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Der Erreger ist das Herpes-simplex-Virus, das sich durch Speichel, Küsse oder allgemeiner durch direkten Kontakt mit Infizierten ansteckt.Nach der Regression der Erstinfektion hat das Fieberbläschen-Virus die besondere Eigenschaft, Zuflucht zu nehmen, durch die Nerven der Haut, in den neuronalen Ganglien, die der Infektionsstelle am nächsten sind. Hier tritt der Erreger in die Latenz, das heißt, er überlebt nicht nur das Immunsystem, sondern wird auch durch den Einsatz von Medikamenten nicht eliminiert.Auch nach längerer Zeit kann der Lippenherpes wiederkehren: Das Virus nutzt die "Schwäche" des Organismus (Abfall der Immunabwehr, Stressphasen, allgemeine Müdigkeit usw.), reaktiviert dann und verursacht die klassischen Schamlippenläsionen.
-1). In geringerem Maße können Lippenherpes auch durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht werden, das meist für eine Genitalinfektion verantwortlich ist.
Das Virus dringt durch die Haut und die Schleimhäute in den Organismus ein, infiziert dort die Epithelzellen und verursacht deren Absterben, woraus die Bläschen und andere typische Läsionen der Krankheit folgen.