Kortisoninfiltrationen

sie werden bei der konservativen Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt, die eine entzündliche Komponente erkennen, wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Gichtarthritis und die Verschlechterung von arthritischen Prozessen. Ebenso können Kortison lokal injiziert werden, um Tendinitis und Bursitis zu behandeln.

Bei der Kortisoninfiltration wird das Medikament direkt in das von entzündlichen Prozessen betroffene Gelenk injiziert. Der Grund für eine solche Behandlung liegt in der therapeutischen Wirkung von Kortison und in der Möglichkeit, seine Nebenwirkungen zu begrenzen, die bei oraler Einnahme sicherlich größer sind.

schnell wirkend und von kurzer Dauer, nützlich bei akuten Erkrankungen, bei denen eine sofortige Wirkung erzielt werden soll, und Kortikosteroide mit langsamerem, aber verlängertem Wirkungseintritt, die stattdessen bei chronischen Erkrankungen verwendet werden. Unabhängig vom gewählten Kortison wird der Wirkstoff im Allgemeinen von einem Lokalanästhetikum, typischerweise Lidocain, begleitet.

Das therapeutische Schema variiert je nach Art der Pathologie und ihrem Schweregrad: Der "Standardansatz umfasst eine" Infiltration pro Woche für eine variable Anzahl von Malen (von drei bis fünf), aber aufgrund der möglichen Nebenwirkungen empfehlen einige Ärzte, 3 . nicht zu überschreiten -4 Infiltrationen pro Jahr, wobei sie mindestens einen Monat voneinander entfernt sind.

Die starke entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkung von Kortison hilft, Schmerzen und Gelenkergüsse in der akuten Phase der Erkrankung zu lindern.

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• selbst auf intraartikulärer Ebene kann der Missbrauch dieser Medikamente schwerwiegende Folgen haben.

Chronische Nebenwirkungen

Eine übermäßige Anzahl von Kortisoninfiltrationen kann Sehnen, Bänder, Knochen und andere am Gelenk beteiligte Strukturen schwächen. Darüber hinaus kann die geringe Menge des Arzneimittels, die in den Kreislauf gelangt, für einige Kategorien von Patienten wichtig sein.

Akute Nebenwirkungen

Bei Einhaltung der Asepsis-Regeln (Haarentfernung, gründliche Reinigung und Desinfektion der Haut, Ersatz der Nadel nach Aspiration des Arzneimittels) verursacht die Infiltration von Kortison im Allgemeinen keine signifikante lokale Wirkung Nebenwirkungen ist das Risiko einer Entzündungsreaktion mit lokalen Schmerzen und Rötungen, die spontan oder durch die Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika innerhalb von 24 Stunden abklingen, Hautatrophie und Depigmentierung des behandelten Areals sind die mögliche Folge von Kortisonextravasation durch den Nadelweg in die umgebende Haut.

mit Warfarin (Coumadin) oder Acenocoumarol (Sintrom): Blutungsgefahr im Gelenk

Leistungssportler: Positivitätsrisiko bei Dopingkontrollen

Diabetes: erhöhter Blutzucker nach Infiltration

Hypertonie: erhöhter Druck nach Infiltration

Immunsuppression: erhöhtes Risiko einer lokalen Infektion

schwere Osteoporose: Verschlechterung der Osteoporose des behandelten Gelenks

Aus diesem Grund ist es sinnvoll, den Einsatz von Kortisoninfiltrationen auf die akuten Phasen von Arthropathien zu beschränken, wenn Schmerzen und Entzündungen wichtig sind und die Gelenkbeweglichkeit stark einschränken. Nach dieser Phase wird bevorzugt auf spezifische Hyaluronsäure-Infiltrationen zurückgegriffen, die eine vergleichbare schmerzstillende Wirkung wie intraartikuläre Kortison-Injektionen gezeigt haben, darüber hinaus ist Hyaluronsäure ein natürlicher Bestandteil des Gelenks und frei von wichtigen Wirkungen. Kollaterale bei längerer Kortisontherapie Die Infiltrationen von Natriumhyaluronat sind denen von Kortison vorzuziehen, insbesondere bei Arthrose.