Höhentraining

Fünfter Teil

KARDIOVASKULÄRE WIRKUNGEN VON AUFENTHALT UND TRAINING IM HOCHLAND

Neben den rein physiologischen Aspekten der sportlichen Leistungsfähigkeit ist für den Sportkardiologen der Aspekt der sportlichen Leistungsfähigkeit interessant Herz-Kreislauf-Effekte des Aufenthaltes und Trainings in der Höhe. Die regelmäßige Ausübung körperlicher Betätigung reduziert die Morbidität und Mortalität an Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Abhängigkeit von Art, Häufigkeit, Dauer und Intensität der körperlichen Aktivität und es ist davon auszugehen, dass die Umgebungsbedingungen, unter denen sie normalerweise stattfindet, eine wesentliche Rolle spielen können.

Bei Bevölkerungsgruppen, die chronisch einer Höhenhypoxie ausgesetzt waren, wurden verringerte Blutkonzentrationen von Gesamt- und LDL-Cholesterin, eine geringere Prävalenz von ischämischen Herzerkrankungen, arterieller Hypertonie und zerebrovaskulären Unfällen berichtet, was zu einer Verringerung der Sterblichkeitsrate durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen führte Cholesterin, Triglyceride und Blutdruck wurden auch nach „akuter Hypoxie-Exposition“ bei Personen berichtet, die normalerweise auf Meereshöhe leben.
Wenn wir diese Konzepte zusammenfassen möchten, können wir sagen, dass Hypoxie, wie auch immer sie induziert wird, ein wirksamer erythropoetischer Stimulus ist, obwohl die individuelle Reaktion variabel erscheint.Die hämatologischen, muskulären und respiratorischen Anpassungen, die sich aus diesem Reiz ergeben, ermöglichen dem Sportler, seine Fähigkeit, Sauerstoff zu transportieren und in der Peripherie zu verwenden.Der ideale Nutznießer dieser Praktiken ist der Ausdauersportler, bei dem die Steigerung der aeroben Leistung der Verbesserung folgt der Leistung des Rennens. Andererseits sind die erreichten Werte von Hb und Hct nicht sehr hoch und auf jeden Fall nicht so, dass ein thrombotisches Risiko nahegelegt wird , äußerst günstig für Bergsteiger und Bergtourismus und ungünstig für uns arme Segler, muss bestätigt werden).

HÖHENPHYSIOLOGIE

Mit zunehmender Höhe enthält die Luft, die die Lungenbläschen erreicht, weniger Sauerstoff, die Partialdrücke von Kohlendioxid ändern sich absolut nicht wesentlich, da dieses Gas nur ein kleiner Bestandteil der Luft ist.
Da die Po2 alveolar nimmt mit der Höhe ab, der Pco2 arterielle Abnahmen, was zu einem Zustand führt, der als . bekannt ist Hypoxämie. Bei niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut steht dem Gewebe weniger Sauerstoff zur Verfügung, was zu Hypoxie (Abnahme von Sauerstoff im Gewebe). Der Grad der Hypoxie hängt von der Höhe und der Aufenthaltsdauer der Person ab.
Hypoxämie führt zunächst zu kompensatorischen Reaktionen, um P . wiederherzustelleno2arteriell. Wenn das Po2 unter 60 mmHg sinkt, werden periphere Chemorezeptoren aktiviert und das Atemzentrum erhöht die Ventilation. Wenn jedoch die Ventilation in Bezug auf den metabolischen Bedarf zu stark ansteigt, sei Pco2 dass die Konzentration von Wasserstoffionen im Blut abnimmt, was zu einer Abnahme der Aktivierung sowohl der peripheren als auch der zentralen Chemorezeptoren führt und so den Auswirkungen der niedrigen Sauerstoffkonzentration entgegenwirkt. respiratorische Alkalose. Bei Abnahme des Blutsäuregehalts verschiebt sich die Hämoglobindissoziationskurve nach links (Affinitätszunahme) Eine Zunahme der Affinität bedeutet, dass weniger Sauerstoff in das Gewebe abgegeben wird, aber auch mehr Sauerstoff an Hämoglobin gebunden wird die Lungen.
Dauert der Aufenthalt in großer Höhe einige Tage, beginnt sich der Körper zu akklimatisieren. Die Nieren helfen, das Säure-Basen-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, indem sie Bikarbonat produzieren, um den Verlust von Wasserstoffionen zu kompensieren, der mit der Verringerung des arteriellen PCo2 einhergeht.Bei längerem Aufenthalt treten andere Akklimatisierungsphänomene ein.Als Reaktion auf Hypoxie sezernieren die Nieren die Erythropoietin-Hormon, das die Synthese von Erythrozyten stimuliert, was zu einem Anstieg des Hämatokrits um bis zu 60 % führt, ein Zustand, der mit dem Begriff . bezeichnet wird Polyzythämie. Die Erhöhung der Erythrozytenzahl bewirkt eine Erhöhung der Hämoglobinkonzentration im Blut und damit eine Erhöhung der Sauerstofftransportkapazität des Blutes.
Bei Exposition gegenüber niedrigen Sauerstoffkonzentrationen sinkt der Oxyhämoglobinspiegel, wodurch die Erythrozytenproduktion von 2,3 DPG erhöht wird.
Manchmal wird der Aufenthalt in großer Höhe vom Organismus nicht toleriert und es können sich sogenannte chronische Höhenkrankheit. Erste Symptome sind Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Kurzatmigkeit. Diese Pathologie kann sich bis hin zu Desorientierung und Herzinfarkten verschlimmern. Die Symptome der Höhenkrankheit werden hauptsächlich durch Hypoxie und Polyzythämie verursacht, aber auch eine pulmonale Vasokonstriktion kann eingreifen, die die rechte Herzhälfte aufgrund des höheren Widerstands zu mehr Arbeit zwingt.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen für das Höhentraining

Der Herzpatient kann gefährdet sein, wenn er großen Höhen ausgesetzt ist, da das Herz nicht in der Lage ist, seine Leistung als Reaktion auf den durch die reduzierte Verfügbarkeit von Sauerstoff erzeugten Stimulus anzupassen. Aus den Erfahrungen der verschiedenen Autoren kann jedoch bestätigt werden, dass die operierten Herzpatienten unter Einhaltung gewisser Regeln wieder in die Berge gehen können, sofern gewisse Regeln eingehalten werden. durch gezielte instrumentelle Tests den Gesundheitszustand des Patienten, den Funktionszustand seines Herzens und die Angemessenheit der Therapie, dann ist es ratsam, die körperliche Aktivität während der ersten Tage des Höhenaufenthaltes während des Akklimatisierungsprozesses einzuschränken, Anstrengung zu vermeiden und körperliche Aktivität bei ungünstigen Wetterbedingungen (sehr kalte und windige oder sehr heiße und feuchte Tage); achten Sie auf Störungen, die während oder unmittelbar danach auftreten können (Angina pectoris, Atemnot, Schwindel, übermäßige Müdigkeit); treiben Sie körperliche Aktivität nicht allein, nicht Unterbrechung der laufenden Therapie, Vermeidung von Aspekten der körperlichen Aktivität, die ein starkes Engagement erfordern kein Muskel und intensive emotionale Stimulation. Für Liebhaber des alpinen Skisports empfiehlt es sich, den rasanten Aufstieg in die Höhe mit der Seilbahn und die rasante Abfahrt mehrmals täglich zu vermeiden. Es ist besser, einen Tag in den Bergen aufzugeben, als danach zu bereuen.

Vor Beginn eines Höhentrainings ist es gut, die Eisendepots wieder aufzubauen, insbesondere bei Sportlern mit niedrigen Blutwerten. Tatsächlich sind Sportler mit Fe ++ -Mangel nicht in der Lage, die roten Blutkörperchen als Reaktion auf die Höhe zu erhöhen.

HYDRATION
Die Aufrechterhaltung einer normalen Flüssigkeitszufuhr in der Höhe ist ein sehr positives Element für die sportliche Leistung in großen Höhen: Tatsächlich trägt sie dazu bei, die mit der Dehydration verbundenen Risiken zu eliminieren, ohne den Sauerstofftransport zum Gewebe zu beeinträchtigen.

TRAINING UND LEBEN AUF HÖHE
Kontrollierte Studien an Probanden, die längere Zeit in der Höhe lebten und in gemäßigten Höhen trainierten, konnten nie eine effektive Leistungssteigerung auf Meereshöhe nachweisen. Diese Methode ist stattdessen gültig, wenn das Training in großer Höhe durchgeführt wird.

NEHMEN SIE DEN ATHLETEN NICHT IN DIE BERGE, SONDERN BRINGEN SIE DIE BERGE ZUM ATHLETEN

In jüngster Zeit wurde eine alternative Methode entwickelt, die in der Lage ist, einen hypoxischen Reiz "zu Hause" zu geben: die sogenannte hypoxisch-hypobarische Zelte. Dies sind geschlossene Strukturen, in denen sich der Athlet einige Stunden am Tag (meist nachts) aufhält, Atemluft, in der der Sauerstoffpartialdruck künstlich reduziert wurde.Diese Methode ist sicherlich billiger als die herkömmliche und einfacher anzuwenden , aber derzeit gibt es erhebliche Diskussionen über deren Rechtmäßigkeit.
Kurze hypoxische Expositionen (1,5-2,0 Stunden) reichen aus, um die Freisetzung von EPO zu stimulieren und somit die Anzahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen.

WOHNEN IN HÖHE UND TRAINIEREN AUF MEER NIVEAU

Diese Strategie kombiniert die Akklimatisierung an eine moderate Höhe (2500 m) mit Training in einer niedrigeren Höhe (1200 m) und verbessert nachweislich die Leistung auf Meereshöhe für eine Leistung von 8-20 Minuten.

EXPOSITIONSARTEN: 3 GRUPPEN

1. Wohnt auf 2500m, Züge auf 1250m (High-Low)
2. Wohnt auf 2500m, Züge auf 2500m (High-High)
Beide Gruppen, die auf 2500m leben, zeigen eine Zunahme von EPO, Erythrozytenvolumen und Vo2max.Obwohl VO2max in beiden Gruppen, die auf 2500m leben, gestiegen ist, verbesserte nur die Gruppe, die die Trainingseinheiten in niedriger Höhe absolvierte, die Zeit auf 5000m um 1,5%.

3. Lebt und trainiert auf Meereshöhe auf einem ähnlichen Gelände. (Niedrig-Niedrig)
High-Low-Probanden sind in der Lage, während intensiver Trainingseinheiten (= 1000 m Laufen mit 110 % Geschwindigkeit im Vergleich zu 5000 m Laufgeschwindigkeit) sowohl die Trainingsgeschwindigkeit als auch den peripheren Sauerstofffluss aufrechtzuerhalten, was für die Leistung von Athleten, die an Laufwettbewerben teilnehmen, unerlässlich ist.
High-High-Probanden liefen während intensiver Trainingseinheiten mit niedrigeren Geschwindigkeiten, mit geringerem Sauerstoffverbrauch, niedrigerer Herzfrequenz und niedrigerer Laktatspitze.
Während High-Low-Athleten die Pufferkapazität der Muskeln aufrechterhalten können, ist dies bei High-High-Athleten nicht der Fall.