MACLADIN ® ist ein Medikament auf Clarithromycin-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antibakterielle Mittel - antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung, Makrolide
Indikationen MACLADIN © Clarithromycin
MACLADIN © ist indiziert zur Behandlung von Infektionen der Atemwege, Haut, HNO und dermatologischen Infektionskrankheiten, die durch Clarithromycin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.
Dieses Antibiotikum wird auch klinisch zur Behandlung von Mycobacterium- und Helicobacter-Pylori-Infektionen eingesetzt.
Wirkmechanismus MACLADIN © Clarithromycin
MACLADIN © ist eine antibakterielle Chemotherapie auf der Grundlage von Clarithromycin, einem Wirkstoff aus der Kategorie der Makrolide mit 14 Kohlenstoffatomen, abgeleitet von Erythromycin, von dem es sich durch einige chemisch-physikalische Eigenschaften unterscheidet, die seine pharmakokinetischen Eigenschaften verändern.
Oral eingenommen, wird es schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und auf die verschiedenen Gewebe verteilt, insbesondere im Lungengewebe, wo es seine therapeutische Wirkung entfaltet, indem es die Bakterienmembranen durchdringt und sich auf der zytoplasmatischen Ebene konzentriert, wo es die Proteinsynthese durch Bindung hemmt die ribosomale 50S-Untereinheit, die eine Bindungsstelle für die Peptidyltransferase bereitstellen kann, ein Enzym, das eine Verlängerung der entstehenden Peptidkette garantieren kann.
Am Ende seiner therapeutischen Wirkung, sowohl gegen grampositive als auch gramnegative Mikroorganismen, und nach einem hepatischen Metabolismus wird es hauptsächlich über die Gallenwege und minimal über den Urin ausgeschieden.
Trotz der "hervorragenden Wirksamkeit der Wirkung haben einige Mikroorganismen eine Reihe von Resistenzmechanismen etabliert, die die therapeutische Wirksamkeit des Antibiotikums verringern und verhindern, dass es therapeutische Konzentrationen innerhalb der Zelle erreicht".
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. CLARITHROMYCIN UND UNKONTROLLIERTES ASTHMA
Ann Allergie Asthma Immunol. Juli 2012; 109: 82-3.
Ein Fall von schwer zu behandelndem eosinophilem Asthma, das mit Clarithromycin kontrolliert wurde.
Morisset J, Ptaszynski S, Al-Mot S, Dubois Y, Bergeron C.
Innovative Arbeit, gekennzeichnet durch die Behandlung von allgemein resistentem eosinophilem Asthma mit Clarithromycin und durch völlig zufriedenstellende Ergebnisse hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung.
2. CLARITHROMYCIN IN DER ERADICATING THERAPIE L "H. PYLORI
J Antimikrobielle Chemother. 2012 Sept. 67: 2254-9. Epub 2012 Jun 11.
Levofloxacin im Vergleich zu Clarithromycin in einem 10-Tage-Triple-Therapieschema zur First-Line-Eradikation von Helicobacter pylori: eine einfach verblindete randomisierte klinische Studie.
Cuadrado-Lavín A, Salcines-Caviedes JR, Carrascosa MF, Dierssen-Sotos T, Cobo M, Campos MR, Ayestarán B, Fernández-Pousa A, González-Colominas E, Aresti-Zárate S, Hernández M, Pascual EL.
Arbeiten, die zeigen, dass Clarithromycin bei der Eradikationstherapie von Helicobacter Pylori immer noch wirksam bleibt und die gleichen Wirkungen wie neuere Antibiotika wie Levofloxacin garantiert.
3. CLARITHROMYCIN IN DER POSTOPERATIVEN PHASE
Vestn Otorinolaringol. 2012;: 47-51.
Erfahrungen mit der Behandlung der chronisch polypösen Rhinosinusitis mit niedrigen Dosen von Clarithromycin in der postoperativen Phase.
Interessante Studie, die zeigt, wie die Einnahme von Clarithromycin in niedrigen Dosen in der postoperativen Phase das Auftreten von Infektionen der oberen Atemwege reduzieren kann, ohne die hämatologischen Parameter zu verändern oder die Darmgesundheit zu beeinträchtigen.
Eine mögliche Grenze des Therapieerfolgs könnte durch das Einsetzen einer möglichen Resistenz gegenüber Clarithromycin bestimmt werden.
Art der Anwendung und Dosierung
MACLADIN ©
Überzogene Tabletten von 250 - 500 mg Clarithromycin;
Clarithromycin 125-250 mg Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen pro 5 ml Lösung;
Clarithromycin 500 mg Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung.
Das vorgesehene therapeutische Schema zur Behandlung von Infektionen, die durch Clarithromycin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, variiert je nach therapeutischem Bedarf.
Im Allgemeinen sollten Dosen zwischen 500 und 2000 mg Clarithromycin täglich, aufgeteilt auf zwei verschiedene Einnahmemengen, ausreichend und wirksam sein, um die Bakterienvermehrung zu kontrollieren und die Symptome zu reduzieren.
Die Dosierungen werden stattdessen halbiert und auf die einmal tägliche Verabreichung beschränkt, wenn MACLADIN © in Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung verwendet wird.
Dieses Schema ändert sich im Zuge der Eradikation der Helicobacter-Pylori-Therapie, bei der Clarithromycin stattdessen mit anderen Wirkstoffen in Verbindung gebracht wird, erheblich.
MACLADIN-Warnhinweise © Clarithromycin
Vor der Einnahme von MACLADIN © ist es ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren, damit dieser den Gesundheitszustand und das mögliche Vorliegen möglicher Kontraindikationen wie bei Leber-, Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie zur Prüfung der Empfindlichkeit des Mikroorganismus beurteilen kann gegenüber Clarithromycin die Verbreitung resistenter Mikroorganismen vermeiden.
Unter den in MACLADIN © enthaltenen Hilfsstoffen ist sowohl Glukose als auch Laktose zu finden, was bei Patienten mit Diabetes oder Glukose-/Galactose-Malabsorptionssyndrom wenig geeignet ist.
Laktoseintoleranz und Laktaseenzymmangel.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Da keine Studien zur Charakterisierung des Sicherheitsprofils von Clarithromycin beim exponierten Fötus vorliegen und die Ausscheidung des Wirkstoffs in die Muttermilch bekannt ist, ist es leicht zu verstehen, warum MACLADIN © während der Schwangerschaft und in der Folgezeit kontraindiziert ist .
Interaktionen
Der besondere Metabolismus von Clarithromycin, unterstützt durch das zytochrome Enzym CYP3A, setzt den Patienten dem Risiko zahlreicher, zum Teil potenziell gefährlicher Arzneimittelinteraktionen aus.
Protagonisten dieser Wechselwirkungen sind alle Wirkstoffe, die durch zytochrome Enzyme metabolisiert werden, wie Alprazolam, orale Antikoagulanzien, Astemizol, Carbamazepin, Cilostazol, Cisaprid, Ciclosporin, Disopyramid, Roggenalkaloide, Roggenalkaloide, Methylprednisolon, Midazolin, Simrostatin, Simrostatin, Simrostatin Triazolam und Vinblastin, bei denen besonders schwere Nebenwirkungen wie Rhabdomyolyse und Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten können.
Kontraindikationen MACLADIN © Clarithromycin
MACLADIN © ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, schwerer Leberinsuffizienz oder gleichzeitiger Behandlung mit Ergotamin oder Alkaloiden mit ausgeprägter vasokonstriktiver Wirkung und Statinen.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die MACLADIN ©-Therapie kann, obwohl sie im Allgemeinen gut verträglich ist, den Patienten Nebenwirkungen unterschiedlicher klinischer Bedeutung aussetzen.
Genauer gesagt kann die Anwendung dieses Antibiotikums, insbesondere bei längerer Einnahme, zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhten Transaminasen und eingeschränkter Nierenfunktion führen.
Glücklicherweise seltener sind Nebenwirkungen wie Leukopenie, Superinfektionen mit resistenten Erregern, Clostridium Difficile membranöse Pseudokolitis, Verlängerung des QT-Intervalls und Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen.
Notiz
MACLADIN © ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel.
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