustellen und eventuelle Schäden zu überwachen. zur Leber.
Normalerweise wird für Erwachsene, die sich die Infektion in einer akuten Form anstecken, keine spezifische Therapie empfohlen, da Hepatitis B, wie wir gesehen haben, selbstlimitierend ist. In diesen Fällen konzentriert sich die Behandlung auf die Symptombehandlung und -prävention Behandlung und Vorbeugung Ruhe, ausreichende Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und engmaschige ärztliche Überwachung werden empfohlen.Zusätzlich sollte zur Vermeidung einer übermäßigen Belastung der Leber auf den Genuss von alkoholischen Getränken verzichtet werden. Patienten mit chronischer Hepatitis B werden mit antiviralen Medikamenten wie Interferon, Entecavir und Tenofovir behandelt, die es ermöglichen, die Replikation des Virus in infizierten Zellen zu kontrollieren. Zu beachten ist, dass die derzeit verfügbaren Therapien das Hepatitis-B-Virus nicht immer vollständig eliminieren können, aber dennoch die Ausweitung von Leberschäden und das Fortschreiten der Erkrankung in Richtung Leberzirrhose, Leberversagen und Krebs verhindern. In jedem Fall ist bei schweren Leberfunktionsstörungen eine Beurteilung einer Organtransplantation möglich.
Die Impfung schützt vor Hepatitis B. In Italien ist sie für Neugeborene obligatorisch und wird für einige Risikogruppen empfohlen und kostenlos. Der Impfplan sieht drei Verabreichungen vor, im 3., 5. und 11. oder 13. Lebensmonat des Kindes. Es sind keine Auffrischungsdosen erforderlich. Neben der Impfung kann Hepatitis B noch durch richtiges Verhalten verhindert werden, wie zum Beispiel die Verwendung eines Kondoms bei gelegentlichem Geschlechtsverkehr und der Verzicht auf den Austausch gebrauchter Spritzen und persönlicher Toilettenartikel wo und wie man sich piercen lässt, gepiercte ohren und tätowierungen. Ich erinnere mich, dass diese ästhetischen Praktiken in Räumen mit hervorragenden hygienischen Bedingungen, vor allem aber mit sterilen Einwegnadeln durchgeführt werden sollten.
