Definition von Spina bifida
Der Begriff "Spina bifida" bezeichnet einen genetischen Defekt der Rachis, der durch das Fehlen der Verschweißung der Wirbelbögen gekennzeichnet ist. Spina bifida ist eine komplexe und heterogene Erkrankung, wahrscheinlich die häufigste Fehlbildung des peripheren Nervensystems.
Spina bifida kann jedes Segment der Wirbelsäule betreffen (Hals-, Brust-, Lenden-, Kreuzbein); Trotzdem werden die meisten Fälle von Spina bifida im unteren Rücken diagnostiziert.
Der unvollständige Verschluss der Wirbelsäule führt beim Opfer zu schweren und irreversiblen Schäden wie Verlust der Beweglichkeit der unteren Gliedmaßen, Unfähigkeit / Schwierigkeit, die Schließmuskeln zu kontrollieren, urologische und neurologische Komplikationen betroffenes Kind zeigen viele Patienten mehr oder weniger ausgeprägte Lern- und Aufmerksamkeitsdefizite. Dennoch weisen einige von Spina bifida betroffene Kinder Beziehungsschwierigkeiten, ein geringes Selbstwertgefühl und generell psychische Probleme auf. Obwohl das intellektuelle Defizit von Kindern mit Spina bifida häufig eine " wissenschaftliche Beweise, der komplexe Mechanismus, der sie in Verbindung bringt, ist noch nicht geklärt.
Klassifikation und Symptome
Weitere Informationen: Spina Bifida-Symptome
Die Anzeichen und Symptome, die Spina bifida auszeichnen, hängen von der Schwere der Erkrankung ab.Tatsächlich wurden mehrere Varianten identifiziert:
- Spina bifida occulta
- Meningozele (meningeale Zyste)
- Myelomeningozele (Spina bifida Aperto)
SPINA BIFIDA OCCULTA: Dies ist die mildeste Variante der Krankheit. Bei Spina bifida occulta sind die Enden einiger Wirbel nicht vollständig geschlossen; ihre Aufspaltung ist jedoch so leicht, dass sie das Vorstehen des Rückenmarks verhindert. In der Nähe der Läsion kann die Haut auch normal erscheinen oder einen Haarbüschel (Hypertrichose), einen angiomähnlichen Fleck oder ein leichtes Grübchen aufweisen.
- Anzeichen und Symptome: Spina bifida occulta ist im Allgemeinen ASYMPTOMATISCH, da die Spinalnerven nicht betroffen sind. Manche Menschen mit Spina bifida occulta haben eine leichte Asymmetrie der Beine und Füße.
Die meisten Betroffenen entdecken die Krankheit zufällig bei einer normalen Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule. Spina bifida occulta verursacht keine Langzeitfolgen. Bis vor wenigen Jahren ging man davon aus, dass Menschen mit der okkulten Variante der Spina bifida ein höheres Risiko für Rückenschmerzen haben. Neuere wissenschaftliche Studien haben jedoch gezeigt, dass es keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Kreuzschmerzen und Spina bifida occulta gibt.
MENINGOCELE (meningeale Zyste oder zystische Spina bifida): Es ist die seltenste Variante der Spina bifida. Bei dieser Pathologie entwickeln sich die Wirbel normal, aber die Hirnhäute sind in den intravertebralen Raum eingebettet. Das Nervensystem wird nicht geschädigt, so dass eine langfristige neuronale Schädigung eher unwahrscheinlich ist. Diese Form der Spina bifida wird wahrscheinlich durch Teratome (Tumor des embryonalen Gewebes), Tumoren im Steißbein und präsakralen Raum und das Currarino-Syndrom verursacht.
- Anzeichen und Symptome: Bei zystischer Spina bifida sind die Anzeichen und Symptome deutlicher und ausgeprägter als bei der vorherigen Variante.
- Bildung einer "offensichtlichen HERNIE DES DURAL SACCA (mit Rückenmark und Hirnhäuten)
- Sensorische Dysfunktionen, schlaffe Lähmung
- Veränderung der Muskelkraft, die zu DEFORMITÄT DER WIRBELSÄULE, Kontrakturen der Gliedmaßen und Verrenkungen führt
- Mögliche Bildung von HYDROCEPHALUS (Ansammlung von Liquor in den Hohlräumen – oder Ventrikeln – des Gehirns)
- Konvulsionen
- Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten
MYELOMENINGOCELE (Spina bifida Aperto) ist die schwerste Form der Spina bifida, an der auch das Rückenmark beteiligt ist. Im allgemeinen Sprachgebrauch ist es üblich, von Spina bifida als Myelomeningozele zu sprechen. Bei dieser Pathologie bleibt der Spinalkanal des Patienten offen; folglich ragen die Hirnhäute und das Rückenmark hervor, wodurch ein vorspringender Sack auf Höhe des Rückens entsteht. In einigen Fällen ist dieser Beutel mit einer Hautschicht oder einer Membran bedeckt; oft werden jedoch Gewebe und Nerven freigelegt, so dass der Patient ernsthafte Infektionen (zB Meningitis) erleiden kann, die zum Tod führen können.
- Anzeichen und Symptome: Die Symptome sind schwerwiegend und oft verantwortlich für katastrophale Kurz- und Langzeitkomplikationen:
- INTESTINAL- UND BLASENVERÄNDERUNGEN: Die betroffene Person verliert die Kontrolle über den Anal- und Blasenschließmuskel
- Konvulsionen
- Extrem entwickeltes Corpus callosum
- Extreme Muskelschwäche und Lähmung
- DEFORMITÄT "€ auf Höhe der Füße, Becken, Knie
- SCHWIERIGKEIT "€ DER AMBULATION
- SKOLIOSE
Häufige Symptome und Komplikationen
Die Neigung von Spina bifida-Patienten, eine Latexallergie zu entwickeln, ist besonders: Nach Angaben der SBAA (Spina Bifida Association of America), scheint es, dass 50-73% der Spina bifida-Patienten auch eine ausgeprägte Empfindlichkeit gegenüber Latexproteinen entwickelten. Die Erklärung ist wahrscheinlich ganz einfach: Diese Patienten benötigen eine ständige medizinische Versorgung, daher kommen sie oft mit medizinischen Geräten aus Latex in Kontakt (in der Tat ist Latex ein natürliches Material, das bei der Herstellung von Gesundheitsprodukten wie Handschuhen, Masken, Schläuchen weit verbreitet ist . usw.).
Bei einer vielschichtigen Pathologie wie der Spina bifida dürfen Komplikationen nicht fehlen. Das an sich schon komplexe Krankheitsbild des Patienten kann so weit degenerieren, dass es immer stärker ausgeprägte körperliche Defekte, neurologische Komplikationen sowie Integrations- und Sozialisationsschwierigkeiten auslöst.
Es wird angenommen, dass 60% der Kinder mit Spina bifida ernsthafte Lernprobleme haben (insbesondere in Mathematik und Lesen), auch wenn - wie erwähnt - der Mechanismus, der dabei entsteht, nicht vollständig verstanden ist.
Einige Patienten, die von Spina bifida betroffen sind, haben auch offensichtliche Augenanomalien: Augenbewegungen sind abnormal und unkontrolliert. Auch Druckstellen und Hautirritationen werden bei diesen Patienten häufig diagnostiziert.
Aus medizinischen Beobachtungen geht hervor, dass Menschen mit Spina bifida soziale Schwierigkeiten haben. Diese Beziehungsunfähigkeit ändert sich nicht mit dem Alter: Im Allgemeinen ist selbst der Erwachsene mit Spina bifida nicht in der Lage, ein Gespräch mit Gleichaltrigen zu führen.
Auch die Sprachfähigkeit kann bei Patienten mit Spina bifida stark beeinträchtigt sein.
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