Karzinome sind stark infiltrierende und metastasierende bösartige Tumoren.
Abhängig von der Epithelzelle, aus der es stammt, kann ein Karzinom sein: ein Plattenepithelkarzinom, ein Adenokarzinom, ein Übergangszellkarzinom und ein Basalzellkarzinom.
Eine Biopsie (oder Biopsie) ist für die Diagnose von Krebs unerlässlich.Durch die Biopsie können Ärzte Informationen über das Stadium und den Grad der Malignität erhalten.
Was sind Epithelzellen: ein kurzer Rückblick
Als sogenanntes Epithelgewebe bezeichnet man Zellen vom Epitheltyp, die die äußere Oberfläche der Organe, einschließlich der Drüsen, und die innere Oberfläche der meisten Hohlorgane (z. B. Kehlkopf, Magen, Darm, Blase, usw.).
(oder Krebs), die aus der unkontrollierten Proliferation einer Zelle vom Epitheltyp stammt.
Welche Organe können von einem Karzinom betroffen sein?
Da sie alle über Epithelzellen verfügen, können Organe wie Haut, Leber, Niere, Kehlkopf, Lunge, Bauchspeicheldrüse, Brust, Prostata, Magen, Darm (Zwölffingerdarm, Dickdarm, Sigma, Rektum), Blase etc.
Hauptmerkmale eines Karzinoms?
Jedes Karzinom ist eine bösartige Neubildung mit guter Infiltrations- und Metastasierungskraft.
Mit infiltrierender Kraft (oder infiltrierender Kraft) meinen Ärzte die Fähigkeit eines Karzinoms, benachbarte anatomische Regionen zu "beeinflussen", indem es andere Organe oder Gewebebarrieren durchdringt.
Mit metastasierendem Vermögen hingegen bezeichnen sie die Fähigkeit der Zellen eines Karzinoms, sich über das Blut oder den Lymphkreislauf auf andere Organe oder Gewebe des menschlichen Körpers auszubreiten.
- Die Zellen von Karzinomen (und bösartigen Tumoren im Allgemeinen), die vom Ort der Tumorbildung entfernte Organe und Gewebe kontaminieren, werden als Metastasen bezeichnet.
- Der Prozess, der zur Bildung von Metastasen führt, wird als Metastasierung bezeichnet.
Karzinom ist ein Epitheliom
Karzinome sind maligne Epitheliome; in der Onkologie bezieht sich der Begriff "Epitheliom" auf jeden gutartigen oder bösartigen Tumor, der aus der abnormalen Proliferation einer Epithelzelle hervorgeht.
Für weitere Informationen: EpitheliomUrsprung des Namens
Das Wort Karzinom kommt vom griechischen Wort „Karkinom' (καρκίνωμα), was „Wund“ oder „Geschwür“ bedeutet.
"Karkinoma" wiederum kommt von "karkinos", was "Krabbe" bedeutet.
Epidemiologie
Das als Kategorie der bösartigen Tumoren verstandene Karzinom stellt die häufigste Form von bösartigen Neubildungen beim Menschen dar.
Laut einer angelsächsischen Statistik handelt es sich bei etwa 80-85 Krebsfällen pro 100 um Karzinome.
Ein Karzinom entsteht als Folge einer irreparablen Schädigung der DNA (Mutation), einer Schädigung, die die DNA selbst daran hindert, die zellulären Prozesse des Wachstums, der Teilung und des Todes mit Präzision und Genauigkeit zu regulieren.
Daraus folgt, dass die an der Mutation des genetischen Erbes beteiligte Zelle oder Zellen unkontrolliert wachsen und sich teilen (wir sprechen auch von unkontrollierter Zellproliferation).
Die Zellen eines Karzinoms – in Wirklichkeit aber alle Zellen einer bösartigen Neubildung – werden auch als „verrückte Zellen“ bezeichnet: Dieser Begriff bezeichnet genau die Anomalie, die sie auszeichnet und die charakteristische Unkontrolliertheit bei Wachstums- und Teilungsvorgängen.
Noch ein paar Details zu Mutationsvorgängen
Was jedes Karzinom – wie auch jeder andere bösartige Tumor – verursacht, ist nie eine einzelne DNA-Mutation, sondern eine Reihe von Mutationen.
Im Allgemeinen treten die Mutationen, die bei einem Menschen ein Karzinom verursachen, in verschiedenen Lebensphasen auf; mit anderen Worten, die für Karzinome typische unkontrollierte Zellproliferation ist das Ergebnis einer langsamen Akkumulation von Mutationen während des Alterungsprozesses.
Die langsame Anhäufung von Mutationen im Laufe des Lebens bei Krebserkrankten erklärt, warum die Patienten in der Regel älter sind. Junge Menschen mit Krebs sind besonders unglückliche Personen, da sich die Mutation bei ihnen sehr schnell anhäuft.
Wissenswertes: DNA hat ein Abwehrsystem, das Mutationen korrigiert
Zu den verschiedenen Aktivitäten der menschlichen DNA gehört auch die Erzeugung von Proteinen, die dazu bestimmt sind, die Mutationen zu korrigieren, die im Laufe des Lebens die DNA selbst beeinflussen. Mit anderen Worten, unser genetisches Erbe besitzt ein System der Selbstverteidigung gegen Mutationen .
Dieses Selbstverteidigungssystem ist sehr effektiv; In einigen Fällen schlägt es jedoch fehl oder macht Fehler, und dies beinhaltet die Beständigkeit einer oder mehrerer Mutationen in der DNA.
In der Regel sind es Fehler des Abwehrsystems gegen Mutationen, die den Grundstein für die Entstehung bösartiger Neubildungen legen.
Es ist jedoch anzumerken, dass es "eine andere Klassifizierung von Karzinom gibt, die als Tumorkategorie verstanden wird, die nicht nur auf der Art der Epithelzelle basiert, von der der Tumor abstammt, sondern auch auf einigen seiner Eigenschaften, die sich nach dem Auftreten des Tumors entwickelt haben; Diese zweite Klassifikation unterscheidet 6 verschiedene Karzinomarten:
- Adenokarzinom (entspricht der anderen Klassifikation);
- Plattenepithelkarzinom (entspricht der anderen Klassifikation);
- adenosquamöses Karzinom;
- Anaplastisches Karzinom;
- Großzelliges Karzinom;
- Kleinzelliges Karzinom.
Plattenepithelkarzinom (oder Spinaliom)
Plattenepithelkarzinome stammen aus den sogenannten Plattenepithelzellen; die Plattenepithelzellen sind flach und charakterisieren vor allem die äußersten Hautschichten (genauer die Epidermis) und die innere Auskleidung von Organen wie dem Rachen oder der Speiseröhre.
Beispiele für Plattenepithelkarzinome sind einige bösartige Tumoren der Haut (Plattenepithelkarzinom), bösartige Tumoren der Mundhöhle (Halskrebs, Mundkrebs, Zungenkrebs usw.) und einige bösartige Tumoren des Verdauungssystems (Tumoren des " Speiseröhre, Dickdarm, Mastdarm usw.).
Adenokarzinom
Adenokarzinome sind Karzinome, die aus den Zellen von Drüsen, wie zum Beispiel der Brust oder der Bauchspeicheldrüse, stammen (Achtung: in der Medizin bezeichnet die Vorsilbe „Adeno“ den Drüsenapparat).
Beispiele für Adenokarzinome sind bösartiger Brustkrebs, bösartiger Bauchspeicheldrüsenkrebs, bestimmte Krebsarten des Verdauungssystems (Kolon- und Mastdarmkrebs) und bösartiger Prostatakrebs.
Übergangszellkarzinom
Übergangszellkarzinome stammen von den Zellen, die die Übergangsepithelien bilden; die Übergangsepithelien sind besondere zellige Gebilde, die sich ausdehnen können und mit Undurchlässigkeit ausgestattet sind. Im Allgemeinen befinden sie sich in den Harnwegen und bedecken die Innenwand der Blase oder einen Teil der Harnröhre.
Beispiele für Übergangszellkarzinome sind bösartige Tumoren der Harnwege (insbesondere der Blase und der Harnröhre).
Basalzellkarzinom (oder Basaliom)
Basalzellkarzinome sind Karzinome, die aus Basalzellen hervorgehen. Die Basalzellen sind kubische oder zylindrische Zellelemente, die sich an der Basis der Epidermis befinden und in direktem Kontakt mit der darunter liegenden Dermis stehen.
Das klassischste Basalzellkarzinom ist das Hautbasaliom.
Andere Arten von Karzinom
Adenosquamöses Karzinom
Es besteht aus einem Karzinom, das sowohl Krebszellen eines Adenokarzinoms als auch Krebszellen eines Plattenepithelkarzinoms enthält.
Anaplastisches Karzinom
Es handelt sich um ein Karzinom, dessen konstituierende Tumorzellen verschiedene histologische und zytologische Veränderungen durchgemacht haben, so dass es schwierig ist, seinen Ursprung zu verstehen.
Anaplastische Karzinome werden auch als undifferenzierte Karzinome bezeichnet.
Großzelliges Karzinom
Es ist eine Art von Karzinom, das durch vergrößerte Zellen mit runder oder polygonaler Form und reichlich Zytoplasma gekennzeichnet ist.
Kleinzelliges Karzinom
Es besteht aus einem Karzinom, dessen Tumorzellen rund, klein und mit wenig Zytoplasma sind.
Manchmal können Krebszellen polygonal und spindelförmig erscheinen.
Karzinom in situ
Mit dem Begriff Karzinom vor Ort, beabsichtigen Ärzte eine atypische Vermehrung von Epithelzellen, die trotz einiger typischer Eigenschaften bösartiger Tumorzellen nicht die gleiche infiltrierende und metastasierende Kraft wie diese besitzen.
Karzinom vor OrtDaher ist es eine präkanzeröse Tumorform, weniger gefährlich als ein echtes Karzinom und leichter behandelbar.
Die Behandlung kann durch eine Tumormasse erschwert werden, die sich an einer besonders ungünstigen Stelle befindet, die mit medizinisch-chirurgischen Instrumenten zu erreichen ist.
Im Allgemeinen ist Krebs im Stadium II mit guten Ergebnissen behandelbar.
Wie im vorherigen Fall kann eine an einer besonders ungünstigen Stelle gebildete Tumormasse mit medizinisch-chirurgischen Instrumenten die Behandlung erschweren.
Die Heilungschancen bei Krebs im Stadium III sind deutlich geringer als in den beiden vorangegangenen Fällen (Stadium I und Stadium II). Die Behandlungsschwierigkeiten hängen mit der Ausbreitung bösartiger Zellen inmitten gesunder Zellen des umgebenden Gewebes und der Notwendigkeit zusammen, auch die "kontaminierten" Lymphknoten zu entfernen.
Die Behandlungschancen bei Krebs im Stadium IV sind gering. Tatsächlich ist die Entfernung der Tumormasse bemerkenswert komplex und erfolglos, ebenso wie die Behandlung von Metastasen.
In Wirklichkeit ist das Bild der Inszenierung etwas komplexer als das oben dargestellte. Tatsächlich würde es auch Unterstadien und eine Klassifizierung von Metastasen umfassen, die mit ihrer Anwesenheit / Abwesenheit oder Nähe / Entfernung verbunden sind.
Grad
Der Grad eines malignen Tumors, einschließlich des Karzinoms, umfasst alle während der Biopsie-Untersuchung erhobenen Daten über das Ausmaß der Transformation der malignen Tumorzellen im Vergleich zu ihren gesunden Gegenstücken. Mit anderen Worten, es ist ein Index dafür, wie stark die Tumorentstehung (dh die Bildung von Neoplasien) den morphologischen Aspekt der beteiligten Epithelzellen beeinflusst und ihr ursprüngliches Aussehen modifiziert hat.
Laut Konvention gibt es 4 verschiedene Grade mit zunehmendem Schweregrad und identifiziert mit den arabischen Zahlen von 1 bis 4:
- Grad 1: Krebs des Grades 1, dessen bösartige Zellen ihren gesunden Artgenossen immer noch sehr ähnlich sind. Diese besondere Ähnlichkeit ermöglicht es Ärzten, die Art der Epithelzelle, die das Neoplasma verursacht hat, leicht zu bestimmen.
Karzinome Grad 1 werden auch als gut differenzierte Karzinome bezeichnet und sind die am wenigsten schweren und am leichtesten behandelbaren Krebsarten. - Grad 2: Grad 2 ist ein Karzinom, dessen bösartige Zellen, obwohl sie ihren gesunden Gegenstücken noch ähneln, einige milde typische Tumormerkmale aufweisen, wie z.
Karzinome des Grades 2, auch als mäßig differenzierte Karzinome bekannt, sind Karzinomformen mit niedrigem bis mittlerem Schweregrad und mit guten Heilungschancen. - Grad 3: Ein Karzinom, dessen bösartige Zellen ihren gesunden Artgenossen wenig ähneln, ein besonders unregelmäßiges Aussehen haben, zahlreiche Schichten (mehr als 10) bilden und eine diskrete Mitose (Mitose = Zellteilung) aufweisen, ist Grad 3.
Karzinome Grad 3, auch als schlecht differenzierte Karzinome bekannt, sind Formen von Karzinomen mittleren bis hohen Schweregrades und mit wenig Allheilmittel. - Grad 4: Grad 4 ist ein Karzinom, dessen bösartige Zellen keine Ähnlichkeit mehr mit ihren gesunden Artgenossen haben, extrem desorganisiert und unregelmäßig geformt sind und eine „hohe Mitose“ besitzen (dh sie teilen sich mit hoher Frequenz).
Karzinome Grad 4, auch als undifferenzierte Karzinome bekannt, sind die schwersten und nicht behandelbaren Krebsarten.
