Zervikalhernie: Diagnose und Therapie

die die zu einer oberen Extremität gerichteten Nervenwurzeln und manchmal auch das Rückenmark komprimiert. Mit anderen Worten, ein Zervixbruch (oder ein Bandscheibenvorfall) ist ein Austreten von gallertartigem Material aus dem Nucleus pulposus einer Bandscheibe, die sich im Zervikaltrakt befindet.

Nackenschmerzen, die in den Arm ausstrahlen (Brachialgie) sind das charakteristische Symptom des zervikalen Bandscheibenvorfalls, dessen Intensität von der Schwere des pathologischen Zustands abhängt.
Anhaltende Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, Armschwäche und Bewegungsschwierigkeiten der oberen Extremität stellen Anzeichen für einen im Gange befindlichen Zervixbruch dar. In solchen Situationen sollte der Patient so schnell wie möglich ärztlichen Rat einholen: Die klinische Bewertung ist der Ausgangspunkt für eine korrekte Diagnose und adäquate Therapie.

, oder mit der Erfassung allgemeiner Daten und Informationen zum Patienten: In diesem Fall versucht der Arzt, die Intensität des Schmerzes, seinen Ort, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und die für Nackenschmerzen verantwortlichen Ursachen zu verstehen.
Die klinische Untersuchung wird durch präzise Manöver durchgeführt, die nützlich sind, um zervikale und radikuläre Schmerzen hervorzuheben.Zum Beispiel wird ein Zervikalbruch durch eine Verlängerung des Halses schmerzhafter, während die Streckung eines Armes hinter dem Kopf die Schmerzen leicht lindert.
Bildgebende Untersuchungen sind in der Regel die allerersten diagnostischen Tests, um einen Verdacht auf eine Zervixhernie zu bestätigen oder zu widerlegen:

• Computertomographie (CT): diagnostisches Verfahren, bei dem ionisierende Strahlung verwendet wird, um detaillierte Bilder des Zervikalbereichs zu erhalten;
• MRT des Halses: kann einen „abnormalen Bandscheibenvorsprung und eine“ mögliche Beeinträchtigung der Nerven und des Rückenmarks zeigen. Darüber hinaus hebt das MRT die Bänder und die degenerativen Knochenkomponenten hervor und zeigt gleichzeitig alle Bandscheibenpathologien der Rachis;
• Röntgenaufnahme des Halses, nützlich, um eine "allgemeine Vorstellung von größeren zervikalen Anomalien" zu erhalten;
• Myelographie: radiologische Untersuchung des Rückenmarks. Bei der diagnostischen Untersuchung wird ein Kontrastmittel verwendet, um Pathologien oder Traumata des Rückenmarks (einschließlich der Lokalisation des Halses) zu erkennen.Das Verfahren ist ziemlich invasiv und wird von einer Punktion im Zervikaltrakt mit Liquorentnahme und anschließender Injektion von Medium unmittelbar nach dem Eingriff durchgeführt , werden zahlreiche Röntgenprojektionen gemacht.
• Diskographie: eher invasiver diagnostischer Test, bei dem ein Kontrastmittel in den Halsbereich injiziert wird, um den Ursprung des Schmerzes genau zu identifizieren. Der Test wird im Allgemeinen nur durchgeführt, wenn die Halsschmerzen so stark sind, dass eine Operation erforderlich ist.Die Diskographie wird immer von einer CT-Untersuchung begleitet, die hilfreich ist, um weitere Informationen zu erhalten;
• Elektromyographie: diagnostischer Test, der nützlich ist, um die an der Krankheit beteiligten Muskeln zu identifizieren.

, zervikale Spondylose und andere degenerative Erkrankungen der Halswirbelsäule.

Die für die Diagnostik notwendigen Untersuchungen liegen ausschließlich in der ärztlichen Kompetenz: Der Facharzt beurteilt die Notwendigkeit oder die Priorität eines bestimmten Tests durch eine sorgfältige Analyse des Krankheitsbildes des Patienten.

Schmerzmittel und entzündungshemmende Mittel, die die Schmerzlinderung beschleunigen.

Medikamente gegen Zervixhernie

Die am häufigsten in der Therapie zur Linderung von Nackenschmerzen eingesetzten Medikamente sind:

• NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika), die zur Schmerzlinderung nützlich sind, haben gleichzeitig eine entzündungshemmende Wirkung.Die hierfür am häufigsten verwendeten Wirkstoffe sind: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac und Acetylsalicylsäure.
• Muskelrelaxanzien, nützlich zur Beruhigung von Muskelkrämpfen, die durch Zervixhernie verursacht werden Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind: Diazepam und Ciclobenzaprina
• Kortikosteroide (zB Prednison, Methylprednisolon und Hydrocodon) haben eine starke entzündungshemmende Wirkung.
• Epidurale Injektion mit Schmerz-/Analgetika (bei sehr schmerzhafter Zervixhernie)

Manchmal kann die Verwendung eines Halsbandes nützlich sein, um Nackenschmerzen nach einem heftigen Trauma der Halswirbelsäule zu lindern: Das Halsband ist eine Stützvorrichtung, die geeignet ist, die Bewegung der Halswirbelsäule zu reduzieren und weitere Schäden zu verhindern.

Nachdem eine mäßige Verbesserung der Schmerzen und der damit verbundenen Symptome erreicht wurde, ist es ratsam, einen spezifischen Rehabilitationsprozess durchzuführen, der darauf abzielt, die allgemeine Gesundheit des Rückens (und insbesondere des Halstrakts) zu maximieren, auch sehr nützlich und vor allem zur Vorbeugung von möglicher, zukünftiger Schaden.

mit Hilfe von Gleichstrom, der von einem Generator erzeugt wird.

Akupunktur, nützlich zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen durch Zervixhernie

Haltungsgymnastik: Die Wahl spezifischer Übungen und die Einnahme einer korrekten Körperhaltung minimieren die Schmerzen, die durch einen Zervixbruch verursacht werden.

Osteopathische Behandlung: nützlich zur Linderung von Nervenschädigungen auf zervikaler Ebene

Spinalnervenstimulation: Diese spezielle therapeutische Technik verwendet die Hilfe von elektrischem Strom, um das Rückenmark zu "erwecken" und Schmerzen zu lindern

anterior + Fusion (die am meisten praktizierte von allen zur Behandlung von Zervixhernien): Der Bandscheibenvorfall wird durch einen kleinen vorderen Schnitt am Hals entfernt. Anschließend wird die Bandscheibe durch ein kleines Knochenfragment ersetzt, das in der Regel aus dem eigenen Becken des Patienten (oder aus einem kompatiblen Leichenknochen) extrapoliert wird: Der Vorgang der "Knochentransplantation wird "Fusion" genannt. Zur Vereinfachung werden manchmal Schrauben eingesetzt. oder Metallplatten, um den Gießprozess zu erleichtern und das Ausfallrisiko zu minimieren (jedoch eher selten). Die Behandlung erfordert einen Krankenhausaufenthalt des Patienten, der 2-3 Tage in der Klinik bleiben muss.Die vollständige Genesung, wenn auch schrittweise, dauert 7-14 Tage.

Posterior Diskektomie: viel weniger angewandte Therapiestrategie, reserviert für seitliche Zervixhernien.

Implantation von künstlichen Bandscheibenprothesen, die die erkrankte Bandscheibe ersetzen und dabei die Bewegung und Funktion der Rachis so gut wie möglich erhalten. Dies ist ein alternatives Verfahren zur anterioren Diskektomie, gefolgt von einer Zwischenwirbelfusion.

Nach einer Diskektomie-Operation muss der Patient eine Rekonvaleszenzzeit von 30-40 Tagen einhalten: Während dieser Zeit muss der Patient vollständig auf schwere Arbeit verzichten, darf kein Auto fahren, darf keine Fehlhaltungen einnehmen und muss Ruhe respektieren. .
Der Patient, der wegen einer Zervixhernie operiert wurde, muss sich in der postoperativen Phase regelmäßig einer Routinekontrolle unterziehen, um einen einwandfreien Operationserfolg zu gewährleisten.

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