Yersinia Enterocolitica - Yersiniose

Yersinia enterocolitica ist ein gramnegatives Bakterium, mobil und ubiquitär, das beim Menschen Enterokolitis verursacht und zur Gattung Yersinia gehört, wie auch der Erreger der Pest (Yersinien pestis), ist zum Glück aus ganz Europa verschwunden.

Zu den Arten Yersinia enterocolitica gehören zu Pfosten, die sich durch eine bemerkenswerte Variabilität in den Virulenzmerkmalen auszeichnen, und nur einige Bioserotypen haben sich als pathogen für Mensch und Tier erwiesen. Yersinia Enterocolitica es ist für Lebensmittelvergiftungen verantwortlich, die als Zoonosen gelten, da sie hauptsächlich von Tieren übertragen werden. Tatsächlich ist dieser Keim im Darmtrakt von Haus- und Nutztieren wie Kaninchen, Schweinen, Schafen, Rindern, Hunden und Katzen, aber auch in Lebensmitteln wie Austern, Rohmilch und Wasser weit verbreitet. Unter allen stellt das Schwein das „Reservoir“-Tier dar, aus dem für den Menschen am häufigsten pathogene Pfosten isoliert werden.

Infektion

Die Übertragung der Yersiniose erfolgt durch Aufnahme von mit Fäkalien verunreinigtem Wasser oder Nahrungsmitteln, roh oder zu wenig gekocht, während die Ansteckung durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren oder Probanden (zum Beispiel durch Bluttransfusionen von infizierten Spendern) viel seltener ist. Merkmal von Yersinia Enterocolitica ist die Beständigkeit gegen niedrige Temperaturen (es ist eine psychrophile oder kryophile Art, die sogar bei 4 ° C wachsen kann), was ihre Entwicklung in gekühlten Lebensmitteln ermöglicht. Andererseits das Erhitzen von Lebensmitteln auf 60 ° C für einige Minuten es tötet den Mikroorganismus, aber nicht seine Toxine, die hitzebeständig sind.

Infektionen von Yersinia Enterocolitica das typische Bild einer Gastroenteritis (wässriger, schleim- und eiterreicher Durchfall, manchmal hämorrhagisch, der ein bis drei Wochen anhalten kann, begleitet von Fieber und Bauchschmerzen) verursachen.

Symptome und klinische Formen

Die Symptome treten typischerweise nach einer Inkubationszeit von 4-7 Tagen auf. Die klinischen Manifestationen von Yersinia enterocolitica beim Menschen sind sie jedoch sehr heterogen und variieren von pauzisymptomatischen bis zur septikämischen Form.

Während die Yersiniose bei Tieren in der Regel asymptomatisch verläuft, verläuft sie beim Menschen Yersinia enterocolitica es verursacht eine Vielzahl von Krankheitsbildern aufgrund der Fähigkeit des Mikroorganismus, in viele Körpergewebe einzudringen, insbesondere in die mesenterialen Lymphknoten, was eine mesenteriale Adenitis und eine terminale Ileitis verursacht, die leicht mit einer akuten Appendizitis verwechselt werden können Keime, erklärt die, wenn auch seltenen Fälle von Septikämie und eitrigen Infektionen verschiedener Organe (Zentralnervensystem, Leber und Lunge) Einige Fälle von Yersiniose werden durch nicht eitrige, aber entzündliche extraintestinale Folgeerscheinungen (insbesondere reaktive Arthritis und Erythem) kompliziert das klinische Bild bleibt jedoch akuter Durchfall aufgrund von Enteritis oder Enterokolitis, begleitet von Fieber oder leichtem Fieber, krampfartigen Bauchschmerzen und manchmal Übelkeit und Erbrechen.

Diagnose, Vorbeugung und Behandlung

Die Diagnose einer Yersiniose wird durch die direkte Untersuchung des Kots gestellt, da die Isolierung durch Koprokultur durch das langsame Wachstum von erschwert wird Yersinia enterocolitica, weshalb die Tests erst nach 7-14 Tagen positiv sind. Alternativ stehen seriologische Untersuchungen zur Suche nach Antikörpern gegen Yersinia enterocolitica, die früh erscheinen und innerhalb von 2-6 Monaten verschwinden.

Die Prävention von Yersiniose wird vom gesunden Menschenverstand diktiert und beinhaltet den Verzicht auf den Verzehr von Fleisch, insbesondere Schweinefleisch, roh oder ungekocht, nur pasteurisierte Milch zu konsumieren, angemessene Hygienevorschriften beim Kontakt mit Tieren einzuhalten, Kreuzkontaminationen bei der Zubereitung von Lebensmitteln zu vermeiden (nach dem Umgang mit rohem Fleisch die Hände waschen, vor dem Waschen nicht dieselben Werkzeuge zur Verarbeitung von rohem Fleisch verwenden, rohes Fleisch getrennt von gekochtem aufbewahren), zusätzlich zu einer angemessenen Entsorgung von Abwässern tierischen Ursprungs.

Die Yersiniose verläuft in der Regel selbstlimitierend, so dass sich die Behandlung auf die Rehydratation des Patienten und die mögliche Korrektur von Elektrolytveränderungen und des Säure-Basen-Haushalts beschränkt. In komplizierten Fällen (Septikämie, Herdinfektionen, aktive Antibiotika gegen Yersinia enterocolitica wir erinnern uns an Doxycyclin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Fluorchinolone, Ceftriaxon und Chloramphenicol.