Perikarditis

Allgemeinheit

Perikarditis ist eine Entzündung des Perikards, also der Membran, die das Herz umgibt, stützt und schützt.Die Ursachen dieser Erkrankung sind vielfältig, manchmal auch bei genauer Diagnose nicht erkennbar.

Das klassische Symptom der Perikarditis sind Brustschmerzen, die in mancher Hinsicht Herzinfarktschmerzen ähneln. Obwohl eine Entzündung des Perikards an sich keine ernsthafte Episode ist, erfordert sie dennoch höchste Aufmerksamkeit und Überwachung.
Die Therapie besteht aus mehreren pharmakologischen Behandlungen, die je nach den Merkmalen der Perikarditis angewendet werden. Eine Operation ist nur unter extremen Bedingungen erforderlich.

Was ist das Perikard?

Das Perikard ist die Membran, die das Herz und die Wurzel der von ihm abzweigenden Hauptblutgefäße (Aorta, Lungenarterien, Hohlvenen und Lungenvenen) umgibt. Das Perikard besteht aus zwei Schichten, die durch die Perikardflüssigkeit voneinander getrennt sind.
Die äußerste Schicht ist das sogenannte faserige Perikard.

Die innerste Schicht hingegen ist das seröse Perikard; Es haftet perfekt am Herzen und an allen seinen Einlässen und besteht aus zwei Zellgewebeschichten, dem Parietalblatt und dem Eingeweideblatt.

Abbildung: das Perikard: Lage und Anatomie. Von der Website: anunexpectederror.blogspot.it

Die Perikardflüssigkeit, deren normales Volumen etwa 20-50 ml beträgt, dient dazu, die Reibung und Reibung der beiden Bestandteile des Perikards zu reduzieren.

FUNKTIONEN DES PEIKARDIUMS

Neben der Funktion als Schmiermittel hat das Perikard mehrere andere Funktionen.

Es ist wichtig, das Herz im Mediastinum zu fixieren und in der richtigen Position zu halten, da es als Abwehrbarriere gegen virale oder bakterielle Infektionen fungiert, die die Herzaktivität beeinträchtigen könnten. Schließlich vermeidet es die übermäßige Dilatation des Herzens, wenn es von bestimmten Pathologien betroffen ist.

Was ist Perikarditis?

Mit dem Begriff Perikarditis es bezieht sich auf die Entzündung des Perikards, das heißt der dünnen Membran, die das Herz umhüllt und schützt.
Eine Entzündung des Perikards ist gekennzeichnet durch Reizung, Schwellung und manchmal auch Erguss, also das sogenannte entzündliche Ödem.
Perikarditis manifestiert sich mit Brustschmerzen, die (in mancher Hinsicht) denen eines Herzinfarkts oder einer Lungenerkrankung sehr ähnlich sind, jedoch im Gegensatz zu diesen pathologischen Situationen weniger schwerwiegend sind.

ARTEN DER PEIKARDITIS

Es gibt verschiedene Arten von Perikarditis:

• Akute Perikarditis
  Akut ist definiert, wenn die Symptome weniger als drei Monate andauern. Eine Erkrankung vom akuten Typ heilt bei entsprechender Behandlung in der Regel innerhalb weniger Wochen ab.
• Rezidivierende Perikarditis
  Sie wird als rezidivierend definiert, wenn der Patient an mehreren aufeinander folgenden akuten Perikarditis leidet.
• Chronische Perikarditis
  Chronisch wird definiert, wenn die Symptome länger als drei Monate andauern. Sie gilt als Komplikation einer akuten Perikarditis.

EPIDEMIOLOGIE

Abbildung: Vergleich zwischen einem normalen Herzen (links) und einem Herz mit Perikarderguss (rechts). Die Pfeile zeigen den Druck an, den die angesammelte Flüssigkeit auf das Herz ausübt. Von der Website: cardialhealth.org

Perikarditis ist eine häufige Erkrankung, wird jedoch nicht immer diagnostiziert. Die fehlende Anerkennung hat verschiedene Gründe: Sie kann die Folge einer schwerwiegenderen Pathologie sein oder sich innerhalb weniger Tage spontan auflösen, ohne den Patienten zu beunruhigen.
Perikarditis ist eine Erkrankung, die in jedem Alter auftreten kann; Am stärksten betroffen sind jedoch Erwachsene im Alter zwischen 20 und 50 Jahren.
Männer sind generell stärker betroffen als Frauen. Darüber hinaus erleiden Menschen, die von einer ersten Episode einer Perikarditis betroffen sind, in der Zukunft häufiger ähnliche Ereignisse (rezidivierende Perikarditis).

Ursachen

Perikarditis-Schmerzen entstehen durch eine Veränderung der Zusammensetzung der Perikardflüssigkeit. Letzteres beeinträchtigt in der Tat durch das Auffüllen mit Entzündungszellen seine Gleitfunktion und verursacht Reibung und Reibung zwischen den fibrösen und serösen Schichten; Reibung und Reibung, die sich gerade mit dem schmerzhaften Gefühl manifestieren.
Außerdem kann es manchmal vorkommen, dass die Flüssigkeit an Volumen zunimmt und dadurch einen schmerzhaften Druck auf das Herz ausübt. Diese Situation ist auch unter dem Begriff Perikarderguss bekannt.

MÖGLICHE URSACHEN

Die möglichen Ursachen der Perikarditis und deren Wirkmechanismen sind mittlerweile fast vollständig bekannt, problematisch ist zum Teil noch die genaue Erkennung der konkreten Ursache, diese Unsicherheit bleibt auch nach einer ausführlichen Diagnostik eines Patienten bestehen.
Aus diesem Grund sprechen wir sehr oft von idiopathischer Perikarditis und beziehen sich mit diesem Begriff darauf, dass wir den genauen Grund unter den vielen Hypothesen nicht feststellen können.
Üblicherweise ist der „Ursprung der Störung c“ eine „virale Infektion, aber bakterielle Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Tumore, Nierenversagen etc. sind nicht auszuschließen.

WENN DIE URSACHE EINE VIRALE INFEKTION IST

Die häufigsten Virusinfektionen sind solche, die durch Enteroviren hervorgerufen werden. Häufig manifestieren sich diese Viren zunächst mit einer Erkältung oder mit einer Meningitis und später mit einer Perikarditis.
Neben Enteroviren gibt es: Adenoviren, also solche, die auch Lungenentzündung, Bronchitis und einige Formen der Myokarditis verursachen; das Epstein-Barr-Virus; Cytomegaloviren; einige Herpes-simplex-Viren; Grippeviren; das Hepatitis-C-Virus, das AIDS-Virus.

DIE WENIGER HÄUFIGEN URSACHEN

Eine Perikarditis kann, wie erwartet, neben Viren auch andere Ursachen haben. Dies sind weniger häufige, aber ebenso wichtige Situationen.

• Bakterielle Infektionen
  Es wurde festgestellt, dass Menschen mit Tuberkulose häufig gleichzeitig oder später eine Perikarditis entwickeln.
• Autoimmunerkrankungen
  Eine Autoimmunerkrankung entsteht, wenn sich das Immunsystem eines Organismus gegen den Organismus wendet und seine Organe angreift.Es wurde ein Zusammenhang zwischen Perikarditis und rheumatoider Arthritis, Lupus und Sklerodermie beobachtet.
• Strahlentherapie
  Menschen, die von Lungenkrebs betroffen sind und sich einer Strahlentherapie unterziehen, sind einer Perikarditis stärker ausgesetzt.
• Nierenversagen
  Es wurde ein „Zusammenhang zwischen den beiden Störungen festgestellt, aber der Grund ist unklar.
• Hypothyreose
  Wie beim Nierenversagen wurde ein Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen gefunden, der Grund ist jedoch nicht bekannt.
• Tumore
  Mehrere Krebsarten, insbesondere wenn sie sich mit Metastasen auf den Rest des Körpers ausbreiten, führen ebenfalls zu einer Perikarditis.
• Herzinfarkt
  Ein Herzinfarkt kann zu Beginn oder sogar Monate später eine Entzündung des Perikards verursachen. Tritt es später auf, spricht man von Dressler-Syndrom.
• Lungenembolie
  Das Vorliegen einer Lungenembolie kann sich auch mit einer Perikarditis manifestieren.
• Komplikationen einer Herzoperation
  Eine "Herzoperation kann als Komplikation eine" Entzündung der Schichten des Perikards verursachen.
• Komplikationen bei einem Autounfall
  Die Ursache der Perikarditis ist in diesen Fällen ein Thoraxtrauma.
• Komplikationen durch die Einnahme von Medikamenten
  Bestimmte Arzneimittel wie Penicillin, Phenytoin (Antikonvulsivum), Warfarin (Antikoagulans), Procainamid (Antiarrhythmika) und einige Krebsmedikamente haben bei einigen Personen eine Entzündung des Perikards verursacht.

URSACHEN DER WIEDERKEHRENDEN PEIKARDITIS

Eine Perikarditis vom rezidivierenden Typ ist ein merkwürdiger Fall, da der Mechanismus, der sie verursacht, noch nicht klar ist.
Eine erste Theorie besagt, dass am Ursprung eine abnorme und verzögerte Immunantwort liegt, die in mancher Hinsicht an eine Autoimmunerkrankung erinnert, bei der Antikörper den Organismus angreifen, den sie verteidigen sollen. Bei rezidivierender Perikarditis scheint dieses Phänomen von Zeit zu Zeit aufzutreten.
Eine zweite Theorie besagt, dass die Fähigkeiten einiger Viren es ihnen ermöglichen, sich in den Zellen des Perikards zu "verstecken" und sich nach Monaten auf wiederholte Weise zu offenbaren.
Schließlich stellt die dritte Theorie Kortikosteroid-Medikamente in den Mittelpunkt: Laut einer Statistik hat sich herausgestellt, dass Patienten mit Perikarditis, die mit diesen Medikamenten behandelt werden, späteren Rückfällen stärker ausgesetzt sind.

Symptome und Komplikationen

Für weitere Informationen: Perikarditis-Symptome

Das Hauptsymptom, unabhängig von der Ursache der Perikarditis, sind Brustschmerzen, die direkt hinter dem Brustbein zu spüren sind.
Der Rest der Symptome hängt von den Gründen ab, die die Entzündung des Perikards verursacht haben: Der Patient kann daher je nach Fall Fieber, Müdigkeit, Atemnot usw.

DIE BRUSTSCHMERZEN

Brustschmerzen durch Perikarditis sind plötzlich, scharf und qualvoll. Normalerweise ist es hinter dem Brustbein auf der linken Seite zu spüren. In einigen Fällen kann es zur rechten Schulter und zum Hals verzweigen.
Einige Patienten beschreiben den Schmerz als ein Unbehagen, das ein Druckgefühl in der Brust erzeugt.
Husten, tiefes Atmen, Essen oder Liegen sind Handlungen, die das schmerzhafte Gefühl verstärken. Sitzen oder Vorbeugen sind dagegen Haltungen, die Entlastung bewirken.
Brustschmerzen durch Perikarditis und Herzinfarktschmerzen sind sich sehr ähnlich, so dass sie ohne entsprechende diagnostische Untersuchungen nicht zu erkennen sind. Obwohl die Perikarditis kein besonders schwerwiegender pathologischer Zustand ist (mit Ausnahme der Formen, die von schwerwiegenden pathologischen Zuständen wie einem Tumor, einem Herzproblem usw betroffen ist vom Arzt.

ANDERE SYMPTOME

Abhängig von den Ursachen, die die Perikarditis verursacht haben, kann der Patient die folgenden Symptome und Anzeichen haben:

• Hohes Fieber
• Kurzatmigkeit
• Müdigkeit und Schwächegefühl
• Brechreiz
• Trockener Husten
• Schwellungen in den Beinen oder im Bauch

SYMPTOME DER WIEDERKEHRENDEN PEIKARDITIS

Rezidivierende Perikarditis kann auf zwei Arten auftreten: anhaltend oder intermittierend.
Es ist anhaltend, wenn Symptome kurz nach Beendigung der medikamentösen Behandlung (z. B. NSAIDs) auftreten.
Es ist jedoch vom intermittierenden Typ, wenn die Symptome nach Monaten, wenn nicht Jahren, wieder auftreten. Oft stoßen wir in diesen Fällen auf das sogenannte Dressler-Syndrom, dessen ursprüngliche Ursache ein Herzinfarkt ist.

KOMPLIKATIONEN

Die chronische Perikarditis gilt als Komplikation der Perikarditis vom akuten Typ. Es wird als chronisch definiert, wenn die Symptome und Anzeichen, die es verursacht, länger als drei Monate andauern.
Es gibt zwei Formen der chronischen Perikarditis:

• Chronische exsudative Perikarditis
  Merkmale: im Perikard ist ein geringer Flüssigkeitsüberschuss (Perikarderguss) aufgrund von Entzündungen Die Mengen sind bescheiden, verursachen aber anhaltende Schmerzen, Ohnmacht und Kurzatmigkeit.
  Ursachen: Tuberkulose, Hepatitis, Tumormetastasen und Komplikationen nach Herzoperationen. Manchmal gibt es keine klare Erklärung.
• Chronische konstriktive Perikarditis
  Merkmale: Eine länger andauernde Entzündung kann die Membran des Perikards versteifen und dazu führen, dass sie an Elastizität verliert. Dabei hat das Herz Mühe, seine Pumpwirkung auszuführen, da es sich nicht mehr wie gewünscht mit Blut füllen und zusammenziehen kann. Die klassischen Symptome sind Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
  Ursachen: Tuberkulose, Auswirkungen der Strahlentherapie und Komplikationen nach Herzoperationen. Manchmal gibt es keine klare Erklärung.

Neben diesen beiden besonders schwerwiegenden Formen der chronischen Perikarditis, die das Leben des Patienten gefährden können (oder zumindest operiert werden müssen), gibt es noch eine dritte, ebenso schwerwiegende Komplikation: die sogenannte Herztamponade.

Symptome und Anzeichen einer Herztamponade:

• Hypotonie (Blutdruckabfall aufgrund einer verminderten Blutversorgung)
• Ohnmachtsgefühl
• Verschwommene Sicht
• Herzklopfen
• Verwechslung
• Brechreiz
• Allgemeine Schwäche
• Bewusstseinsverlust

Der Zustand der Herzbeuteltamponade tritt auf, wenn die Perikardflüssigkeit sehr stark ansteigt (schwerer Perikarderguss), so dass die Herztätigkeit ernsthaft beeinträchtigt wird. In mancher Hinsicht ähnelt sie einer chronischen exsudativen Perikarditis, aber mit noch dramatischerem Ausmaß Auswirkungen: Tatsächlich leidet der Patient an zahlreichen Beschwerden und muss entsprechend operiert werden, wobei die häufigsten Ursachen tuberkulöse bakterielle Infektionen und Tumormetastasen sind.

WANN SIE IHREN ARZT AUFSUCHEN

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn Brustschmerzen auf die oben beschriebene Weise auftreten: plötzlich, scharf, stechend und als Druckgefühl. Obwohl die Perikarditis an sich kein ernsthafter pathologischer Zustand ist, verdient sie dennoch gebührende Aufmerksamkeit, da sie von viel gefährlicheren Umständen (Herzinfarkt, Lungenembolie usw.) ausgehen könnte.

Diagnose

Der erste Schritt zur korrekten Diagnose einer Perikarditis ist eine vollständige körperliche Untersuchung des Patienten. Danach werden spezifischere Kontrollen durchgeführt, wie Bluttests und instrumentelle Tests.

OBJEKTIVE PRÜFUNG

Die körperliche Untersuchung beginnt mit der Anamnese, d. h. mit der Erfassung von Symptomen und Anamnese direkt aus der Stimme des Patienten (oder der Angehörigen).
Der Arzt stellt dem Patienten dann mehrere Fragen, um zu verstehen, ob eine der oben genannten Ursachen für eine Perikarditis in der jüngeren Vergangenheit aufgetreten ist (Virusinfektion, bakterielle Infektion, Autounfall, Herzoperation usw.).
Danach fahren wir mit der stethoskopischen Kontrolle fort. Bei der Herzauskultation mit einem Stethoskop können Sie ein raues Geräusch wie ein Kratzen erkennen, das auf das Reiben zwischen den beiden Perikardschichten und der abnormalen Perikardflüssigkeit zurückzuführen ist.

BLUTTESTS

Die Kontrollen einer Blutprobe dienen dazu, das mögliche Vorhandensein von Infektionen (viral oder bakteriell) nachzuweisen.Außerdem kann die Entnahme und Analyse einer Perikardflüssigkeitsprobe nützlich sein, da sie viele Informationen liefern kann.

INSTRUMENTELLE PRÜFUNGEN

Abbildung: Röntgenthorax einer Person mit Perikarditis. Von der Website: circ.ahajournals.org

Instrumentelle Tests sind unerlässlich, um die Vordiagnose zu bestätigen und nicht nur: Durch sie werden tatsächlich die Anomalien auf der Ebene des Perikards, die auslösenden Ursachen und die möglichen damit verbundenen Pathologien geklärt.

• Elektrokardiogramm (EKG). Durch das Anbringen von Elektroden an der Haut einer Person wird die elektrische Aktivität des Herzens gemessen.Wenn die getestete Person tatsächlich eine Perikarditis hat, erkennt der Arzt bestimmte Auffälligkeiten im Herzschlag.
• Brust Röntgen. Es ermöglicht Ihnen, die Form und Größe des Herzens zu beurteilen. Das Herz eines Patienten mit Perikarditis erscheint aufgrund der Ansammlung von Perikardflüssigkeit größer.
• Echokardiogramm. Es liefert ein "anatomisches Bild des Herzens und seiner Strukturen einschließlich des Perikards. Bei Volumenänderungen wird dies hervorgehoben."
• Computer-Axial-Tomographie (CT). Es werden sehr detaillierte Bilder des Herzens und des Perikards erhalten. Es ist wichtig, die Ursachen zu klären und andere Pathologien als Perikarditis, aber mit ähnlichen Symptomen, auszuschließen. Bei der Untersuchung wird ionisierende Strahlung verwendet, die für den Patienten leicht schädlich ist.
• Magnetresonanz. Bietet Bilder des Perikards und seiner eventuellen Veränderungen. Die Untersuchung ist für den Patienten überhaupt nicht schädlich.

Behandlung

Die Wahl der am besten geeigneten Behandlungen hängt von den Ursachen und der Schwere der Perikarditis ab. Daher ist eine genaue Diagnose unerlässlich, die die Charakteristika der Störung aufklärt.
Normalerweise ist die Gabe von schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamenten erforderlich; Eine Operation wird selten durchgeführt, ist jedoch in Fällen angezeigt, in denen eine Perikarditis auf sehr schwerwiegende Ursachen zurückzuführen ist (Herzinfarkt, Herztrauma, Tumore, Tuberkulose usw.).

BRAUCHEN SIE IMMER EINEN KRANKENHAUSEINTRITT?

Ob ein Patient mit Perikarditis aufgenommen wird oder nicht, ist eine Entscheidung des Arztes. Letzterer entscheidet nach Überprüfung des Gesundheitszustandes des Kranken und basierend auf der gestellten Diagnose, was zu tun ist.

Bedingungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern:

• Hohes Fieber, über 38 Grad
• Hohe Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut als Folge einer schweren Infektion
• Perikarditis durch Brusttrauma
• Hohe Troponinspiegel im Blut (Hinweis: Troponin ist ein Protein, das hauptsächlich in willkürlichen Muskeln und im Herzen vorkommt. Bei Muskelschäden am Herzen steigt die Troponinkonzentration im Blut abnormal an)
• Risiko einer Herztamponade
• Perikarditis, die eine Operation erfordert

DIE PHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG

Es ist wichtig zu wissen, warum eine Perikarditis entstanden ist, da der Arzt so feststellen kann, welche Medikamente am besten geeignet sind. Zum Beispiel erfordert virale Perikarditis andere Medikamente als bakterielle Perikarditis; oder, wenn die Ursache ein Herzinfarkt ist, müssen einige pharmakologische Behandlungen ausgeschlossen werden, da sie den Gesundheitszustand des Patienten verschlechtern könnten.
Zusammenfassend sind daher die am häufigsten verwendeten Medikamente:

• NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika), einschließlich Aspirin, Ibuprofen usw.
• Narkotische Analgetika
• Colchicin
• Kortikosteroide
• Antibiotika

NSAR

Die Behandlung mit NSAR dient der Entzündungshemmung und Linderung von Brustschmerzen und wird daher neben einer entzündungshemmenden Wirkung auch als Analgetika verabreicht.
Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Ibuprofen und Aspirin. Die erste ist bei fast allen Umständen einer Perikarditis sehr wirksam, außer in Fällen, in denen die Erkrankung auf einen Herzinfarkt zurückzuführen ist.In solchen Situationen wird Aspirin verwendet und es werden hervorragende Ergebnisse erzielt.
Die Nebenwirkungen bei längerer Einnahme stellen Magengeschwüre dar. Aus diesem Grund werden sehr oft die sogenannten Protonenpumpenhemmer, die den Magen schützen, mit NSAR in Verbindung gebracht.
NSAR werden auch bei rezidivierender Perikarditis und chronischer exsudativer Perikarditis mit gemischten Ergebnissen eingesetzt.

Narkotika-Analgetika

Unter narkotischen Analgetika verstehen wir Opiate (Derivate des Morphins), die zwar eine ausgezeichnete Wirkung haben, jedoch nur für kurze Zeit und nur bei unbedingter Notwendigkeit verabreicht werden sollten.

KOCHIZIN

Colchicin hat eine entzündungshemmende Funktion, da es auf die Zellen des Immunsystems abzielt, die Entzündungen verursachen. Seine Verabreichung kann mit NSAIDs in Verbindung gebracht werden, wenn diese Vorteile haben, oder isoliert werden.
Die Wirkung von Colchicin auf Perikardebene ist effektiv: Es reduziert die Symptome und das Risiko eines Rückfalls.In einigen Fällen können jedoch Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall auftreten signifikant reduziert.
Colchicin verhindert effektiv das Auftreten einer rezidivierenden Perikarditis.

Nebenwirkungen von Kortikosteroiden:

• Rezidivierende Perikarditis
• Gewichtszunahme
• Stimmungsschwankungen
• Starkes Schwitzen

Kortikosteroide

Kortikosteroide werden nur verwendet, wenn NSAR- und Colchicin-Behandlungen keine zufriedenstellenden Ergebnisse liefern. Dies ist eine extreme Maßnahme, da diese Medikamente, insbesondere bei länger andauernden Behandlungen, schwerwiegende Nebenwirkungen haben können.

Kortikosteroide wirken auf das Immunsystem, reduzieren die Zahl der Entzündungszellen und damit auch die Schmerzen.

Weitere Informationen: Medikamente zur Behandlung von Perikarditis "

ANDERE THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN

Wenn festgestellt wird, dass die Perikarditis bakteriellen Ursprungs ist, umfasst die therapeutische Behandlung den Einsatz von Antibiotika zusätzlich zu den oben genannten Analgetika.
Wenn der „Ursprung der Störung“ ein Herzproblem ist, wie eine Myokarditis oder noch mehr ein Herzinfarkt, sollte die entsprechende medikamentöse Therapie mit Ruhe ergänzt werden.

CHIRURGIE: WIE UND WANN EINGRIFFEN

Der chirurgische Eingriff ist den schwersten Fällen von Perikarditis vorbehalten, die durch Komplikationen gekennzeichnet sind.
Es gibt zwei Interventionsmethoden, und die Wahl der einen oder der anderen hängt von der Art der beim Patienten aufgetretenen Komplikationen ab.

• Perikardiektomie. Es ist die Entfernung des Perikards. Es wird verwendet, wenn der Patient eine chronische konstriktive Perikarditis entwickelt hat. Bei diesen Patienten ist das Perikard aufgrund des anhaltenden Entzündungszustandes steif geworden und lässt das Herz nicht mehr normal Blut pumpen. Da es sich um eine eher heikle Operation handelt, die in einem von 20 Fällen zum Tod des Patienten führen kann, greifen wir nur ein, wenn es unbedingt notwendig ist, eine Krankenhauseinweisung ist vorgesehen.
• Die Perikardiozentese. Es ist die Aspiration von Perikardflüssigkeit, wenn diese aufgrund des entzündlichen Zustands zu viel Flüssigkeit enthält. Das Vorhandensein von zu viel Flüssigkeit zwischen den beiden Schichten des Perikards verhindert, dass das Herz richtig funktioniert und das Blut herumgedrückt wird (wie es bei chronischer Perikarditis der Fall ist). Exsudative und/oder Herztamponade) Zur Absaugen der Flüssigkeit wird ein steriler, nadelförmiger Katheter verwendet, der bis zum Perikard geführt wird. Die Drainage wird an mehreren aufeinanderfolgenden Tagen wiederholt und erfordert daher einen Krankenhausaufenthalt. All dies geschieht unter örtlicher Betäubung.

Prognose

Die Prognose einer Perikarditis hängt vom untersuchten klinischen Fall ab. Wie wir gesehen haben, kann die Entzündung des Perikards in der Tat verschiedene Ursachen haben und aufgrund dieser werden mehr oder weniger schwerwiegende pathologische Umstände entstehen.
Beispielsweise heilt eine virale Perikarditis normalerweise innerhalb weniger Wochen positiv ab, insbesondere wenn die richtigen medikamentösen Behandlungen angewendet werden.
Umgekehrt hat eine Perikarditis aufgrund einer ernsteren Herzerkrankung wie Myokarditis oder Herzinfarkt keine so gute Prognose wie der vorherige Fall. Es erfordert mehr Aufmerksamkeit und es besteht die Gefahr, dass die Störung später wieder auftritt.
Ein Zustand der wiederkehrenden oder sogar chronischen Perikarditis beeinträchtigt die Lebensqualität eines Individuums stark.
Obwohl die Operation den schwersten Fällen vorbehalten ist, ist sie heikel und birgt ein geringes Risiko für den Patienten.