Bronchiolitis

Definition

Unter Bronchiolitis verstehen wir einen akuten Entzündungsprozess, der durch die Obstruktion der Bronchiolen (letzte Bronchialäste) gekennzeichnet ist: Eine typische frühkindliche Erkrankung, Bronchiolitis verursacht Atembeschwerden, serösen Nasenausfluss, Niesen und Appetitlosigkeit.

Vorfall

Das Ziel der Bronchiolitis ist die frühe Kindheit, insbesondere Kinder unter 2 Jahren: Säuglinge bis zum Alter von sechs Monaten sind die mit Abstand am stärksten gefährdete Kategorie.

Es wird beobachtet, dass jährlich 11 von 100 Kindern an Bronchiolitis erkranken: Bei 11-13% der Patienten zeigt sich die Krankheit so heftig, dass eine Krankenhauseinweisung erforderlich ist.
Der Schweregrad der Erkrankung ist umgekehrt proportional zum Alter des Kindes: Das heißt, ein wenige Monate altes Kind mit Bronchiolitis zeigt tendenziell ein deutlich stärkeres Symptombild als ein infiziertes Kind im höheren Alter.
Medizinische Statistiken zeigen, dass Männer im gleichen Alter ein höheres Risiko für eine Bronchiolitis haben als Frauen. Obwohl Bronchiolitis nicht richtig als saisonale Erkrankung definiert werden kann, sind im Winter in der Regel mehr Kinder betroffen.
Weltweit werden jedes Jahr 150 Millionen neue Fälle von Bronchiolitis gemeldet, von denen fast alle (95%) in Entwicklungsländern beobachtet werden.

Bronchiolitis und Erkältungen

Im vorigen Absatz haben wir uns mit der Bronchiolitis bei Kindern befasst: Dies bedeutet jedoch nicht, dass diese Krankheit auch Erwachsene betreffen kann.Tatsächlich betrifft Bronchiolitis nicht nur Säuglinge: Oft wird jedoch die Bronchiolitis bei Erwachsenen fälschlicherweise als eine einfache Diagnose gestellt Erkältung oder in anderen Fällen asymptomatisch oder auf jeden Fall nicht sehr problematisch.

Infektion

Bronchiolitis ist eine Infektion, die durch die Luft, durch Speichel/Nasensekrete von infizierten Patienten oder durch Mikrotröpfchen des Speichels, die nach Niesen oder Husten in der Umgebung verteilt werden, übertragen wird. Nach der Infektion wird die Inkubationszeit des Mikroorganismus auf etwa 4 Tage geschätzt: Infizierte Kinder können eine Bronchiolitis auch noch eine Woche / 10 Tage nach der Infektion übertragen.

Ursachen

Das wichtigste ätiopathologische Element, das für die Bronchiolitis verantwortlich ist, ist ein Virus: insbesondere ist es der Respiratorisches Synzytial-Virus (Syncytial Respiratory Virus oder RSV).
Der VRS ist sehr beständig gegen gängige antiseptische Substanzen (Desinfektionsmittel) sowie gegen die klassischen Techniken der Sterilisation der Umgebung.
Es wurden jedoch andere mögliche Mikroorganismen isoliert, die direkt oder indirekt mit der Manifestation der Bronchiolitis in Verbindung stehen:

Grippevirus Typ B
Parainfluenzaviren der Typen 1, 2 und 3
Adenovirus-Typen 1, 2 und 5: In diesem Fall ist Bronchiolitis genauer definiert auslöschen, da es die kleinen Bronchialäste zerstört
Rhinoviren
Mycoplasma pneumoniae: Mikroorganismus, der für eine bestimmte Form der Bronchiolitis verantwortlich ist, die Kinder im Schulalter betrifft.
Chlamydien: Im Gegensatz zu den oben aufgeführten Mikroorganismen ist Chlamydien ein Bakterium: Es ist für eine besonders heftige Bronchiolitis verantwortlich, insbesondere bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu 3 Monaten.

[angepasst von Handbuch der Infektionskrankheiten, von Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Risikofaktoren

Obwohl das Respiratory Syncytial Virus den Hauptverursacher darstellt, korreliert die Bronchiolitis auch mit anderen Risikofaktoren, die sich je nach Empfindlichkeit des Probanden und Alter des Krankheitsbeginns mehr oder weniger stark auswirken.
Zu den besorgniserregendsten Risikofaktoren gehört sicherlich das Zigarettenrauchen: Es hat sich gezeigt, dass Kinder von rauchenden Müttern in den ersten Lebensmonaten stärker einer Bronchiolitis ausgesetzt sind, da ihr Lungenparenchym stark verändert ist – insbesondere in Bezug auf die Elastizität - nach intrauteriner Exposition gegenüber Zigarettenrauch.
Natürlich sind auch überfüllte Plätze mögliche Risikofaktoren, da die Ansteckungswahrscheinlichkeit erheblich steigt. Darüber hinaus sind Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen, Frühgeburten und künstliches Stillen weitere Faktoren, die das Risiko einer Bronchiolitis erhöhen.