Allgemeinheit
Die Otoskopie ist eine objektive Untersuchung des Ohrs, mit der Sie den äußeren Gehörgang und das Trommelfell untersuchen können. Auf diese Weise kann der Arzt das Vorhandensein von Fremdkörpern und/oder pathologischen Zuständen erkennen, die verschiedene Störungen verursachen können, wie beispielsweise Ohrenschmerzen, Hörverlust oder Taubheit.
Otoskop
Wie bereits erwähnt, wird die Otoskopie mit einem Instrument namens Otoskop durchgeführt.
Es gibt verschiedene Arten von Otoskopen, mit denen die oben erwähnte körperliche Untersuchung des Ohrs durchgeführt werden kann, die gebräuchlichste ist jedoch wahrscheinlich das batteriebetriebene Otoskop.
Das batteriebetriebene Otoskop ist ein optisches Instrument, dessen Form der eines Hammers ähnelt, es besteht aus einem Sockel oder Griff, der aus Kunststoff oder Metall bestehen kann, und einem Kopf, mit dem die „echte Untersuchung“ durchgeführt werden kann.
Der Kopf des Otoskops hat eine Kegelform; darin befindet sich ein leuchtender Vorsprung, der den Lichtstrahl in das Ohr lenkt, und eine Lupe aus optischem Glas, die einen vergrößerten Blick (normalerweise 3x) auf den Gehörgang und das Trommelfell ermöglicht.
Am letzten Ende des Konus, der den Kopf des Otoskops bildet, wird vor der Untersuchung ein Ohrtrichter aus Kunststoff mit konischer Form eingesetzt. In der Regel handelt es sich um Einwegspekulum, das für die Größe des Gehörgangs des Patienten, an dem die Untersuchung durchgeführt werden soll, eine angemessene Größe haben muss (die bei Kindern verwendeten Ohrspekula sind daher kleiner als bei Erwachsenen). .
Wie wird die Otoskopie durchgeführt
Vor der Otoskopie muss der Arzt zuerst die Ohrmuschel nach oben und hinten ziehen, um den Gehörgang so weit wie möglich zu "begradigen", der an sich dazu neigt, gekrümmt zu sein und keine "ausreichende" Blick auf" das äußere Ohr und das Trommelfell.
Nach diesem einfachen Manöver kann der Arzt das Otoskop in das Ohr des Patienten einführen und mit der Untersuchung fortfahren.
Während der Otoskopie stützt der Arzt normalerweise den Index oder sogar die ganze Hand, die das Otoskop auf dem Kopf des Patienten hält, um stabiler zu sein und um mögliche versehentliche Läsionen des Gehörgangs aufgrund einer " mögliche Instabilität im Griff des Instruments.
Was wird mit dem Otoskop beobachtet
Durch die Verwendung des Otoskops kann der Arzt (allgemein oder Spezialist) das äußere Ohr - also den Gehörgang - und das Trommelfell des Patienten untersuchen Arzt kann das Vorhandensein von:
- Anomalien und / oder Fehlbildungen des Gehörgangs oder des Trommelfells;
- Entzündung und / oder Pathologien des Außenohrs und / oder des Mittelohrs (Otitis, Mykose usw.);
- Ohrstöpsel und Fremdkörper verschiedener Art.
Darüber hinaus ermöglicht das Otoskop die Untersuchung des Trommelfells und die Bewertung von Parametern, die es charakterisieren, wie:
- Farbe;
- Position;
- Mobilität;
- Helligkeit;
- Lichtdurchlässigkeit.
Darüber hinaus ist es dank der otoskopischen Untersuchung möglich, eventuelle endotympanische Ergüsse zu erkennen.
Mikrootoskopie
Die Mikrootoskopie ist eine objektive Untersuchung des Ohres genau wie die Otoskopie, unterscheidet sich jedoch von letzterer dadurch, dass sie statt mit einem normalen batteriebetriebenen Otoskop mit einem binokularen Mikroskop durchgeführt wird.
Dieses Instrument - gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer "koaxialen Beleuchtung" ermöglicht die Durchführung einer mikro-otoskopischen Untersuchung, die eine viel größere Sicht auf das Außenohr und das Mittelohr ermöglicht (10x oder 20x) als die mit dem " Verwendung des klassischsten batteriebetriebenen Otoskops. Darüber hinaus ist es dank des binokularen Mikroskops auch möglich, kleinere chirurgische Eingriffe durchzuführen – sowohl ambulant als auch im Operationssaal.
Operationen und chirurgische Eingriffe
Durch die Otoskopie sind – neben der Durchführung einer „Analyse des Außen- und Mittelohrs“ auch einige einfache Operationen oder kleinere chirurgische Eingriffe möglich. Die einfachsten Operationen können ambulant durch den „HNO-Arzt mit der von" batteriebetriebenen Otoskopen und anderen Instrumenten; die komplexeren chirurgischen eingriffe hingegen werden im opsaal und in der regel mit hilfe des binokularen mikroskops durchgeführt.
In jedem Fall sind die wichtigsten Operationen und kleinen Operationen, die otoskopisch durchgeführt werden können:
- Entfernung von Ohrenschmalzstöpseln und Fremdkörpern verschiedener Art (diese Operation kann mit dem batteriebetriebenen Otoskop durchgeführt werden, indem ein spezielles Instrument auf den Kopf eingeführt wird, um den Körper zu entfernen, der die Verstopfung des Gehörgangs verursacht);
- Entfernung kleiner Polypen aus dem Gehörgang
- Tympanozentese, dh die Durchführung eines kleinen Einschnitts am Trommelfell, um Eiter zu entleeren oder zu entfernen (hauptsächlich bei eitrige Otitis);
- Transtympanale Drainage (wird hauptsächlich bei seröser Otitis durchgeführt).
Pneumatische Otoskopie
Die pneumatische Otoskopie ist eine Untersuchung des Ohrs, die in der pädiatrischen Umgebung hauptsächlich zur Diagnose einer akuten Mittelohrentzündung, zur Beurteilung des Fortschreitens und der Heilung sowie zur Beurteilung des Vorhandenseins und der möglichen Persistenz von endotympanischem Exsudat durchgeführt wird.
Diese Untersuchung wird mit einem speziellen Instrument - dem pneumatischen Otoskop - durchgeführt und ermöglicht eine tiefergehende Analyse des Trommelfells, als dies mit einer einfachen Otoskopie möglich wäre.
Tatsächlich ist das pneumatische Otoskop mit einem Anschluss ausgestattet, an dem ein Kugelinsufflator angebracht ist, der es ermöglicht, durch das Spekulum Luft in das Ohr zu blasen, um die Beweglichkeit des Trommelfells zu beurteilen.
Unter normalen Bedingungen bewegt sich das Trommelfell unter dem Einfluss des Luftstrahls, der in das Ohr gedrückt wird, frei, während unter pathologischen Bedingungen eine Veränderung der Bewegung derselben Membran auftritt, die sich beispielsweise manifestieren kann. B. als Verringerung der Beweglichkeit der Membran beim Zusammendrücken und Loslassen des Insufflators, oder als stärker akzentuierte Beweglichkeit beim Loslassen des Insufflators statt dessen Zusammendrücken.
Die pneumatische Otoskopie kann daher detailliertere Informationen liefern als die klassische Otoskopie und ermöglicht so eine genauere Definition der Pathologien des Mittelohrs im pädiatrischen Alter.
