Im Falle einer Aneurysmaruptur treten die Symptome sofort auf, wobei Kopfschmerzen am repräsentativsten sind. Die Ursachen für ein zerebrales Aneurysma sind unterschiedlich: Sehr oft liegt am Ursprung eine schlechte Lebensführung, aber es ist nicht ausgeschlossen, dass auch eine angeborene Veranlagung vorliegen kann.
Die Diagnose muss schnell und präzise sein, da die Behandlung des Patienten sofort erfolgen muss. Tatsächlich können chirurgische und pharmakologische Behandlungen, wenn sie rechtzeitig durchgeführt werden, das Leben des Patienten retten.
WARUM IST ES RICHTIG IM GEHIRN? WO GENAU?
Ein Aneurysma kann sich in jedem Blutgefäß des menschlichen Körpers bilden. Es gibt jedoch Stellen, wie die Bauchschlagader und das Gehirn, an denen diese Bildung aufgrund der spezifischen Anatomie des dort vorhandenen Gefäßsystems häufiger vorkommt.
Die dramatischste Folge eines Hirnaneurysmas oder hämorrhagischen Schlaganfalls tritt meist im Raum zwischen Schädel, Hirnhäute und Gehirn (Subarachnoidalraum) auf: in diesen Fällen spricht man von Subarachnoidalblutung und Schlaganfall subarachnoidaler Hämorrhagie.
ARTEN VON ZEREBRALEN ANEURISMUS
Hirnaneurysmen mit sackartigem Aussehen sind die häufigsten, aber nicht die einzigen. Es gibt sogar noch eine andere Art von Aneurysmen, die spindelförmigen Aneurysmen.
- Sackförmige (oder sackförmige) Aneurysmen: Dies sind die häufigsten, ähnlich wie Beeren oder Ballons. Sie bestehen aus einem Hals (an der Basis) und einer gewölbten Kuppel. Sie ragen nur aus einer Seite des betroffenen arteriellen Gefäßes heraus.
- Fusiforme Aneurysmen: Sie sind seltener als die vorherigen und stellen eine Schwellung des gesamten Gefäßes dar. Hals und Kuppel sind nicht zu unterscheiden, aber gut erkennbar.
Abbildung: ein sackförmiges oder sackförmiges (oben) und spindelförmiges (unten) geformtes zerebrales Aneurysma. Von der Website: www.neuros.net.
EPIDEMIOLOGIE
Nach einigen italienischen Statistiken leidet etwa 1% der Bevölkerung an einem zerebralen Aneurysma.
Von dieser Fraktion erleiden 0,2-0,3% im Laufe des Lebens eine Subarachnoidalblutung. Jedes Jahr beträgt die Anzahl der Menschen, die zu einer Subarachnoidalblutung neigen, 10-15 pro 100.000.
20-30% der Menschen, die ein rupturiertes Aneurysma erleiden, sterben, bevor sie das Krankenhaus erreichen, 50% sterben innerhalb von 30 Tagen nach dem Ereignis.
Die am stärksten betroffene Altersgruppe reicht von 40 bis 60 Jahren, auch wenn jeder Einzelne (Junge oder Erwachsene) potenziell gefährdet ist.
Schließlich wurde eine stärkere Veranlagung von Frauen festgestellt: Das Verhältnis zu Männern beträgt 3 zu 2.
Unter nicht behandelbaren Risikofaktoren versteht man hingegen bestimmte Eigenschaften des Patienten, die nicht verändert werden können, wie Alter, Bevölkerung, genetische Veranlagung etc.
Behandelbare Risikofaktoren:
- Bluthochdruck (arterielle Hypertonie)
- Übergewicht und Fettleibigkeit
- Arterienverkalkung (Arteriosklerose)
- Rauch
- Einnahme von Drogen, insbesondere Kokain
- Hirntrauma
- Alkoholmissbrauch
- Bestimmte Blutinfektionen
- Körperliche Inaktivität
Die unbehandelbaren Risikofaktoren:
- Hohes Alter
- Bei Frauen der niedrige Östrogenspiegel nach der Menopause
- Familienanamnese von Aneurysma
- Afrikanische, asiatische oder karibische Bevölkerung (dies sind Bevölkerungsgruppen, die anfällig für Bluthochdruck sind)
RISIKOFAKTOREN BEI DER GEBURT
Neben den behandelbaren und nicht behandelbaren Risikofaktoren gibt es eine dritte Kategorie von Ursachen, die angeboren sind, also von Geburt an vorhanden sind. Dies sind besondere Pathologien, die oft durch Anomalien der Blutgefäße des Kreislaufsystems gekennzeichnet sind.
- Ehlers-Danlos-Syndrom. Es handelt sich um eine Erbkrankheit, die das Bindegewebe befällt und die Blutgefäße schwächt.
- Polyzystische Niere. Es ist eine erbliche Pathologie, die durch Zysten in den Nieren gekennzeichnet ist. Es verursacht chronischen Bluthochdruck.
- Aortenkoarktation. Dies ist eine abnormale Verengung der Aorta, die zu Bluthochdruck führen kann.
- Arteriovenöse Fehlbildung im Gehirn. Betroffene werden mit einer „abnormalen Verbindung zwischen Arterien und Venen geboren, so dass der Blutfluss durch sie unterbrochen wird.
Zerebrales Aneurysma: Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung
- Gehe zur Videoseite
- Gehe zu Wellness-Destination
- Schau dir das Video auf youtube an
Solange das zerebrale Aneurysma intakt bleibt und nicht reißt, treten beim Patienten selten besondere Symptome oder Zeichen auf, wenn dies der Fall ist, weil entweder das Aneurysma besonders groß ist oder trotz des geringen Blutverlusts noch ein geringer Blutverlust vorliegt die Wand ist intakt.
SYMPTOME EINES AUFBRUCHS DES ANEURISMUS
Das charakteristischste Symptom eines rupturierten Hirnaneurysmas sind Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen. Es ist ein Schmerz, der sicherlich nicht unbemerkt bleibt, da er durch plötzliches Auftreten und erhebliche Schwere gekennzeichnet ist. Oft wird es vom Betroffenen als der stärkste Kopfschmerz bezeichnet, der je im Leben gelitten hat.
Neben Kopfschmerzen kann der Patient klagen über:
- Übelkeit und Erbrechen
- Nackensteife
- Verschwommenes und doppeltes Sehen
- Schwierigkeiten, die Augen zu bewegen
- Lichtempfindlichkeit
- Epilepsie
- Hängendes Augenlid
- Verwechslung
- Schwierigkeiten, einen Teil der Gesichtsmuskulatur zu bewegen
Auslösen der oben genannten Symptome ist offensichtlich die Hirnblutung. Sie dauert einige Sekunden. Diese kurze Zeit ist jedoch ausreichend, da das ausgetretene Blut die umliegenden Hirnareale überflutet, sie komprimiert und deren Tod verursacht Die häufigste Blutung ist die, die im Subarachnoidalraum auftritt.
SYMPTOME EINES LEICHTEN BLUTVERLUSTS
Eine Hirnblutung kann auch auftreten, wenn die Gefäßwand des Aneurysmas intakt bleibt.
Dies ist ein kleiner Verlust, der jedoch plötzlich starke Kopfschmerzen verursachen kann.
Tatsächlich stellt diese Situation den Auftakt zu einer drohenden Ruptur des Aneurysmas dar. Daher ist sie auch schwer zu diagnostizieren.
DIE SYMPTOME EINER UNBRECHENDEN GEHIRNANEURISM
Die einzigen noch nicht rupturierten zerebralen Aneurysmen, die eine gewisse Symptomatik verursachen, sind die sehr großen. Der Grund ist einfach: Ein großes Aneurysma komprimiert das Hirngewebe und die umliegenden Nerven.
In diesen Fällen warnt der Patient:
- Schmerzen über und hinter den Augen
- Erweiterte Pupillen
- Seltsame Sehstörungen oder Doppelbilder
- Einschlafen, Schwäche und Lähmung der Gesichtsmuskulatur
- Hängendes Augenlid
WANN SIE IHREN ARZT AUFSUCHEN
Wenn nicht sofort und unverzüglich gehandelt wird, hat die Ruptur eines Aneurysmas tödliche Folgen. Sobald Sie ungewöhnliche Kopfschmerzen verspüren, da diese plötzlich und sehr stark sind, ist es daher gut, nicht zu zögern und sofort Hilfe zu suchen.
KOMPLIKATIONEN
Wenn ein Aneurysma im Gehirn reißt, sind die damit verbundenen Komplikationen hauptsächlich auf "Blutungen" zurückzuführen. Letztere können neben der irreparablen Schädigung des Hirngewebes mehrere andere Folgen haben.
Der Hirndruck steigt an, wodurch der Patient das Bewusstsein verliert oder einen Hydrozephalus verursacht.
Es kann zu Vasospasmen kommen, bei denen es sich um eine Verringerung des Kalibers der arteriellen Gefäße handelt. Dies kann im Gehirn zu einer mangelnden Blutversorgung und dem Einsetzen weiterer Schäden (ischämischer Schlaganfall) führen.
Eine Hyponatriämie kann sich entwickeln, nachdem sich ein Hirnschaden auf den Hypothalamus ausgebreitet hat.
Es kann dazu führen, dass der Patient einige motorische Fähigkeiten und die Fähigkeit zum Sprechen verliert (dies hängt von dem betroffenen Bereich des Gehirns und der Zeit ab, die zwischen dem Einsetzen der Symptome und dem Beginn der Behandlung verstrichen ist).
Was sind Hydrozephalus und Hyponatriämie?
Der Begriff Hydrozephalus bezeichnet einen pathologischen Zustand, bei dem die Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum des Gehirns dramatisch ansteigt. Diese Ansammlung tritt auf, wenn zuvor der Hirndruck (Hypertonie) erhöht wurde. Mögliche Ursachen der Hypertonie sind: Tumorhirn, Hirnblutung, Meningitis, Enzephalitis , ZNS-Fehlbildungen usw.
Hyponatriämie hingegen ist ein Zustand, der durch einen niedrigen Natriumspiegel im Blut gekennzeichnet ist.Natrium ist ein grundlegender Elektrolyt, der die Funktion der Zellen unseres Körpers ermöglicht.
DIE GEFAHR EINER ANDEREN BLUTUNG
Die Blutung nach der Ruptur eines Aneurysmas dauert einige Sekunden, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist jedoch hoch, da die Gefäßwand noch stärker geschwächt ist. Daher folgen auf eine erste Blutung oft andere ähnliche Ereignisse.
MEHR: Zerebrales Aneurysma - Diagnose, Therapie, Prävention
