Definition
Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine schwerwiegende Krankheit, die in den meisten Fällen tödlich verläuft: Es handelt sich um eine ulzerative Neubildung des oberen Verdauungstrakts, die oft von Durchfall und Bauchschmerzen unterschiedlichen Ausmaßes begleitet wird.
Ursachen
Verantwortlich für das Zollinger-Ellison-Syndrom ist ein Tumor des endokrinen Systems (oft mit Beteiligung der Bauchspeicheldrüse oder des Dünndarms), bei dem eine „übermäßige Menge Gastrin produziert wird (100-1000-mal höher als der Durchschnitt). Gastrin, das von Gastrinomen sezerniert wird, ist für das Auftreten von ulzerativen Läsionen im Verdauungstrakt verantwortlich.
Symptome
Die am häufigsten auftretenden Symptome im Zusammenhang mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom sind: Durchfall, Dysphagie, Bauchschmerzen, Hypoglykämie, Sodbrennen und Erbrechen mit Blutspuren.
Die Informationen zu Arzneimitteln zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie Arzneimittel gegen das Zollinger-Ellison-Syndrom einnehmen.
Medikamente
Die bei der Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms verwendeten Medikamente sind die gleichen, die bei Ösophagitis, bei gastroösophagealen Refluxerkrankungen und bei Magengeschwüren verwendet werden, müssen jedoch nach Rücksprache mit einem Arzt in einer höheren Dosierung verabreicht werden:
Protonenpumpenhemmer (bringen ihre therapeutische Wirkung durch Hemmung der Magensäuresekretion und Förderung der Heilung von Magen-Zwölffingerdarm-Geschwüren aus):
- Rabeprazol (zB Pariet): Therapiebeginn mit 60 mg Wirkstoff, einmal täglich nach dem Frühstück einzunehmen. Die Pflege ist wichtig: Nehmen Sie einmal täglich 100 mg des Arzneimittels oder zweimal täglich zwei Tabletten zu 60 mg ein. Setzen Sie die Therapie bis zu einem Jahr fort, außer bei abweichenden Indikationen des Arztes.
- Esomeprazol (zB Lucen, Nexium): Es wird empfohlen, täglich eine Tablette von 40 mg oral einzunehmen. Bis zu 240 mg Wirkstoff pro Tag können nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.
- Lansoprazol (z. B. Lansox, Pergastid): Zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms wird allgemein empfohlen, einmal täglich 60 mg des Wirkstoffs oral zu verabreichen. In einigen Fällen wird die Dosierung zweimal täglich auf 90 mg erhöht. Bei einigen Patienten muss das Syndrom 4 Jahre lang mit Medikamenten behandelt werden.
Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten (üben ihre Aktivität aus, indem sie die Magensekretion reduzieren):
- Famotidin (zB Famotidin EG): Die parenterale Verabreichung von 20 mg Wirkstoff alle 6 Stunden wird empfohlen. Alternativ kann eine Dosis von 100 mg einmal täglich (oder 60 mg zweimal täglich) oral verabreicht werden; setzen Sie die Therapie für maximal ein Jahr fort.
- Ranitidin (zB Zantac): Die orale Gabe von 150 mg Wirkstoff zweimal täglich wird empfohlen. In jedem Fall können innerhalb von 24 Stunden maximal 6 g des Arzneimittels eingenommen werden: Die Dosierung muss vom Arzt anhand der Magensäuresekretion festgelegt werden. Parenteral wird 1 mg / kg als intravenöse Infusion (max. 2,5 mg / kg) mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 220 mg / Stunde verabreicht.
Antazida
Obwohl Antazida nicht die Medikamente der Wahl zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms sind, stellen sie dennoch eine gültige Hilfe zur Verringerung der Magensäure dar (durch Erhöhung des Magen-pH-Wertes wirkt das Medikament als Puffer und Antazida);
- Aluminiumhydroxid + Magnesiumhydroxid (zB Maalox plus): vorzugsweise kombiniert zusammen die beiden Wirkstoffe, da sie gegensätzliche Nebenwirkungen haben (Magnesiumhydroxid ist ein Abführmittel, Aluminiumhydroxid ist für Verstopfung verantwortlich). 2-4 Tabletten pro Tag (500-1500 mg) mit viel Wasser 20-60 Minuten vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen einnehmen
- Magnesiumhydroxid (zB Magnesia) entfaltet neben seiner Wirkung als Antazidum eine dezent abführende Wirkung. Nehmen Sie eine 800-mg-Tablette vor den Mahlzeiten ein.
Operativer Eingriff: Die Tumorextrusion kann operativ durchgeführt werden, wenn das Fehlen von Metastasen effektiv nachgewiesen wird (Ausdehnung des Tumors auf andere Bereiche wie Lymphknoten und Leber): In solchen Situationen ist die definitive Entfernung von Gastrinomen zweifellos die Therapie der Wahl und das einzige Heilmittel für das Zollinger-Ellison-Syndrom.
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