Autismus

Allgemeinheit

Autismus ist eine neuropsychische Entwicklungsstörung, die sich mit einigen spezifischen Verhaltens-, kognitiven und sensorischen Merkmalen manifestiert.Dieser pathologische Zustand zeigt sich ab dem dritten Lebensjahr und die damit verbundenen Probleme bleiben in den meisten Fällen ein Leben lang bestehen.

Die Ursachen der autistischen Störung sind noch nicht sicher, aber bisher wurden verschiedene biologisch-genetische Zusammenhänge gefunden, die zu organischen Schäden in den Entwicklungsphasen des Zentralnervensystems führen würden.
Autismus stellt eines der komplexesten und am schwierigsten zu behandelnden Syndrome im Entwicklungsalter dar: Die Vorstellungsbilder der Störung sind durch einen bemerkenswerten Polymorphismus gekennzeichnet, einige Symptome sind jedoch immer vorhanden, wenn auch in unterschiedlicher Intensität.

Insbesondere Menschen mit Autismus zeigen im Allgemeinen ungewöhnliche Verhaltensweisen und schwerwiegende Probleme bei der Kommunikation (verbal und anderweitig), bei sozialen Interaktionen und bei der "Anpassung" an die Umgebung. Autistische Personen können auch intellektuelle Behinderungen (mehr oder weniger schwerwiegend) und Lernbehinderungen haben.
Obwohl es keine spezifische Heilung für Autismus gibt, ist es wichtig, ihn so früh wie möglich zu diagnostizieren, mit verhaltenspädagogischen Therapien einzugreifen, die dem Patienten helfen, den Kontakt zur Gesellschaft zu halten und ein gewisses Maß an Autonomie zu erlangen.

Ursachen

Bis heute wurde die Ursache von Autismus noch nicht mit Sicherheit identifiziert, aber es wird die Idee geteilt, dass die Ursache der Störung multifaktoriell sein könnte.
Nur in etwa 10-15% der Fälle ist die Störung mit bekannten (und eher seltenen) genetischen Erkrankungen assoziiert: Autismus findet sich beispielsweise im Rahmen des Fragile-X-Chromosomen-Syndroms, der tuberösen Sklerose und des Syndroms von Rett.
Die genaue Ätiologie bleibt in den meisten Fällen unbekannt, obwohl starke wissenschaftliche Beweise die synergistische Wirkung eines neurologischen Substrats, einer genetischen Komponente und verschiedener Umweltfaktoren unterstützen. Darüber hinaus ist es angesichts der Heterogenität der Manifestationen dieser Störung plausibel, dass unterschiedliche symptomatische Ausdrücke unterschiedlichen biologischen Grundlagen entsprechen können.
Die meisten der bisher gefundenen Veränderungen stören den korrekten Aufbau von Verbindungen zwischen den Gehirnzellen (insbesondere in der Architektur einiger Bereiche des Kortex).Einige Kinder mit Autismus haben vergrößerte Hirnventrikel, andere haben eine Hypoplasie des Kleinhirnwurms (zentraler Teil des Kleinhirns). an der Bewegungskoordination beteiligt) oder Veränderungen der Kerne des Hirnstamms.
Darüber hinaus hat die Forschung an Familien mit mehreren Fällen von Autismus die Existenz verschiedener potenzieller Zielgene nahegelegt, einschließlich solcher, die Neurotransmitter-Rezeptoren (wie Gamma-Aminobuttersäure) und Komplexe kodieren, die für die strukturelle Entwicklung des Systems essentiell sind Gene).

Diese Veränderungen würden früh auftreten (während der Schwangerschaft oder innerhalb der ersten drei Lebensjahre) und würden die normale Gehirn- und Geistesfunktion beeinträchtigen.
Andere hypothetische Risikofaktoren, die aus wissenschaftlicher Sicht bewertet werden, sind der Mangel an bestimmten Vitaminen oder die pränatale Exposition gegenüber Umweltgiften (wie Quecksilbervergiftungen) und teratogenen Arzneimitteln (wie Thalidomid oder Valproinsäure).
Zu den verschiedenen Bedingungen, die zum Auftreten von Autismus beitragen können, gehören auch:

• Frühere familiäre Episoden von Autismus oder anderen tiefgreifenden Entwicklungsstörungen;
• Infektionskrankheiten, die sich die Mutter während der Schwangerschaft zuzieht (wie Röteln- und Cytomegalievirus-Infektionen);
• Fortgeschrittenes Alter der Eltern zum Zeitpunkt der Empfängnis;
• Frühgeburt des Babys und deutlich geringeres Körpergewicht als normal.

Verursachen Impfungen Autismus?

In der Vergangenheit wurde vermutet, dass der trivalente Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) mit dem Auftreten von Autismus in Verbindung gebracht wurde.Dieser Fehlalarm wurde durch einen 1998 von The Lancet veröffentlichten Artikel eines englischen Arztes ausgelöst, der einige fälschte Daten zum Auftreten von Autismus bei einigen Kindern, die bereits wegen neurologischer Erkrankungen ins Krankenhaus eingeliefert und gegen Masern geimpft wurden.
Nach den Ermittlungen des British General Medical Council wurde das betrügerische Verhalten des Autors festgestellt, der wegen seines Verhaltens aus dem Order of Doctors ausgeschlossen wurde.

Der Artikel wurde 2010 formell aus der Zeitschrift zurückgezogen und die von der Studie aufgestellte Hypothese wurde von zahlreichen anderen Forschungen weiter untersucht und abgelehnt. Daher wurde ein möglicher kausaler Zusammenhang zwischen Autismus und jeder Art von Impfstoff nie wissenschaftlich nachgewiesen.

• Autismus entsteht höchstwahrscheinlich während der Entwicklung des Nervensystems des Babys im Mutterleib, aber die Störung manifestiert sich erst im Alter von 2-3 Jahren, gerade wenn mehrere Impfungen verabreicht werden.Dies kann auf einen Zusammenhang hindeuten, aber die zahlreichen wissenschaftliche Erkenntnisse zu diesem Thema haben gezeigt, dass diese Hypothese nicht existiert.

Epidemiologie

Autismus scheint keine geografische und / oder ethnische Prävalenz zu zeigen, wie sie auf der ganzen Welt und in jedem sozialen Umfeld beschrieben wurde.

Autistische Störungen hingegen betreffen Männer stärker als Frauen (Verhältnis 1F: 3-4 M).

Symptome

Für weitere Informationen: Autismus-Symptome

Autismus ist eine chronische Erkrankung, die sich seit der Kindheit manifestiert und sich in erster Linie als Unfähigkeit des Kindes darstellt, eine korrekte emotionale Beziehung zu seiner Mutter aufrechtzuerhalten.
Die Symptome variieren von Person zu Person und können sehr unterschiedlich stark ausgeprägt sein: Bei manchen Formen haben sie eine vernachlässigbare Wirkung, bei anderen sind sie entschieden behindernd.
Im Allgemeinen Kinder mit Autismus:

• Sie neigen dazu, sich zu isolieren, haben Schwierigkeiten beim Spielen, halten sich fern und haben eine schlechte Fähigkeit, aus emotionaler Sicht mit anderen Menschen (sowohl Erwachsenen als auch Gleichaltrigen) zu interagieren.
• Sie führen ungewöhnliche und sich wiederholende Gesten aus; sie haben einen starken Widerstand gegen Veränderungen im Tagesablauf und jede Änderung bestimmter Gewohnheiten oder Rituale kann Reaktionen von Wut und Aggression gegen sich selbst oder andere auslösen.
• Sie können lange Zeit stereotype oder obsessive Bewegungen ausführen: Sie schaukeln zum Beispiel hin und her, benutzen Spielzeug auf unkonventionelle Weise, klatschen in die Hände usw. Sie verhalten sich ihrem Alter und ihrer geistigen Entwicklung unangemessen.
• Sie reagieren nicht auf Namensnennung, vermeiden Blickkontakt, verschließen sich in eine innere Welt und ihr Repertoire an Aktivitäten und Interessen ist deutlich eingeschränkt.
• Sie stellen eine Verzögerung in der Entwicklung der gesprochenen Sprache dar, die sich wiederholen und für die Kommunikation nicht nützlich sein kann oder ganz fehlt und nicht von einem Ausgleichsversuch durch alternative Kommunikationsmethoden wie Gestik oder Mimik begleitet wird; sie zeigen keine Vorstellungskraft und haben eine begrenzte Abstraktion im Spiel.

Während des Entwicklungsalters verlieren autistische Personen im Allgemeinen den Kontakt zur äußeren Realität und scheinen sich sowohl ihrer eigenen Gefühle als auch der negativen Auswirkungen ihres Verhaltens auf andere Menschen völlig nicht bewusst zu sein. Diese sozialen Störungen führen unweigerlich zur Entwicklung von Defiziten in Verständnis, Aufmerksamkeit und Reaktion auf Sinnesreize.
Hinsichtlich der Kommunikationsschwierigkeiten sind autistische Subjekte mit adäquater Sprache nicht in der Lage, ein Gespräch mit anderen zu beginnen oder aufrechtzuerhalten, Sätze auf seltsame Weise zu formulieren und Wörter wiederholt (Echolalia) oder aus dem Zusammenhang gerissen zu verwenden; der Gebrauch und das Verständnis von verbalen Ausdrücken ist sehr wörtlich (sie verstehen keine Metaphern oder Witze).

Darüber hinaus zeigen diese Menschen deutliche Beeinträchtigungen in der Verwendung verschiedener nonverbaler Verhaltensweisen, die die soziale Interaktion regulieren, wie z. B. direkter Blick, Mimik, Körperhaltung und Gestik. In einigen Fällen können auch eine gestörte motorische Koordination und Angststörungen mit einer autistischen Störung in Verbindung gebracht werden.

Komorbiditäten

In einigen Fällen kann Autismus in Verbindung mit anderen neurologischen Entwicklungsstörungen wie ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung), Epilepsie und dem Tourette-Syndrom auftreten.

Diagnose

Die Diagnose von Autismus wird auf der Grundlage der klinischen Beobachtung des Subjekts durch eine Gruppe von Spezialisten verschiedener Berufe durchgeführt: Kinderneuropsychiater, Kinderärzte, Hausärzte, Pädagogen, Pädagogen, Logopäden und Psychomotoriktherapeuten.

Während des Besuchs stellt der Facharzt den Eltern in der Regel eine Reihe von Fragen zum Verhalten des Kindes (z zeigen oder Interesse an etwas zeigen).

In Verdachtsfällen wird der Patient Tests unterzogen, die aus Simulationsspielen einiger Situationen bestehen, um seine Reaktionen zu beobachten.
Die Bewertung orientiert sich an den Kriterien, die in den beiden wichtigsten Referenzhandbüchern angegeben sind: DSM (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) und ICD (International Classification of Diseases), die von der American Psychiatric Association bzw. der Weltgesundheitsorganisation verfasst wurden.

Der diagnostische Prozess kann auch die Verwendung standardisierter Skalen umfassen, wie z Wachstum.
Nach der Diagnose muss das Management von Autismus die Planung von spezialisierten Kontrolluntersuchungen in regelmäßigen Abständen während des Entwicklungsalters beinhalten.