Eine vorübergehende ischämische Attacke sollte zwar keine bleibenden Hirnschäden verursachen, aber niemals übersehen werden; Tatsächlich könnte es der erste Hinweis auf eine Veranlagung für einen Schlaganfall sein, der tödlich enden kann.
Durch eine „sorgfältige Diagnose ist es möglich, die Gefäßanomalie, die die TIA verursacht hat, aufzuspüren und darauf basierend die Therapie einzustellen; Therapie, die sowohl pharmakologisch als auch chirurgisch sein kann.
Die Vorbeugung von Risikofaktoren und eine sorgfältige Lebensführung sind unerlässlich, um eine Verschlechterung der Situation und das Auftreten eines Schlaganfalls zu vermeiden.
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Abbildung: Eine vorübergehende ischämische Attacke ist eine besondere Form des ischämischen Schlaganfalls. Eine Obstruktion aufgrund eines Blutgerinnsels kann in einer Hirnarterie, aber auch in den Halsschlagadern auftreten. Von der Website: fibrillazioneatriale.it
Ein Schlaganfall wird als ischämisch definiert, wenn am Ursprung der Erkrankung ein Hindernis in den Hirnarteriengefäßen liegt, das die normale Durchblutung des Gehirngewebes verhindert. Dieses Hindernis kann ein bewegliches Blutgerinnsel (Emboli) darstellen oder an der Gefäßwand verankert (Thrombus) sein.
Der Thrombus geht sehr oft vom Herzen aus, der Thrombus kann sich dagegen in einem arteriellen Gefäß des Gehirns, in einer Halsschlagader oder in einer Wirbelarterie nach der Ruptur eines atherosklerotischen Plaques bilden.
EPIDEMIOLOGIE
Es ist schwierig, genaue Daten über die tatsächliche Inzidenz der TIA zu liefern, da es sich um ein vorübergehendes Ereignis handelt, das den Patienten in einigen Fällen nicht interessiert und die Störung unbemerkt bleibt.
Die jährliche Inzidenz ist daher vage und der berechnete Wert für Italien liegt bei etwa einem Fall pro 1.000 Einwohner (ca. 60.000 Episoden, wenn wir die Gesamtbevölkerung betrachten).
Da es sich bei TIA um eine besondere Form des Schlaganfalls handelt, teilt sie mehrere epidemiologische Aspekte mit ihr. Wie bei einem Schlaganfall wirkt sich TIA tatsächlich am stärksten aus:
- Ältere Menschen (75% der Betroffenen sind über 65 Jahre alt)
- Mehr Männer als Frauen, insbesondere vor Erreichen des Alters
- Personen afrikanischer, asiatischer und karibischer Abstammung aufgrund einer Prädisposition dieser ethnischen Gruppen für Diabetes und Herzerkrankungen
Menschen, die von TIA betroffen sind, entwickeln in Zukunft eher ähnliche Episoden oder sogar einen tatsächlichen Schlaganfall. Tatsächlich scheint es, dass etwa einem von fünf Schlaganfallfällen eine TIA-Episode vorausgeht.
, hängt mit dem Vorhandensein eines Blutgerinnsels (Thrombus oder Embolus) zusammen, das eines der Hirnarteriengefäße verschließt. Unter diesen Bedingungen finden sich die Gehirnzellen, die nicht mehr richtig durchblutet sind, ohne Sauerstoff und Nahrung wieder und geraten aus diesem Grund in einen Leidenszustand, der tödlich sein kann.
Weiterführende Literatur: Warum bilden sich Thromben und Embolien?
Ein Thrombus ist eine feste okklusive Masse, die nach der Läsion eines atherosklerotischen Plaques in einem Blutgefäß entsteht, wobei letztere eine Ansammlung von Fett- und Cholesterinzellen ist, die sich spontan an der Innenwand eines Gefäßes oder aufgrund bestimmter pathologischer Zustände bildet (siehe Risikofaktoren).
Das Vorhandensein einer Plaque verhärtet die Gefäßwand und prädisponiert sie für Rupturen und Verletzungen. Nach einer Verletzung werden Reparaturzellen aufgerufen, Thrombozyten, die zusammen mit Cholesterin den eigentlichen Thrombus bilden.
Ein Embolus hingegen ist ein bewegliches Blutgerinnsel, das ursprünglich Teil eines Thrombus war, von dem es sich gelöst hat. Oft kommen die Embolien, die eine TIA verursachen, aus einem Herzen, das nicht in perfekter Gesundheit ist.
DIE RISIKOFAKTOREN
Die Risikofaktoren für eine transitorische ischämische Attacke sind zahlreich und verdienen besondere Aufmerksamkeit. Tatsächlich ist es sowohl für die Prävention als auch für die Behandlung von grundlegender Bedeutung, die Bedingungen zu kennen, die das Auftreten einer TIA begünstigen.
Generell lassen sich zwei Kategorien von Risikofaktoren unterscheiden: potenziell behandelbare und solche, die nicht behandelbar sind.
Unter potenziell behandelbaren Risikofaktoren verstehen wir alle Umstände, für die es ein Heilmittel gibt, sei es pharmakologisch oder verhaltensbedingt, beispielsweise Diabetes (einer der Hauptrisikofaktoren für Schlaganfälle) kann entweder mit blutzuckersenkenden Medikamenten oder durch eine gesunde Lebensweise (Ernährung) behandelt werden wenig Fett und Einfachzucker und Bewegung).
Unter nicht behandelbaren Risikofaktoren verstehen wir hingegen bestimmte Eigenschaften des Patienten, die nicht verändert werden können, wie Alter, ethnische Zugehörigkeit usw.
Behandelbare Risikofaktoren:
- Hypertonie
- Herz-Kreislauf-Erkrankung (oder Herzkrankheit)
- Erkrankungen der Halsschlagader
- Rauchen und Passivrauchen
- Körperliche Inaktivität
- Diabetes
- Fettleibigkeit und Übergewicht
- Hoher Cholesterinspiegel
- Antibabypille und Hormontherapie (auf Östrogenbasis)
- Alkoholüberschuss
- Drogenkonsum (Kokain und Methamphetamine)
- Erhöhte Homocysteinwerte im Blut
Die unbehandelbaren Risikofaktoren:
- Familienanamnese von TIA, Schlaganfall und Herzinfarkt
- Alter über 55-60 Jahre
- Sex. TIA ist bei Männern häufiger als bei Frauen
- Ethnizität. Am stärksten betroffen sind die Bevölkerungsgruppen Asiens, Afrikas und der Karibik.
- Sichelzellenanämie. Rote Blutkörperchen neigen aufgrund ihrer besonderen Form dazu, Agglomerate zu bilden, die die Blutgefäße verstopfen
Zu wissen, was die klassischen Symptome und Anzeichen einer TIA sind, ist wichtig, um die Störung zu erkennen, wenn sie auftritt.
Tatsächlich kann die TIA in einigen Fällen unbemerkt bleiben oder auf jeden Fall vom Patienten auf die leichte Schulter genommen werden, da es sich um eine vorübergehende und reversible Situation handelt. Allerdings ist, wie wir gesehen haben, immer zu bedenken, dass mindestens jeder fünfte Schlaganfallpatient schon einmal eine TIA hatte. Die vorübergehende ischämische Attacke kann daher als echte Alarmglocke angesehen werden.
DIE SYMPTOME
Die Symptome der TIA erinnern an die eines Schlaganfalls und sind daher nicht immer gleich; Vieles hängt von dem Bereich des Gehirns ab, der an der Störung beteiligt ist, da verschiedene Regionen des Gehirns verschiedene Bereiche unseres Körpers steuern. Dies bedeutet also, dass jeder Patient, der an einer transitorischen ischämischen Attacke leidet, einen Fall für sich darstellt. Die klassischen Anzeichen und Symptome sind:
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Wenn Sie ähnliche Symptome haben, rufen Sie sofort die 118. Von der irischen Kampagne zur Sensibilisierung für Herzerkrankungen an.
- Lähmung und Taubheitsgefühl im Gesicht und in den Gliedmaßen
Merkmale: diese Störungen, die auch mit Kribbeln und Schwäche einhergehen, treten nur auf einer Körperseite auf (z. B. betreffen sie entweder nur die linken oder nur die rechten Gliedmaßen).
Um das Zeichen zu erkennen: Heben Sie Ihre Arme über Ihren Kopf oder vor sich und sehen Sie, welcher der beiden dazu neigt, ohne unseren Willen zu fallen; oder lächeln (vor einem Spiegel) und beobachten, welcher Mundwinkel langsam wieder in seine normale Position zurückkehrt. - Schwierigkeiten beim Sprechen und Verstehen
Merkmale: der Patient spricht stammelnd und undeutlich; kann nicht verstehen, was andere sagen. - Schwierigkeiten beim Gehen und Gleichgewicht
Merkmale: der Patient beginnt plötzlich zu stolpern, leidet unter Schwindel und verliert das Gleichgewicht und die motorische Koordination. - Sehstörungen
Merkmale: der Patient beginnt immer plötzlich, seine Sehfähigkeit zu verlieren.Das Sehen wird tatsächlich verschwommen oder verschwommen.Die Störung kann ein oder beide Augen betreffen.
WARUM IST DIE TIA TEMPORÄR? WIE LANGE DAUERT ES?
Die vorübergehende ischämische Attacke unterscheidet sich vom Schlaganfall nur in der vorübergehenden und reversiblen Natur ihrer Symptome. Im Übrigen gibt es keine weiteren Unterschiede.
Doch wie lässt sich diese Vergänglichkeit erklären? Das Blutgerinnsel, entweder Thrombus oder Thrombus, stellt eine vorübergehende Obstruktion dar. Im Gegensatz dazu blockiert das Blutgerinnsel beim ischämischen Schlaganfall das betroffene Gefäß dauerhaft.
Eine TIA-Episode dauert normalerweise von wenigen Minuten bis zu einer Stunde, und es gibt seltene Fälle, in denen die Störung länger dauert. Wenn sie 24 Stunden überschreitet, wird sie nicht als TIA, sondern als Schlaganfall eingestuft.
Um zu verstehen, dass die TIA erschöpft ist, verlassen wir uns natürlich auf die Symptome, die verschwinden.
WANN ZUM ARZT GESUCHEN?
Da Schlaganfall und TIA die gleiche Symptomatik aufweisen, ist eine Unterscheidung nicht möglich, es sei denn, die transitorische ischämische Attacke endet irgendwann spontan.Abwarten, wie sich die Situation entwickelt, ist keine kluge Wahl! Tatsächlich würde dies bedeuten, ein großes Risiko einzugehen, da dies dramatische Auswirkungen haben könnte. Beim Auftreten typischer Symptome sollte daher umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
An dieser Stelle wird es nur durch die Meinung des Arztes und die diagnostischen Tests klarer.
KOMPLIKATIONEN
Die TIA klingt von selbst ab und hinterlässt keine Komplikationen oder bleibende Spuren bei der betroffenen Person, daher ist es nicht angebracht, über TIA-Komplikationen zu sprechen. Um jedoch das Konzept zu wiederholen, dass eine TIA häufig einen Schlaganfall vorwegnimmt, kann genau letzterer definiert werden, dh der Schlaganfall, die einzige wirkliche Komplikation.
Ein Schlaganfall erfordert sofortige Hilfe (das Sterberisiko ist hoch), die Verabreichung angemessener Medikamente, eine Operation, eine lange Rehabilitation (physisch und psychisch) und die Korrektur eines falschen Lebensstils (wenn dies eine der Ursachen der Erkrankung ist).
FORTSETZUNG: Diagnose, Behandlung, Prävention
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