CIPROXIN © ist ein Medikament auf Basis von Ciprofloxacin-Hydrochlorid-Monohydrat
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antimikrobielle Mittel – Antibiotika zur systemischen Anwendung
Indikationen CIPROXIN ® Ciprofloxacin
CIPROXIN ® wird in der Klinik zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber Fluorchinolonen und genauer gegenüber Ciprofloxacin empfindlich sind.
Diese Behandlung hat sich als wirksam gegen Infektionen der Atemwege, des Urogenitaltrakts, des Magen-Darm-Trakts, der HNO, der Haut und der Weichteile erwiesen.
Wirkmechanismus CIPROXIN ® Ciprofloxacin
CIPROXIN ® ist ein Medikament auf Basis von Ciprofloxacin, einem Wirkstoff mit bakteriostatischer Wirkung, der zur Familie der Fluorchinolone der zweiten Generation gehört und daher ein breiteres Wirkungsspektrum und hervorragende pharmakokinetische Eigenschaften aufweist.
Oral eingenommen, wird es im Darm und insbesondere im Dünndarm schnell resorbiert, erreicht die maximale Plasmakonzentration in etwa 60-120 Minuten und verteilt sich gleichmäßig auf die verschiedenen Gewebe.
Sobald seine Aktivität beendet ist, wird es hauptsächlich in unveränderter Form über den Urin ausgeschieden, wodurch es gelingt, eine signifikante antiseptische Wirkung auf Harnebene auszuüben.
Diese Aktivität ist auf die Fähigkeit von Ciprofloxacin zurückzuführen, bakterielle Topoisomerasen vom Typ II und IV zu binden und zu hemmen, wodurch die Prozesse der bakteriellen Replikation, Transkription und Reparatur blockiert werden können.
Trotz des "breiten Wirkungsspektrums" und der ausgezeichneten Bioverfügbarkeit haben verschiedene Mikroorganismen eine Reihe von Resistenzmechanismen geschaffen, die die therapeutische Wirksamkeit von Ciprofloxacin reduzieren können, wodurch die bakteriostatische Aktivität beeinträchtigt und somit zur Verbreitung multimikrobieller Spezies beigetragen wird.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
DIFFUSION VON SÄMMEN, DIE GEGEN FLUORICHINOLON-THERAPIE BESTÄNDIG WERDEN
BMC-Res-Hinweise. 27. Dezember 2012; 5: 696.
Erhöhung der Ciprofloxacin-Resistenz von Isolaten aus infiziertem Urin eines Querschnitts von Patienten in Karatschi.
Abdullah FE, Memon AA, Bandukda MY, Jamil M.
Sehr wichtige epidemiologische Studie, die die erhöhte Verbreitung von mikrobiellen Stämmen zeigt, die gegen die Ciprofloxacin-Therapie resistent sind und für die signifikante Verringerung der biologischen Wirksamkeit der Antibiotikatherapie verantwortlich sind. Unter den resistenten Stämmen wurden Stafillococci, E.Coli und Klebsiella identifiziert.
DIE DERIVATE VON CIPROFLOXACIN IN DER KLINISCHEN PRAXIS
Future Med. Chem. Januar 2013; 5: 81-96.
Medizinisches Potenzial von Ciprofloxacin und seinen Derivaten.
Castro W, Navarro M, Biot C.
Übersichtsartikel, der die Bedeutung der pharmazeutischen Forschung bei der Entwicklung neuer Antibiotika-Derivate von Ciprofloxacin beschreibt, die das Spektrum der dafür empfindlichen Mikroorganismen erweitern und gleichzeitig das Auftreten von Resistenzmechanismen reduzieren können.
INHALIERTES CIPROFLOXACIN
Expert Rev Anti Infect Ther. Dezember 2012; 10: 1439-46. doi: 10.1586 / eri.12.136.
Inhalatives Ciprofloxacin zur Behandlung chronischer Atemwegsinfektionen durch Pseudomonas aeruginosa.
Antonela Antonius S.
Sehr interessante Studie, die zeigt, wie neue Verabreichungswege von Ciprofloxacin, wie z. B. Inhalation, bei der Behandlung chronischer Atemwegsinfektionen wirksam und sicher sein können, insbesondere wenn sie durch Mikroorganismen wie Pseudomonas aueriginosa hervorgerufen werden.
Art der Anwendung und Dosierung
CIPROXIN®
Überzogene Tabletten von 250 mg - 500 mg - 750 mg Ciprofloxacin;
500 mg - 1000 mg überzogene Ciprofloxacin-Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung;
Ciprofloxacin 250 mg Lösung zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen.
Die für die Anwendung von CIPROXIN ® vorgesehenen therapeutischen Schemata müssen Folgendes berücksichtigen:
- Nierenfunktion des Patienten;
- Physiopathologische Situation;
- Schwere der klinischen Zustände;
- Mögliche Prädisposition für die Entwicklung sekundärer Pathologien.
Trotzdem schwankt der allgemein verwendete therapeutische Bereich zwischen 500 und 1500 mg, aufgeteilt auf zwei verschiedene Einnahmemengen.
Bei Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung wird Erwachsenen empfohlen, täglich eine Tablette einzunehmen.
CIPROXIN ® Ciprofloxacin Warnhinweise
Der Anwendung von CIPROXIN ® sollte eine sorgfältige ärztliche Untersuchung vorausgehen, die darauf abzielt, die Angemessenheit der Verschreibung zu beurteilen, insbesondere in Bezug auf das mögliche Vorliegen von Erkrankungen, die mit der auf Fluorchinolon basierenden Therapie nicht vereinbar sind.
Es ist wichtig, den für den pathologischen Zustand verantwortlichen Mikroorganismustyp zu charakterisieren, damit die am besten geeignete medikamentöse Therapie durchgeführt werden kann, die möglicherweise die Anwendung von Ciprofloxacin mit der anderer Antibiotika kombiniert.
In Anbetracht der Fähigkeit von Fluorchinolonen, Lichtempfindlichkeit zu induzieren, ist es daher ratsam, während der Therapie mit CIPROXIN ® eine direkte Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen zu vermeiden.
Eine Anpassung der üblichen Dosierungen wäre bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erforderlich, um die pharmakokinetischen Eigenschaften zu optimieren, und bei allen Patienten, die gleichzeitig pharmakologische Therapien auf der Grundlage von Wirkstoffen erhalten, die durch zytochrome Enzymsysteme metabolisiert werden.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die Anwendung von Ciprofloxacin in seltenen Fällen mit dem Auftreten einer hämolytischen Anämie in Verbindung gebracht wurde, insbesondere bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Enzymmangel.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Obwohl die derzeit vorliegenden experimentellen Studien keine direkte Toxizität von Ciprofloxacin für den Fötus zeigen, wäre es dennoch ratsam, die Anwendung dieses Antibiotikums während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit zu vermeiden.
Die Anwendung von CIPROXIN ® ist auch während der Stillzeit kontraindiziert, da Ciprolfloxacin unverändert in die Muttermilch übergehen kann.
Interaktionen
Um mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit Arzneimittelwechselwirkungen zu reduzieren, ist es ratsam, dass der Patient, der CIPROXIN ® erhält, auf die kontextabhängige Einnahme von:
- Nahrungsmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Arzneimittel, die zweiwertige Metalle enthalten, da sie die Fähigkeit besitzen, Chelatkomplexe zu bilden, die für die Verringerung der therapeutischen Wirksamkeit des Antibiotikums verantwortlich sind;
- Thiazanidin, Methotrexat, Theophyllin, Xanthine und Phenytoin für die durch Ciprofloxacin induzierte veränderte tubuläre Sekretion;
- Orale Antikoagulanzien aufgrund der durch Ciprofloxacin induzierten erhöhten gerinnungshemmenden Wirkung.
Kontraindikationen CIPROXIN ® Ciprofloxacin
CIPROXIN ® ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, bei Patienten, die eine gleichzeitige Behandlung mit Tizanidin erhalten, eher als bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Obwohl die Anwendung von CIPROXIN ® im Allgemeinen sicher und frei von klinisch relevanten Nebenwirkungen ist, zeigen die wissenschaftliche Literatur und die klinische Erfahrung das Auftreten von:
- Übelkeit und Durchfall, in den schwerwiegendsten Fällen durch Mikroorganismen wie Clostriudium difficile, den Erreger der pseudomembranösen Kolitis;
- Veränderungen der Nieren- und Leberfunktion;
- Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlafstörungen;
- Veränderungen des hämatologischen Bildes;
- Lichtempfindlichkeit;
- Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Notiz
CIPROXIN ® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel.
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