Das Thema Ernährung und Hepatitis ist wirklich sehr umfangreich: Zuerst muss erklärt werden, was Hepatitis ist (um Mythen und falsche Überzeugungen zu zerstreuen), dann werden wir analysieren, wie es möglich ist, Hepatitis durch die Ernährung zu bekommen; Schließlich werden wir sehen, wie man dies verhindert und eine richtige Ernährung als Unterstützung für die Behandlung aufbaut.
Hepatitis – Was bedeutet das?
Der Begriff Hepatitis bezeichnet eine „Entzündung der Leber.
Die Leber ist ein Organ mit Drüsenfunktion, das sich im oberen Bauchraum (rechtes Hypochondrium und Epigastrium) zwischen Magen und Colon transversum befindet.
Die Leber erfüllt viele Funktionen, wie die glykämische Unterstützung (essentiell für das Gehirn), die Synthese von Plasmaproteinen (verschiedener Art, die auch den Zweck haben, den onkotischen Druck aufrechtzuerhalten) und die Metabolisierung von toxischen Substanzen und Medikamenten. Offensichtlich ist die Leber bei einer Hepatitis nicht in der Lage, ihre Aufgaben mit normaler Wirksamkeit und Effizienz zu erfüllen, auch wenn die Schwere der Erkrankung von vielen Faktoren abhängt, zum Beispiel: ätiopathologische Ursachen, Alter des Patienten, Behandlungen, Komplikationen, Begleiterkrankungen , usw. . Manchmal kommt es aufgrund einer Hepatitis auch zu einer anatomischen und histologischen Veränderung der Leber.
Ursachen für Hepatitis sind: Alkoholismus, Missbrauch oder unerwünschte Arzneimittelwirkungen, Einnahme von Giften, Pilzgiften, Virusinfektionen, bakterielle Infektionen, Parasitenbefall, Eisenüberladung, Autoimmunität usw. Sie können akut oder chronisch verlaufen und ansteckend sind unter allen nur die infektiösen Formen, die also durch Krankheitserreger (meist viral) induziert werden.
Die Komplikationen der Hepatitis können je nach Krankheitsursache sehr unterschiedlich sein, auch wenn sie vor allem nach dem Schweregrad der Hepatitis variieren. fibrosetypisches histologisches Komponentengewebe; Verschlimmerung kann sich die Fibrose in einigen Fällen zu einer Zirrhose mit Leberversagen und erhöhtem Risiko für Neoplasien entwickeln.
Anstecken von Hepatitis mit der Ernährung
DIET kann eine Hauptursache für Hepatitis sein. Unter all den verschiedenen Formen kann die durch Lebensmittel übertragene Hepatitis in infektiöse (und befallene) und nicht infektiöse Hepatitis unterteilt werden.
Die infektiösen sind im Wesentlichen vom Typ: viral (Virus HAV für Hepatitis A), bakterielle (Salmonellen typhi bei Typhus, Leptospiren für Leptospirose) und parasitäre (Entamoeba histolytica oder Entamoeba dispar bei Leber-Amöbiasis, meist sekundär nach Darmeintritt).
Diätetische Hepatitis, die nicht von Infektionserregern abhängig ist, sind im Wesentlichen: alkoholische Steatohepatitis (alkoholische Steatohepatitis), Steatohepatitis durch wahllosen Nahrungsmittelmissbrauch (insbesondere Kohlenhydrate und Fette - Nahrungsmittelsteatohepatitis) und Mykotoxinintoxikation (Phalloid-Syndrom, bestimmte Arten von Amanita oder Lepiota, und Aflatoxinvergiftung durch Aspergillus flavus).
Auf der anderen Seite schließen wir Hepatitis aus, die durch chemische Stoffe und Medikamente verursacht wird, die während der Passage durch den Verdauungstrakt nicht angesteckt werden, um sich selbst zu ernähren.
Achtung. Auch einige Algentoxine, nämlich die von Cyanobakterien (Cyanobakterien, früher Blaualgen genannt) haben eine hepatotoxische Wirkung, werden aber aufgrund ihrer geringen epidemiologischen Bedeutung in den folgenden Abschnitten nicht behandelt.
Von allen vorgenannten werden die ansteckenden Formen viraler, bakterieller und parasitärer Art vor allem durch ORO-FECAL-Kontamination, dh durch Aufnahme von durch den Erreger kontaminierten Nahrungsmitteln oder Wasser übertragen.
Virushepatitis mit Diät
Diese Form der Hepatitis wird durch den Verzehr von Rohwasser oder RAW-Lebensmitteln, die das HAV-Virus enthalten, übertragen. Wie alle Viren ist auch dieses thermolabil und kann durch Kochen oder Kochen von Wasser vernichtet werden. Die typischen Lebensmittel, die an der Verbreitung der alimentären Virushepatitis beteiligt sind, sind rohe Weichtiere, insbesondere Muscheln und Schnecken, seltener Gemüse und Obst mit roher Schale Es gibt Fälle von Hepatitis A, die durch die Einnahme von strömendem Wasser oder Brunnen verursacht werden. , as, sogar in In den bereits erwähnten Fällen ist das Virus oft in Wasser suspendiert vorhanden (Meerwasser für Weichtiere oder Bewässerung in internen Gängen). Offensichtlich steigt die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus in hohen Konzentrationen im Wasser vorhanden ist, bei illegalen Abwassereinleitungen exponentiell; dies gilt sowohl für diejenigen, die in Süßwasserläufe oder ins Meer gelangen, als auch für diejenigen an Land, die die unterirdischen Grundwasserleiter kontaminieren .
Nicht zuletzt die Quellen der direkten Virusverbreitung für: Manipulation eines infizierten und hygienisch unkorrekten Bedieners, falsche Schlachtung, Kreuzkontamination, Kontamination durch Insekten und Kleintiere (z. B. Fliegen, die das Virus vom Kot auf Lebensmittel übertragen). Hepatitis A verläuft akut und heilt oft innerhalb weniger Monate spontan aus.
Bakterielle Hepatitis mit Diät
Diese Form der Hepatitis ist sekundär zur Ansteckung von Salmonellen typhi oder von Arten der Gattung Leptospiren.
Im Gegensatz zur Salmonellose ist Typhus systemisch, da Bakterien die Darmschleimhaut ohne Schädigung durchdringen und in den Kreislauf gelangen; es betrifft viele Organe und darunter auch die Leber, auch wenn nicht immer eine echte Hepatitis entsteht. Die Bedingungen der Expansion und Diffusion des Bakteriums Salmonellen typhi sie entsprechen dem Virus A, also der fäkal-oralen Kontamination von Wasser und/oder Nahrung. Weiterhin ist das Bakterium thermolabil und sollte bei etwa 60 °C absterben. Typhus ist in der Regel akut und selten chronisch. Die kurative Behandlung besteht aus Antibiotika.
Leptospirose ist eine Zoonose, d. h. eine von Tieren (Säugetieren, Vögeln und Reptilien) auf den Menschen übertragene Krankheit. Es gibt verschiedene Arten bzw Urin und Speichel. Letztlich kann man sich die Leptospirose sowohl mit dem Kot, aber auch mit Speichel und Urin von Tieren (wie Tauben und Ratten), die mit Lebensmitteln in Kontakt kommen, anstecken. Auch in diesem Fall ist die Schlachtung ein Prozess, der von der Ausbreitung des Erregers stark betroffen ist. Der Schweregrad der korrelierten Hepatitis hängt von der Art und dem Stamm ab, aber auch von der Verfügbarkeit von Antibiotika (in den am weitesten verbreiteten Gebieten, dh der Dritten Welt nicht sehr präsent), auch sie verläuft akut und wird selten chronisch. Die resultierende Hepatitis scheint durch das Ödem der Leberkapillaren verursacht zu werden, das eine Zellnekrose verursacht.
Parasitäre Hepatitis mit Diät
Ein Beispiel für diese Krankheit ist die Kontraktion der Amöbiasis Entamoeba histolytica oder der Entamoeba dispar sie sind bereits in den Gewässern vorhanden und können von hier aus (sowohl direkt als auch über den fäkal-oralen Weg) auf Nahrung gelangen. Dieser Organismus stirbt leicht bei Hitzeeinwirkung und sein Vorhandensein in Lebensmitteln zum Zeitpunkt des Verzehrs wird durch die Rohheit der Lebensmittel oder durch Kontamination nach dem Kochen zugelassen werden sogar primär chronisch, sehr oft gelangen die Amöben erst nach Befall des Darms in die Leber.
Fettige, alkoholische und alimentäre Steatohepatitis
Steatohepatitis ist gekennzeichnet durch die "volumetrische Zunahme der Leber aufgrund einer Zunahme der Lipidspeicherung und in geringerem Maße des Glykogens. In der Praxis sammelt die Leber einen Überschuss an Fett an, wodurch sie anschwillt und sich entzündet. Dies liegt vor allem daran. Der "maßlose Anstieg des Blutzuckers und der Triglyceride im Blut, der wiederum durch den Missbrauch von Ethylalkohol (der von der Leber immer in Fettsäuren umgewandelt wird) und / oder durch eine allgemein zu üppige Ernährung mit übermäßigen Portionen von Lebensmitteln mit hohem Kohlenhydratgehalt Lipidüberschuss scheint auch am Beginn der Fettsteatohepatitis beteiligt zu sein, aber hauptsächlich bei Diäten, die durch einen hohen Konsum von Junkfood gekennzeichnet sind (in denen die Lipide gesättigt, hydriert und mit einem hohen Anteil an Fett Säuren in Konfiguration trans). In jedem Fall ist die Grundvoraussetzung für das Auftreten einer Fettsteatohepatitis IMMER DIE KALORISCHE und/oder ALKOHOLISCHE AUSNAHME!
Im Allgemeinen wird diese Form der Hepatitis bei Kontrolluntersuchungen diagnostiziert, möglicherweise nach dem Nachweis veränderter Blutparameter (Transaminasen, Triglyceride, Glykämie, Cholesterin) oder der Manifestation von Beschwerden, Schwellungen oder Schmerzen im Bauchbereich des rechten Hypochondriums. Die diätetische ist oft mit Übergewicht (hauptsächlich viszeral), Insulinresistenz, Hypertriglyzeridämie oder allgemeiner mit metabolischem Syndrom verbunden.Langfristig und bei Vernachlässigung kann es sich zu sehr ernsten Zuständen entwickeln, was leider bei einer reinen Nahrungsmittelätiologie scheint subtiler als bei Alkohol, da er fast IMMER asymptomatisch ist. Um nach der Diagnose eine relativ schnelle Remission zu erreichen, reicht es normalerweise aus, den Alkohol abzuschaffen, bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente zu verwenden, eine ausgewogene kalorienarme Ernährung zu beginnen, die körperliche Aktivität zu steigern und möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung der Lebergesundheit zu sich zu nehmen. Com "vermutlich handelt es sich um eine im Grunde chronische pathologische Form, auch wenn in bestimmten Fällen von Alkoholmissbrauch echte Akuterscheinungen auftreten.
Diätetische Mykotoxin-Hepatitis
Mykotoxine sind Giftstoffe, die von Organismen freigesetzt werden, die zum Reich der Pilze gehören; bei Hepatitis sind vor allem Pilze der Abteilung beteiligt Basidiomykota und die des Phylum Ascomycota. Erstere werden freiwillig mit der Nahrung eingenommen und mit Speisepilzen verwechselt; letztere hingegen, die zum Teil völlig unerwünscht sind, sind besser bekannt als Schimmelpilze.
Die schädlichsten Mykotoxine für die Leber, die eine "Hepatitis vom Falloid-Syndrom" auslösen können, gehören zu einigen Arten der Gattungen Wulstling Und Lepiota. Diese Pilze können, wenn sie mit der Nahrung aufgenommen werden, den Organismus über einen längeren Zeitraum vergiften, was fast immer die Unfähigkeit zum Eingreifen im (späten) Moment der Diagnose bestimmt. Das Phalloid-Syndrom ist weltweit eine der häufigsten Todesursachen und verursacht bereits in der dritten der vier klinischen Phasen einen starken Anstieg der hepatischen Marker für die Hepatozytenzerstörung. Wenn die Intoxikation von diesem Moment an keine schnelle Umkehr erfährt, geht sie in die vierte Phase über und verursacht (von der anfänglichen Hepatitis) eine schwere Leberinsuffizienz mit anschließendem Tod Die Behandlung kann bestehen aus: Magenspülung, Verabreichung von Aktivkohle fähig um giftige Moleküle zu absorbieren, forcierte Diurese, Hämodialyse, Plasmapherese und Medikamente. Dies ist ein akuter Verlauf und erfordert oft eine Lebertransplantation.
Weniger tödlich, aber immer noch gefährlich, die Mykotoxine des Aflatoxin-Typs, die von den Myzeten produziert werden Aspergillus flavus. Diese Mikroorganismen, die auf Getreide keimen, werden durch den Verzehr von schlecht konserviertem Getreide mit der Nahrung aufgenommen; Dieser Zustand ist typisch für die weniger entwickelten Gebiete der Dritten Welt, aber in Italien besteht ein gewisses Risiko im Zusammenhang mit Lebensmittelimporten: Sehr hohe Dosen von Aflatoxinen können daher eine Form der akuten Hepatitis verursachen, andererseits weniger gefährlich, wenn auch schwieriger zu erkennen, ist die sekundäre Kontamination durch Aflatoxine in der Kuhmilch. Es wurde auch gezeigt, dass eine systematische Exposition gegenüber niedrigen Konzentrationen von Aflatoxinen (ähnlich wie bei einer bestimmten chronischen Virushepatitis) das Risiko für Leberkrebs signifikant erhöht. Die Heilung ist noch nicht genau definiert.
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