Alopecia Areata

Was ist das

Alopecia areata ist eine chronische entzündliche Pathologie, die die Haarfollikel der Kopfhaut und den Rest des Körpers betrifft und typischerweise durch einen plötzlichen Haarausfall in kleinen runden oder eiförmigen Flecken gekennzeichnet ist; die temporalen und okzipitalen Regionen sind am häufigsten betroffen. In den schwersten Fällen betrifft Alopecia areata die gesamte Kopfhaut (totale Alopecia areata) oder die gesamte Körperbehaarung (absolute Alopecia areata).

Unterschiede bei androgenetischer Alopezie

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Alopecia areata betrifft im Laufe des Lebens etwa 2 % der Weltbevölkerung (10 % der vom Down-Syndrom Betroffenen).
Auf der anderen Seite ist "eine andere Form der Alopezie, definiert als androgenetisch oder "häufig", viel weiter verbreitet und betrifft etwa 80 % der männlichen Bevölkerung und 50 % der weiblichen Bevölkerung mehr oder weniger stark.
Alopecia areata hingegen kommt bei beiden Geschlechtern, in allen ethnischen Gruppen und in jedem Alter gleich häufig vor, auch wenn sie junge Erwachsene bevorzugt und ab dem 60. Lebensjahr selten ist Abgrenzung von "androgenetischer Alopezie", die stattdessen typisch für das zweite Erwachsenenalter und die Seneszenz ist.
Darüber hinaus neigen die durch Alopecia areata ausgefallenen Haare in den meisten Fällen (ca. 90 %) dazu, SPONTAN (ca durchläuft einen langsamen Involutionsprozess bis zur vollständigen und irreversiblen Atrophie (wenn diese abgeschlossen ist, gibt es keine Behandlung, die das Haar "nachwachsen" lassen kann).

Ursachen

Es gibt auch unterschiedliche Ursprünge, hauptsächlich hormonell und genetisch bei der „gemeinen Alopezie“, multifaktoriell mit einer“ wichtigen autoimmunen und genetischen Komponente in der Areata.
Tatsächlich greifen bei Alopecia areata die Zellen des Immunsystems den Haarfollikel an und hindern ihn so daran, seine Funktion zu erfüllen und Haare und Haare wachsen zu lassen.
Warum das Immunsystem die Haarfollikel angreift, ist noch nicht klar, aber in der Regel sind Menschen mit einer besonderen genetischen Veranlagung betroffen, die mit anderen Faktoren (starke psychische Belastung, Eisenmangel, Mangelernährung) kombiniert wird.
Alopecia areata tritt beispielsweise bei Patienten mit anderen Immunerkrankungen wie Neurodermitis, Thyreoiditis, systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, chronischer atrophischer Gastritis, Zöliakie, Vitiligo, Diabetes mellitus Typ I und verschiedenen Formen etwas häufiger auf Aufgrund der schweren Schädigung durch den Immunangriff hören die Haarfollikel auf, sich zu vermehren, was zu Haarausfall führt.
Beide Formen der Alopezie sind nicht ansteckend.

Symptome

Für weitere Informationen: Alopecia Areata Symptome

Das Hauptsymptom der Alopecia areata ist natürlich der Verlust von Haaren und / oder Haaren in lokalisierten Bereichen - mehr oder weniger ausgedehnt - und mit einer abgerundeten Form.
Abgesehen davon können bei Patienten, die an dieser Störung leiden, auch Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

Lochfraß;
Brüchige Nägel
Stumpfe und grobe Nägel;
Leukonychie.

Arten von Alopecia Areata

Die klinischen Manifestationen der Alopecia areata sind sehr variabel, obwohl das oft plötzliche Auftreten eines oder mehrerer Flecken ohne Haare und / oder Haare typisch bleibt.
Je nach Ausprägung können wir verschiedene Arten von Alopecia areata unterscheiden, wie zum Beispiel:

Alopecia Areata monolocularis: ist eine Art von Alopezie, die nur an einer Stelle der Kopfhaut auftritt.
Alopecia Areata multilocularis: tritt in mehreren Bereichen der Kopfhaut auf.
Totale Alopezie: Es ist eine Form, die auf der gesamten Kopfhaut auftritt.
Universelle Alopezie: Es ist eine Art von Alopezie, die am ganzen Körper auftritt (einschließlich Wimpern, Augenbrauen, Achselhöhlen und Scham). Diese Form ist besonders hartnäckig und spricht selten auf eine Therapie an.
Alopecia Barbae: Es ist eine Alopecia areata, die nur im Bart vorkommt.
Alopecia areata Ophiasis: Diese besondere Form der Alopecia areata tritt in den peripheren Regionen der Kopfhaut auf, wie dem Hinterkopf, der von Ohr zu Ohr geht und / oder im Hinterkopf- und Schläfenbereich. Der Begriff „Ophiasis“ kommt aus dem Lateinischen und bedeutet „Schlange“. Diese Art von Alopecia areata hat diese besondere Nomenklatur aufgrund der typischen gewundenen Form erhalten, die sie annimmt, wenn sie sich manifestiert.

Obwohl Haarausfall oft asymptomatisch ist, kann der Entwicklung des Pflasters ein leichtes Jucken, Kribbeln oder Brennen vorausgehen.

Pflege und Therapie

Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Alopecia Areata

Wie bereits erwähnt, neigt Alopecia areata in vielen Fällen dazu, sich von selbst aufzulösen und Haare wachsen spontan nach, dies bedeutet jedoch leider nicht, dass die Störung auf diese Weise abgeklungen ist, da Alopezie nach einiger Zeit wieder auftreten kann.
Wenn die Alopecia areata wiederkehrt, wird sie aus psychologischer Sicht zu einer besonders behindernden Krankheit, insbesondere wenn das Nachwachsen besonders langsam ist und / oder durch vorübergehendes Ergrauen gekennzeichnet ist (das Haar kann weiß sein und dann allmählich zu seiner ursprünglichen Farbe zurückkehren). Die Prognose wird durch zahlreiche Faktoren bedingt, wie z. B.: Erkrankungsalter, Vertrautheit, Dauer der Erkrankung, Ausmaß der Pflaster, Ansprechen auf vorangegangene Behandlungen und Zusammenhang mit Atopie oder Autoimmunerkrankungen.
Erwachsene, die nur ein oder zwei Alopezieflecken haben, haben die beste Prognose. Im Gegensatz dazu ist die Alopecia areata schwieriger und resistenter, wenn sie bei Kindern auftritt, seit mehr als einem Jahr besteht, die Hinterhauptsregion befällt und sich schnell zu einer totalen oder universellen Form entwickelt hat.
Die Behandlung der Alopecia areata beinhaltet den Einsatz verschiedener pharmakologischer Hilfsmittel wie Kortikosteroide, die dem Angriff des Immunsystems auf das Haar entgegenwirken.Angesichts der Nebenwirkungen, die aus einer längeren Anwendung dieser Arzneimittel resultieren, ist eine lokale Verabreichung (Cremes oder Lotionen) einer systemischen Verabreichung (Pillen oder Injektionen) vorzuziehen.
Unter diesen Medikamenten erinnern wir uns an Betamethason, Fluocinonid und Clobetasol.
Ein weiterer topisch anzuwendender Wirkstoff, der sich bei der Behandlung von Alopecia areata - sowie bei der Behandlung der androgenetischen Alopezie - bewährt hat, ist Minoxidil in 5%iger Lotion. Die Anwendung dieses Wirkstoffs, basierend auf einer zweimaligen Anwendung über mindestens vier Monate, kann das Nachwachsen der Haare stimulieren.

Bei den schwersten oder ausgedehntesten Formen der Alopecia areata können stärkere und spezifischere Medikamente eingesetzt werden, die jedoch - als solche - zwangsläufig auch größere Nebenwirkungen haben. Dies sind beispielsweise systemische Therapien auf Basis von Immunsuppressiva wie Cyclosporin A und den oben genannten intramuskulären Cortisonen, darunter Triamcinolon.
Die Phototherapie mit UVA-Strahlen in Verbindung mit der Einnahme von Photosensibilisatoren wie Psoralenen (P-UVA-Therapie) wird ebenso häufig bei der Behandlung von Alopecia areata eingesetzt wie der Excimer-Laser.
Keine therapeutische Intervention garantiert jedoch mit Sicherheit die schnelle Auflösung der schwersten Fälle von Alopezie.