Definition
Milzbrand - oder Milzbrand-Karbunkel - ist eine schreckliche akute Infektion, die durch die Sporen von Bacillus Milzbrand; die zum Glück seltene Erkrankung kann die Haut (mildere Variante), den Magen-Darm- oder Lungenapparat betreffen. Milzbrand stellt in jeder Hinsicht einen medizinischen Notfall dar, da er ohne rechtzeitige Behandlung tödlich enden kann. Auch die asymptomatische Form des Milzbrandes müssen mit spezifischen pharmakologischen Behandlungen behandelt werden.
Ursachen
Milzbrand ist eine schwere Infektion, die durch die Bacillus Milzbrand, deren Sporen im Kontakt mit dem menschlichen Organismus erhebliche Schäden anrichten, die bei einigen Patienten den Tod begünstigen Anthrax Bacillus kann durch Einatmen (die gefährlichste Form der Krankheit) oder durch Kontakt mit Tierhäuten übertragen werden durch den Erreger kontaminiert. Milzbrand kann auch durch die Aufnahme von infiziertem Tierfleisch übertragen werden.
Symptome
Die Symptome unterscheiden sich je nach der Form, in der Milzbrand auftritt:
- Hautmilzbrand → Hautausschlag mit Blasen und Furunkeln mit schwarzem Kern, verbunden mit Schwellungen und Schmerzen der umliegenden Lymphdrüsen.
- Magen-Darm-Milzbrand: Magen-Darm-Beschwerden mit Durchfall und Erbrechen (oft blutig), Übelkeit, Schluckbeschwerden, Brustschmerzen, Fieber, Nackenschwellung, Appetitlosigkeit, Halsschmerzen, allgemeine Müdigkeit.
- Lungenmilzbrand (gefährlichere Variante): Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Halsschmerzen, Gliederschmerzen, Müdigkeit und Brustschmerzen. Anschließend: hohes Fieber, schwere Atembeschwerden, Schock und hämorrhagische Meningitis bis zum Tod.
Die Informationen zu Milzbrand - Medikamente zur Behandlung von Milzbrand stellen keinen Ersatz für die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten dar. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Milzbrand - Medikamente zur Behandlung von Milzbrand einnehmen.
Medikamente
Es ist möglich, Milzbrand durch eine gezielte pharmakologische Intervention auszurotten, die immer sofort erfolgen muss. Auch bei vermuteter oder vermuteter Infektion mit Bacillus Milzbrand, Es wird dringend empfohlen, so bald wie möglich den Arzt aufzusuchen, um gegebenenfalls in kurzer Zeit mit der spezifischen Behandlung zu beginnen. Es sollte in der Tat betont werden, dass Milzbrand eine schreckliche Krankheit ist, die das Leben des Opfers ernsthaft gefährden kann, sogar bis zum Tod; insbesondere die pulmonale Variante von Milzbrand ist die schrecklichste von allen, wenn auch glücklicherweise die geringere häufig.
Obwohl der Impfstoff zur Vorbeugung von Milzbrand auf dem Markt ist, ist die Chemoprophylaxe nicht der gesamten Bevölkerung vorbehalten, sondern die Impfung wird Risikopersonen wie Soldaten, Personen mit Kontakt mit infizierten Tieren (Infektionsreservoirs) und Laboratorien empfohlen Personal in Kontakt mit der Bacillus Milzbrand. Für diese Risikopersonen wird eine jährliche Auffrischimpfung empfohlen.
Es gibt auch eine "postexpositionelle Immunisierung gegen den Milzbrandbazillen", die nach einer Behandlung mit Antibiotika, insbesondere Ciprofloxacin und Doxycyclin, durchgeführt werden muss; Amoxicillin kann ebenfalls eingenommen werden, jedoch nur, wenn der Bazillus empfindlich auf seine bakterizide Wirkung reagiert Nach der Exposition sollten Immunisierungsmedikamente für 10-14 Tage eingenommen werden.
Die eigentliche Heilung von Milzbrand ist rein pharmakologisch und basiert auf der Verabreichung von Antibiotika über einen ziemlich langen Zeitraum, der auf etwa 60 Tage geschätzt wird: Während für andere Infektionen die vorgesehene antibiotische Behandlung auf etwa 10-15 Tage geschätzt wird, wird für Milzbrand über einen viel längeren Zeitraum verlängert werden müssen, da die Sporen des Bacillus Milzbrand sie sind besonders widerstandsfähig.
Die am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung von Milzbrand sind Chinolone, Malariamittel und Penicilline, die oft durch die Kombination von zwei oder mehr Medikamenten eingenommen werden; die Lungenform von Milzbrand ist die gefährlichste von allen: Eine Verzögerung der Behandlung kann den Patienten das Leben kosten Wirkung.
Im Folgenden sind die in der Therapie gegen Milzbrand am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es liegt am Arzt, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung auszuwählen Gesundheitszustand des Patienten und sein Ansprechen auf die Behandlung:
Tetracycline:
- Doxycyclin (zB Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Spitzenmedikament zur Behandlung von Milzbrand. Zur Behandlung von Hautmilzbrand bei Erwachsenen wird empfohlen, ab der vermuteten oder festgestellten Exposition gegenüber dem Bazillus über 2 Monate alle 12 Stunden 100 mg Wirkstoff einzunehmen. Eine intravenöse Therapie mit mehreren Antibiotika ist nur bei nachgewiesener systemischer Beteiligung oder Kopf-Hals-Verletzungen indiziert. In Bezug auf die Behandlung von Lungen-Magen-Darm-Milzbrand (das Ergebnis der Inhalation von Bacillus-Sporen) ist es ratsam, das Arzneimittel 60 Tage lang in einer Dosis von 100 mg zweimal täglich einzunehmen; Doxycyclin kann entweder oral oder intravenös verabreicht werden. Schließlich sollte der Übergang von einer intravenösen zu einer oralen Therapie so schnell wie möglich erfolgen, wenn der klinische Zustand des Patienten dies eindeutig zulässt. die außergewöhnliche therapeutische Wirkung dieses Medikaments zur Behandlung von Milzbrand ist mit der von Ciprofloxacin vergleichbar.
Chinolone:
- Ciprofloxacin (z. B. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Ähnlich wie Doxycyclin ist Ciprofloxacin ein weit verbreitetes Medikament in der Therapie zur Behandlung von Milzbrand. Zur Behandlung von Hautmilzbrand bei Erwachsenen, insbesondere im Falle eines bioterroristischen Angriffs des Bakteriums als starke biologische Waffe), wird empfohlen, die Therapie mit 500 mg des Arzneimittels zu beginnen, das zweimal täglich alle 12 Stunden oral eingenommen wird, und dieses therapeutische Schema 2 Monate lang fortzusetzen. die Dosierung umfasst in diesem Fall die Verabreichung von 400 mg des Arzneimittels iv alle 12 Stunden.Für die Behandlung von Milzbrand durch Inhalation des Bazillus wird empfohlen, das Arzneimittel zweimal täglich intravenös in einer Dosis von 400 . einzunehmen mg. Gegebenenfalls ein weiteres Antibiotikum hinzufügen, um der Bazillus-Aktivität wirksamer entgegenzuwirken. Orale Verabreichung ist auch möglich: 500 mg des Arzneimittels oral alle 12 Stunden für 60 Tage einnehmen. Manchmal ist es möglich, eine intravenöse Therapie mit einer oralen Therapie zu kombinieren, um eine die Entfernung des Erregers in kürzerer Zeit. Zur Postexpositionsprophylaxe des Milzbrandbazillus wird empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 400 mg iv alle 12 Stunden oder 500 mg oral alle 12 Stunden über 60 Tage einzunehmen. Das Medikament kann auch bei Kindern mit "Milzbrand" verabreicht werden , insbesondere zur postexpositionellen Chemoprophylaxe. Es wird empfohlen, alle 12 Stunden 10 mg / kg intravenös (max. Dosis 400 mg / Dosis) oder 15 mg / kg oral zweimal täglich für maximal 500 mg pro Dosis einzunehmen. Fahren Sie mit diesem Schema, oft kombiniert mit einer oralen + intravenösen Therapie, für 60 Tage fort.
- Moxifloxacin (zB Vigamox, Avalox, Octegra): Medikament zur Behandlung von Lungenmilzbrand, beginnend mit den ersten symptomatologischen Manifestationen.Es wird empfohlen, 60 Tage lang einmal täglich 400 mg des Arzneimittels oral einzunehmen. Das Medikament kann auch zur Postexpositionsprophylaxe (in gleicher Dosierung) oder zur Behandlung von Lungenmilzbrand eingenommen werden, falls die Medikamente der ersten Wahl (Ciprofloxacin und Doxycyclin) nicht verabreicht werden können.
- Levofloxacin (z. B. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): Das Medikament ist zur Behandlung von Lungenmilzbrand in einer Dosis von 500 mg indiziert, die 60 Tage lang einmal täglich oral oder intravenös eingenommen wird Linie zur Behandlung von Milzbrand, falls die Erstlinien-Antibiotika wie Ciprofloxacin und Doxycyclin beim Patienten keine positive Wirkung gezeigt haben. Es wird empfohlen, die Behandlung mit Levofloxacin immer mit einem oder mehreren Antibiotika zu verbinden. Gleiches gilt für die Chemoprophylaxe nach Exposition gegenüber dem Milzbrandbazillus, auch hier ist die Dosierung für Erwachsene gleich. Für Kinder mit Milzbrand im Alter von über oder gleich sechs Monaten und einem Körpergewicht von weniger als oder gleich 50 kg wird nach der Inhalation des Milzbrandbazillus die Einnahme von 8 mg / kg per os oder per intravenös alle 12 Stunden für 60 . empfohlen Tage. 250 mg pro Dosis nicht überschreiten. Bei Kindern über 6 Monaten, die mehr als 50 Pfund wiegen, umfasst die Anthrax-Prophylaxe-Therapie eine Dosis von 500 mg oral oder intravenös pro Tag über 2 Monate.
Penicilline:
- Penicillin G oder Benzylpenicillin (z. B. Benzyl B, Benzyl P): zur Behandlung von Milzbrand nach Inhalation des Bazillus, wenn Penicillin-empfindlich ist, wird empfohlen, das Arzneimittel in einer Dosis von 4 Millionen Einheiten alle 4 Stunden intravenös zu verabreichen; zusätzlich ein oder zwei Antibiotika (zB Clindamycin, Vancomycin, Ciprofloxacin, Chloramphenicol etc.) einnehmen, die direkt gegen den Bazillus wirken können. Für die Behandlung von Hautmilzbrand wird empfohlen, immer dann, wenn der Bazillus auf die therapeutische Wirkung von Penicillin empfindlich ist, alle 4 oder 6 Stunden 4 Millionen Einheiten des Arzneimittels intravenös einzunehmen. Die Dauer der Therapie muss vom Arzt festgelegt werden.
Unter den anderen möglichen Antibiotika, die in der Therapie zur Behandlung von Milzbrand eingesetzt werden, dürfen wir Chloramphenicol (zB Vitamphenicol, Mycetin, Chemicetina) nicht vergessen, ein bakteriostatisches Antibiotikum mit breitem Wirkungsspektrum. Der Wirkstoff wird häufig als Zweitlinienmedikament zur Behandlung von Milzbrand eingesetzt, oft in Kombination mit anderen Antibiotika, zur Dosierung fragen Sie Ihren Arzt.