Definition von Agnosie
In Ermangelung von Gedächtnisdefiziten und Läsionen der Sinnessysteme stellt sich die Agnosie als Wahrnehmungsstörung sensorisch diskriminierender Art, taktiler, visueller und/oder akustischer Art dar. Vereinfacht gesprochen spricht man von Agnosie, wenn das Subjekt nicht in der Lage, einen bestimmten Gegenstand, ein Parfüm, eine Form, eine Person oder eine Einheit zu erkennen und zu identifizieren, obwohl seine Wahrnehmungsfähigkeit unverändert beibehalten wird.
Der Begriff Agnosie stammt aus dem Griechischen a-gnosis, was wörtlich bedeutet weiß nicht.
es hat die Funktion, Informationen von den Rezeptoren zu empfangen, die dann an das ZNS weitergeleitet werden. Das sensorische System behält die Funktionen der Kontrolle der Bewegung, der Wahrnehmung, der Aufrechterhaltung des Alarmzustands und der Regulierung der korrekten Funktion der inneren Organe
Ursachen
In den allermeisten Fällen steht die Agnosie in direktem Zusammenhang mit einer Hirnverletzung: Je nach Schwere des Traumas ist die Agnosie mehr oder weniger schwerwiegend. Es ist in der Tat kein Zufall, dass wir von sprechen läsionaler Ursprung von Agnosien: Aufgrund der Art der betroffenen Sensibilität werden Agnosie mit unterschiedlichen Namen konnotiert.
Einstufung
Wie oben erwähnt, gibt es keine „einzige Form der Agnosie, da die Krankheit einen oder alle Sinne angreifen kann. Eine erste allgemeine Einteilung unterscheidet die wahrnehmungs- von den assoziativen Formen:
- Apperzeptive Agnosie: Nur die Wahrnehmungsfunktion des Patienten ist beeinträchtigt. Dieses spezielle Objekt wird gerade wegen eines Defizits in der Verarbeitung von Wahrnehmungsdaten in Abhängigkeit von einer gegebenen Situation schlecht erkannt Modus (visuell, taktil, akustisch). In der apperzeptiven Form bleiben die elementaren Funktionen (wie z und ein Objekt zu unterscheiden Es gibt drei Formen der apperzeptiven Agnosie, klassifiziert nach Sinn (oder Modus) interessiert.
In der transformativen Form kann der agnostische Patient ein bestimmtes Objekt nur erkennen, wenn es sich in einem bestimmten Kontext befindet: Wenn das Objekt auf dem Kopf steht, kleiner, größer oder prospektiv anders ist, wird er es nicht erkennen.
Agnosie nach Form ist eine agnostische Typologie, bei der der Patient die individuellen Eigenschaften des Objekts analysieren kann, aber seine ideale Konformation nicht verfolgen kann: auf der praktischen Ebene der agnostische Patient nach Form es ist nicht in der Lage, Objekte derselben Form zuzuordnen oder das untersuchte Objekt auf einer Zeichnung zu reproduzieren.
Schließlich bestreitet die integrative Agnosie dem Patienten die Fähigkeit, die verschiedenen Teile eines Objekts zu integrieren: Er kann zwar die einzelnen Teile eines gegebenen Objekts, eines Tieres oder einer Person, beschreiben, aber nicht integrieren (ganz ähnlich alle "Agnosie für Form". ).
- Assoziative Agnosie: Der Patient ist nicht in der Lage, einem bestimmten Objekt eine Bedeutung zuzuordnen, daher wird dies nicht anhand einer genauen Modus. Bei den assoziativen Formen der Agnosie findet ein Vergleich zwischen dem wahrgenommenen Objekt und dem vom Subjekt im Laufe des Lebens im semantischen Gedächtnis angesammelten Wissen statt: In solchen Situationen ist der Patient nicht in der Lage, das Objekt zu erkennen, sich an seinen Namen zu erinnern, noch die richtige Verwendung. Die Wahrnehmungsanalyse bleibt unverändert: Um die Theorie in die Praxis umzusetzen, wird ein Beispiel gegeben: Der Proband nimmt ein Glas wahr, erkennt es, kann sich aber nicht an seinen Namen, seine Verwendung, seine Verwendungsmethode erinnern, wenn stattdessen der Patient verbal gefragt wird, was a Glas ist und wie man es benutzt, antwortet er richtig (bestätigt, dass die Wahrnehmungsfähigkeiten so bleiben). Die "assoziative Agnosie bezieht sich also nur auf die visuelle Sphäre: es tritt nur die Unmöglichkeit auf, nach einer Stimulation auf das Gedächtnis zuzugreifen". visuell.
Diese Klassifikation wurde erstmals gegen Ende des 19. Jahrhunderts von einem damals bekannten deutschen Neurologen beschrieben und gilt bis heute als Referenzmodell.
Visuelle Agnosie
Die visuellen Agnosien beinhalten die Unmöglichkeit, einige Objekte zu erkennen, obwohl die Sehfähigkeiten nicht beeinträchtigt oder beeinträchtigt sind. Im Allgemeinen wird die Störung noch ausgeprägter, wenn sich die betroffene Person an einem schlecht beleuchteten Ort befindet. Es sollte darauf hingewiesen werden, dass ein visueller Agnostiker nicht blind: Tatsächlich wird diese Patientenkategorie oft fälschlicherweise für blind gehalten.
Trotz der Möglichkeit, ein Objekt unter visueller Stimulation zu zeichnen, erkennt der Patient später seine eigene Zeichnung nicht.
Unter den visuellen Agnosien erinnern wir uns an:
- Prosopoagnosie: typische agnostische Wahrnehmungsstörung, bei der Patienten Gesichter nicht erkennen können. Bei Schwere verhindert die Prosopoagnosie, dass sich der Betroffene im Spiegel wiedererkennt.
- Topographische Agnosie: Unfähigkeit, typische vertraute oder häusliche Orte zu erkennen oder sich daran zu erinnern. Topographische Agnosie wird oft mit prosopoagnostischer Agnosie assoziiert.
- Agnosie für Farben: Unfähigkeit, Farben zu erkennen (nicht zu verwechseln mit Farbenblindheit).
Auditorische oder akustische Agnosien
Patienten mit auditiver Agnosie wird die Möglichkeit verweigert, Klänge und Geräusche unterschiedlicher Intensität zu erkennen; es gibt sowohl die apperzeptive als auch die assoziative Form. Der Patient ist nicht in der Lage, eine bekannte Melodie zu singen oder die Stimme der Person zu erkennen.
Sie sind agnostische Typen, die fast selten sind und weniger behindernd als die visuelle Agnosie.
Taktile Agnosie
Das Subjekt ist nicht in der Lage, ein Objekt durch Berührung zu erkennen: Das bedeutet, dass der taktile Agnose sich beim Berühren eines Objekts mit geschlossenen Augen nicht vorstellen kann, was es ist.
- Amorphognosie: Der Patient erkennt nicht die Form und Größe des Objekts, das er hält
- Asymboliataktil: Unfähigkeit / Schwierigkeit, dieses Objekt durch Berührung zu benennen (taktile Agnosie im eigentlichen Sinne)
- Ailognosie: Bei Berührung versteht der Patient nicht das Material, aus dem das Objekt besteht, weder das Gewicht noch die Temperatur
Visuell-räumliche Agnosie
Der Patient zeigt offensichtliche Probleme bei der "perfekten Verarbeitung räumlicher Informationen: Die einfachen Operationen des Schreibens, Zeichnens und manchmal sogar des Lesens sind für diese Patienten sehr problematisch.
Digitale Agnosie
Patienten mit digitaler Agnosie sind nicht in der Lage, ihre Hände zu identifizieren, zu unterscheiden oder einfach nur zu benennen. Die digitale Agnosie kann manchmal andere Körperstellen betreffen.
Einseitige räumliche Vernachlässigung
Sehr häufige Form der Agnosie, bei der der Proband nach Läsionen in einigen Bereichen des Gehirns (Schädigung der Sehbahnen) nicht in der Lage ist, einen Teil des ihn umgebenden Raums zu identifizieren.
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