Subarachnoidalblutung

Allgemeinheit

Eine Subarachnoidalblutung ist eine Blutung im Raum zwischen der Arachnoidea und der Pia mater (zwei der drei Membranen – oder Hirnhäute – die das Gehirn auskleiden und schützen). Blutungen können spontan auftreten oder als Folge einer Kopfverletzung oder einer Ruptur eines Hirnaneurysmas auftreten.

Zu den Symptomen einer "Subarachnoidalblutung" gehören: plötzliche und starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit und Krampfanfälle. Die Diagnose wird in der Regel durch eine Computertomographie (CT) des Kopfes bestätigt. Wenn eine "Subarachnoidalblutung" nicht angemessen behandelt wird, kann eine "Subarachnoidalblutung" zu einer bleibenden Hirnblutung führen Schaden oder Tod des Patienten. Therapeutische Ansätze umfassen Neurochirurgie und Medikamente, die nützlich sind, um das Wiederauftreten von Blutungen und das Auftreten anderer Komplikationen zu verhindern. Eine Subarachnoidalblutung stellt einen "medizinischen Notfall dar und kann zu irreversiblen Behinderungen führen, selbst wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt werden. .

Ursachen

Subarachnoidalblutungen werden hauptsächlich (85% der Fälle) durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas verursacht (pathologische Erweiterung einer "Hirnarterie mit Wandschwächung und leichterer Ruptur").Manchmal kann die Blutungsepisode durch einen Anstieg des Blutdrucks ausgelöst werden.
Andere weniger häufige Ursachen sind:

• Arteriovenöse Fehlbildungen;
• Schädeltrauma;
• Hirntumore;
• Enzephalitis;
• Vaskulitis.

Diagnose

Um eine "Subarachnoidalblutung" zu diagnostizieren, bewerten Ärzte die Symptome und können eine Reihe von Tests anordnen, um die Ursache der Erkrankung zu bestimmen:

• Computertomographie: ist ein minimal-invasiver Scan (mit einer geringen Dosis ionisierender Strahlung), der es Ihnen ermöglicht, die anatomischen Strukturen im Gehirn zu untersuchen und das Vorhandensein eines Blutergusses zu bestätigen (oder auszuschließen).
• MRT: bietet eine detaillierte Ansicht der Weichteile des Gehirns und wird verwendet, um den Zustand in den Tagen nach dem Auftreten zu überwachen.
• Zerebrale Angiographie: bestimmt genau den Ursprung der Subarachnoidalblutung. Ein Katheter wird in eine Arterie eingeführt und durch die Blutgefäße des Gehirns geführt, dann wird ein Kontrastmittel injiziert, mit dem die Röntgenbilder aufgenommen werden können.

Behandlung

Eine Subarachnoidalblutung ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Behandlung. Sobald die Ursache und der Ort der Blutung identifiziert wurden, wird eine medizinische oder chirurgische Therapie durchgeführt, um die Blutung zu stoppen, jedes Gerinnsel zu entfernen und den Hirndruck zu lindern.
Die Behandlung ist darauf ausgerichtet, die Symptome zu kontrollieren und alle Komplikationen zu behandeln, die auftreten können, einschließlich:

• Nachblutung;
• Zerebraler Vasospasmus (beinhaltet eine Verengung der Arterien mit verminderter Blutversorgung des Gehirns);
• Flüssigkeitsansammlung im Gehirn (Hydrozephalus).

Der chirurgische Ansatz zielt darauf ab, den Ursprung von Subarachnoidalblutungen zu reparieren, einschließlich arteriovenöser Malformationen, Hirnaneurysmen oder traumabedingten Verletzungen. Die Prognose der Subarachnoidalblutung hat sich in den letzten Jahrzehnten verbessert und die meisten Patienten überleben, jedoch kann die Genesung ein langsamer und oft frustrierender Prozess sein.

So reduzieren Sie das Risiko

Um einer „Subarachnoidalblutung“ vorzubeugen, können drei wirksame Maßnahmen ergriffen werden:

• Aufhören zu rauchen;
• Moderater Alkoholkonsum
• Ergreifen Sie Maßnahmen, um Ihren Blutdruck im normalen Bereich zu halten (z. B. regelmäßige Bewegung und Einhaltung einer gesunden, ausgewogenen Ernährung).