Kretinismus

Definition von Kretinismus

Mit dem Begriff "Kretinismus" bezeichnet s eine Pathologie, die durch einen erheblichen Mangel an Schilddrüsenhormonen verursacht wird, der wiederum durch das vollständige Fehlen der Schilddrüse (Drüse unterhalb des Adamsapfels) oder durch ein funktionelles Defizit derselben verursacht wird, wodurch es nicht in der Lage ist, die oben genannten Hormone zu synthetisieren: Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3).

Einstufung

Bei schwerem Kretinismus kann die Schilddrüse komplett fehlen (Atyroid-Kretinismus): wenn die pathologische Manifestation bereits beim Fötus auftritt, jedenfalls in den allerersten Lebenstagen, spricht man von angeborener Kretinismus oder reifen. Tritt später ein Kretinismus auf, so liegt die Ursache wahrscheinlich im starken Jodmangel in der Nahrung (endemischer Kretinismus) oder hängt von einer Neubildung der Schilddrüse oder wiederum von der „chirurgischen Entfernung derselben“ ab. Eine andere“ Form des Kretinismus wird genannt vertraut: In diesem Fall, wenn auch recht selten, wird die Krankheit genetisch von den Eltern auf die Kinder übertragen.

Symptome

Kretinismus ist in jeder Hinsicht eine schwere Krankheit: Tatsächlich führt der Mangel an Schilddrüsenhormonen bereits im Embryonalstadium zu einer abnormen Entwicklung der Nerven. Folglich sind die Nervenfasern im Gehirn zufällig, falsch und unregelmäßig verbunden, und die Schäden, die bei nicht rechtzeitiger Behandlung irreversibel sind, sind verantwortlich für eine völlig pathologische Knochen- und Gelenkentwicklung, die mit Zwergwuchs und Taubstummen einhergeht.
Säuglinge mit Kretinismus neigen zu Gelbsucht, Veränderungen der Knochenstruktur, Nabelbruch, insbesondere verdickten Lippen und Augenlidern, herausgestreckter Zunge, schuppiger Haut, hoch entwickeltem Kopf, faltiger Stirn und halboffenem Mund richtig füttern.
Kretinische Kinder (an Kretinismus leidend) haben ein leider ungeschicktes Aussehen, mit einem besonders deutlichen Kropf, einer flachen, aber auffällig entwickelten Nase, kutaner Xerose (trockene Haut), sehr wenig Haaren und einem stark hervortretenden Bauch.
Bei Erwachsenen entwickelt sich die Krankheit mit einer abnormalen Gewichtszunahme, einer besonderen Wahrnehmung von Kälte und einem ausgeprägten geistigen Mangel, verbunden mit Stimmungsschwankungen (Idioten erscheinen oft krank und depressiv), klagen über Unregelmäßigkeiten des Menstruationszyklus und starke Muskelschmerzen.
Alle betroffenen Patienten haben auch eine schlechte Gehirnentwicklung.

Endemischer Kretinismus

Der Kretinismus wird als "endemisch" bezeichnet, um die Ausbreitung der Krankheit hervorzuheben. Tatsächlich war Kropf (typisch für Kretins) vor allem in der Vergangenheit aufgrund des Jodmangels in der Nahrung, also in Nahrung und Wasser, besonders verbreitet. Es ist klar, wie die unzureichende Jodmenge die Schilddrüse daran hindert, T3 und T4 in ausreichender Menge zu synthetisieren: Dies löst einen Kettenmechanismus aus, der eine Überproduktion des schilddrüsenstimulierenden Hormons TSH (zum Ausgleich des Mangels an T3 und T4) beinhaltet, zu dem es folgt der abnormalen Entwicklung der Schilddrüse (Kropf).
Die WHO hat den endemischen Kretinismus als eine Gruppe von psychophysischen Entwicklungsanomalien beschrieben, die durch Kropf, mentale Defizite, Sprach- und Hörstörungen, Unfähigkeit, eine aufrechte Position zu halten, Wachstumsstörungen und ausgeprägte Hypothyreose gekennzeichnet sind.
Der endemische Kretinismus wurde aufgrund seiner symptomatischen Komplexität in zwei Unterkategorien unterteilt:

• Myxödematöser Kretinismus: typische Erkrankung von Zaire, bei der die kranken Kretinen einen deutlichen Wachstumsausfall verzeichnen, Spuren der Schilddrüse, starke hormonelle Umstellung (sehr niedriges T4, sehr hohes TSH) mit (fast) nicht wahrnehmbarer geistiger Behinderung.
• Neurologischer Kretinismus: typische Pathologie der Länder Neuguineas, bei der die kretinen Patienten offensichtliche mentale Defizite, Strabismus, Gangstörungen, Unfähigkeit, eine aufrechte Position zu halten, zeigen das TSH-Hormon ist nur geringfügig höher als die physiologischen Werte.

Therapien

Die rechtzeitige Behandlung des Kretinismus scheint ein sehr wichtiges Element für das Verschwinden (oder "Abschwächen) der von der Krankheit ausgehenden Symptome" zu sein.Wenn die Pathologie bereits im fetalen Stadium diagnostiziert wird, kann die sofortige Heilung des Kretinismus höchstwahrscheinlich das gesunde Wachstum des zukünftigen Kindes sicherstellen: im Allgemeinen eine Therapie basierend auf T3 und T4, bereits in den sehr frühen Entwicklungsstadien des Embryos. , kann dazu beitragen, Wachstumsdefizite zu vermeiden.
Die absolute Bedeutung der Behandlung der Krankheit bei Frauen mit Kropf während der Schwangerschaft ist offensichtlich.
Die Korrektur von Jodmangel und Jodmangel ist unerlässlich, um die körperlichen und psychischen Störungen der Krankheit rechtzeitig zu korrigieren.
Wenn der an Kretinismus erkrankte Mensch auf der einen Seite leider lebenslang Schilddrüsenhormone einnehmen muss und dabei besonders auf die Ernährung achten muss, kann er zum anderen glücklicherweise ein gesundes und friedliches Leben während der Behandlung gewährleisten periodische Kontrollen.

Verhütung

In der Dritten Welt ist der Kretinismus im Gegensatz zu den Industrieländern sehr verbreitet; der Mangel an "adäquater Bildung und falschen Essgewohnheiten verschlimmert die bereits bestehende Störung in den Regionen, in denen der endemische Kretinismus eine sehr ernste Form bleibt.
Die Prävention von Kretinismus basiert hauptsächlich auf der Korrektur der Ernährung, auf der möglichen Einnahme von Schilddrüsenhormonen und auf der Überwachung der Symptome.
Die Bevorzugung jodreicher Lebensmittel ist sicherlich eine sehr wirksame Methode zur Prophylaxe des Kretinismus: Es ist tatsächlich eine gute Regel, Lebensmittel mit jodangereichertem Salz zu aromatisieren und Lebensmittel zu bevorzugen, die reich an diesem sehr wichtigen Mineralstoff sind, wie zum Beispiel Seefisch , Krebstiere, Eier, Milch, Fleisch und vor allem Braunalgen.
Durch die Prophylaxe mit Jodsalz konnte der bis in die zweite Hälfte des 20. Jahrhunderts verbreitete Kretinismus in der Schweiz vollständig ausgerottet werden.

Zusammenfassung

Um die Konzepte zu fixieren ...

Erkrankung

Kretinismus

Beschreibung

Pathologie, die durch einen erheblichen Hormonmangel verursacht wird, der wiederum durch das vollständige Fehlen der Schilddrüse oder durch ein funktionelles Defizit derselben verursacht wird

Kretinismus-Klassifikation

• Atyroidkretinismus (schwere Form des Kretinismus)
• angeborener oder Schilddrüsen-Kretinismus
• endemischer Kretinismus (myxödematöser Kretinismus und neurologischer Kretinismus)
• Familienkretinismus

Symptomatisches Bild von Kretinismus

• Embryonalstadium: abnormale Nervenentwicklung (Nervenfasern verbinden sich im Gehirn zufällig, falsch und unregelmäßig), Taubstumm, Zwergwuchs
• Babys: Gelbsucht, Knochenstrukturveränderungen, Nabelbruch, besonders verdickte Lippen und Augenlider, Zunge heraus, schuppige Haut, stark entwickelter Kopf, faltige Stirn und halboffener Mund
• Kindheit: leider ungeschicktes Aussehen, Kropf, flache Nase, Xerosis, sehr vorspringender Bauch, sehr wenig Haare
• Erwachsene: abnormale Gewichtszunahme, Kälteempfinden, ausgeprägte geistige Schwäche, Stimmungsschwankungen, unregelmäßige Menstruation und starke Muskelschmerzen

Endemischer Kretinismus

Die Schilddrüse synthetisiert zu wenig T3 und T4 → Überproduktion von TSH → abnormale Entwicklung der Schilddrüse

Mögliche Therapien für Kretinismus

• rechtzeitige Behandlung von Kretinismus bereits im fetalen Stadium
• Sofortige Heilung von Kretinismus: gesundes Wachstum des Fötus
• Therapie basierend auf T3 und T4, bereits in den frühesten Stadien der Embryonalentwicklung
• Behandlung der Krankheit während der Schwangerschaft
• Korrektur von Jodmangel
• lebenslange Einnahme von Schilddrüsenhormonen
• besonderes Augenmerk auf Ernährung

Prävention von Kretinismus

Die Prävention von Kretinismus basiert hauptsächlich auf der Korrektur der Ernährung, auf der möglichen Einnahme von Schilddrüsenhormonen und auf der Überwachung der Symptome:

• bevorzugen jodhaltige Lebensmittel wie Seefisch, Krustentiere, Eier, Milch, Fleisch und vor allem Braunalgen
• würzen Sie Speisen mit jodangereichertem Salz