Generell ist diese Untersuchung ein integraler Bestandteil der Kolposkopie, mit der sie die Indikationen teilt, kann aber auch alleine durchgeführt werden.
Die Vulvoskopie kann nützlich sein, um Entzündungen, anhaltende Infektionen oder degenerative Prozesse, die die äußeren weiblichen Genitalien betreffen, hervorzuheben. Die Untersuchung ermöglicht auch die Diagnose präneoplastischer und tumoröser Läsionen der Vulva.
und ein Teil des Gebärmutterhalses.Vulva: was es ist und wo es ist
Die Vulva ist der Bereich um den Zugang zur Vagina, der von der Klitoris, den großen und kleinen Schamlippen, dem Jungfernhäutchen, der äußeren Harnröhrenmündung, den Bartholin-Drüsen und dem Scheidenvorhof gebildet wird.
(oder Monte di Venere): Entlastung der Haut und des darunter liegenden Fettgewebes zentral im Beckenbereich;
Im Vulvakomplex befinden sich auch das Jungfernhäutchen, die äußere Öffnung der Harnröhre (oder Harnröhrenöffnung) und der Ausgang der Vaginaldrüsen.
Die Vulvoskopie erlaubt auch die Untersuchung des Perineums, also des rautenförmigen Bereichs, der sich sagittal vom unteren Rand der Schambeinfuge bis zur Steißbeinspitze erstreckt das andere.
Vulvoskopie: Warum wird sie durchgeführt?
Die Vulvoskopie ist eine "gynäkologische Diagnostik der zweiten Stufe. Diese Untersuchung" bestätigt oder schließt das Vorliegen von Vulvaerkrankungen aus und hilft, auch bei schwer zu klassifizierenden infektiösen, entzündlichen, neoplastischen oder degenerativen Vulvaformen ein adäquates Therapieverfahren zu etablieren.
Die Hauptindikationen für die Durchführung der vulvoskopischen Untersuchung sind:
- Vorhandensein von anhaltenden Symptomen und / oder Resistenz gegen die gängigsten Behandlungen, wie Juckreiz und / oder Brennen der Vulva;
- Klinischer Befund von Läsionen, Geschwüren, Wucherungen oder pigmentierten Bereichen an Vulva oder Perineum;
- Früherkennung der präneoplastischen und neoplastischen Pathologie der Vulva.
Die Läsionen, die mit der Vulvoskopie hervorgehoben werden können, sind zahlreich: infektiös, entzündlich, hautdegenerativ usw. Wie bei der Kolposkopie werden auch diese Veränderungen der Vulva mit einer bestimmten Terminologie definiert: zum Beispiel das Akronym VIN (Akronym von "Intraepitheliale Neoplasie der Vulva") weist auf eine vulväre intraepitheliale Neoplasie hin und entspricht der "äquivalenten CIN auf zervikaler Ebene".
Vulvoskopie: Wann ist sie indiziert?
Die Durchführung der Vulvoskopie ist angezeigt, um die Entwicklung von pathologischen Zuständen, die die Vulva betreffen, zu diagnostizieren und zu überwachen, wie zum Beispiel:
- Chronischer Juckreiz der Vulva;
- Vulvitis (oder Vulvovaginitis);
- Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV);
- Vulva Lichen sclerosus;
- Vulva-Lichen planus;
- Vulva-Psoriasis;
- Alterstypische Degenerationen der Vulvahaut;
- Genitalherpes und andere sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Gonorrhoe usw.);
- vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN);
- Vulvakrebs (ziemlich selten).
Ergänzungsuntersuchungen zur Vulvoskopie
Normalerweise ist die vulvoskopische Untersuchung als ergänzende Untersuchung zum Pap-Test und zur Kolposkopie indiziert.
Um die Art eines bestimmten Problems zu verstehen, kann der Arzt je nach diagnostischem Verdacht den Patienten anderen Tests unterziehen, die darauf abzielen, das Krankheitsbild zu vertiefen, einschließlich:
- Biopsie bei verdächtiger Läsion;
- Mikrobiologische Tests mit Kulturmethoden oder molekularen Analysen, wie der Polymerase-Kettenreaktion (PCR), um nach Mikroorganismen zu suchen, die für sexuell übertragbare Krankheiten verantwortlich sind (z. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis etc.);
- Mikroskopische Untersuchung des Vaginalsekrets zum Nachweis von Genitalinfektionen (z. B. Trichomoniasis, bakterielle Vulvovaginitis, Candidiasis etc.).
Der Gynäkologe führt eine Vulvoskopie durch, die sich auf das Jungfernhäutchen, die Klitoris, die großen und kleinen Schamlippen, den Harngang, den Ausgang der Vaginaldrüsen und das Perineum konzentriert.
Mit dem instrumentellen Apparat (Kolposkop) das mögliche Vorhandensein von:
- Anzeichen einer Infektion;
- Fehlbildungen;
- Entzündungen oder andere Anomalien, wie zum Beispiel:
- Schwellungen
- Erythem;
- Veränderungen der Pigmentierung;
- Hämatome;
- Geschwüre;
- Knötchen.
Die vulvoskopische Untersuchung der großen und kleinen Lippen ermöglicht es, schmerzhafte Punkte, Rötungen, Schwellungen oder abnorme Sekrete hervorzuheben, während der Vulvoskopie außerdem Anzeichen für Herpes genitalis (Gruppen kleiner Bläschen), Lichen simplex (evokative äußere Traumata wie Kratzen, bei Juckreiz der Vulva), Condyloma acuminata (Wachstum auf perianaler oder vulvärer Ebene) und Bartholinitis (Entzündung der Bartholin-Drüsen) Die Veränderungen der regionalen Lymphknoten können jedoch mit sexuell übertragbaren Krankheiten oder neoplastischen Prozessen zusammenhängen.
Der Beobachtung folgt die Palpation der Vulvaregion und die eventuelle Durchführung einer gezielten Biopsie, die in örtlicher Betäubung mit speziellen Stanzen, diathermischen Schnappern oder Skalpellen durchgeführt werden kann.
Vulvoskopie: Von wem wird sie durchgeführt?
Die Vulvoskopie wird von einem Gynäkologen durchgeführt, einem Arzt, der sich auf die Physiologie und Pathologie des weiblichen Genitalsystems spezialisiert hat.
Wie lange dauert die Prüfung?
Normalerweise dauert die Durchführung der Vulvoskopie etwa 30 Minuten.
, lokale Medikamente (Scheidenpessare oder Cremes) oder Tampons.Um das Ergebnis der vulvoskopischen Untersuchung nicht zu entkräften oder zu beeinflussen, wird dem Patienten außerdem empfohlen:
- 48 Stunden vor der Untersuchung auf Geschlechtsverkehr verzichten;
- Rasieren Sie den Intimbereich 48 Stunden vor der Untersuchung nicht.
Für eine korrekte Interpretation der Ergebnisse ist es ratsam, am Untersuchungstag neben den Berichten früherer Kolposkopien, Vulvoskopien und Biopsien auch die Ergebnisse des letzten Pap-Tests mitzubringen.
.
Um Risiken und Komplikationen zu reduzieren, ist es notwendig, dem Gynäkologen, der die Vulvoskopie durchführt, den möglichen Schwangerschaftszustand, die Einnahme von Medikamenten (insbesondere Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien) und das Vorliegen von Allergien oder Herzerkrankungen (z. B. Mitralprolaps) mitzuteilen. ).
Vulvoskopie: Kann es mit der Menstruation durchgeführt werden?
Ein weiterer Hinweis ist, "eine Vulvoskopie während der Periode, in der die Menstruation vorhanden ist, zu vermeiden. Vaginalblutungen könnten die Interpretation der Untersuchung behindern. Der beste Zeitpunkt für die Durchführung einer Vulvoskopie ist zwischen 10 und 18 Grad der Menstruationszyklus.
Für den Fall, dass der Flow-Einsatz einige Tage vor der Vulvoskopie unerwartet eintrifft, ist es ratsam, mit Ihrem Gynäkologen abzuklären, ob es ratsam ist, den Termin mit Ausnahme von dringenden Situationen auf einen "anderen Termin" zu verschieben.
