Der Wirkstoff kann oral oder parenteral verabreicht und die ihn enthaltenden Arzneimittel gegen Vorlage einer wiederholbaren ärztlichen Verordnung (RR) in Apotheken abgegeben werden. Da sie jedoch als Tier-A-Medikamente eingestuft sind, können ihre Kosten vom National Health System (NHS) erstattet werden.
Beispiele für Arzneimittel, die Isoniazid . enthalten
- Nicozid®
- Rifater® (in Kombination mit Rifampicin und Pyrazinamid)
- Rifinah® (in Kombination mit Rifampicin)
Hinweis: Auch wenn Isoniazid in einer Kombinationstherapie angewendet wird, werden in diesem Artikel Warnhinweise, Vorsichtsmaßnahmen, Wechselwirkungen, Nebenwirkungen, die Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit sowie Kontraindikationen von Isoniazid allein und nicht von Isoniazid in Kombination mit anderen Bestandteilen erörtert.
zur Behandlung von Krämpfen und Epilepsie, da Isoniazid deren Konzentration im Blut erhöht, was zu einem toxischen Zustand führt, der durch Nystagmus, Ataxie und Lethargie gekennzeichnet ist. Wenn der Arzt es für notwendig hält, diese beiden Medikamente zu kombinieren, muss er niedrigere Phenytoin-Dosen verschreiben;Darüber hinaus müssen sich Patienten, die Isoniazid einnehmen müssen, sowohl vor als auch während der Behandlung einer regelmäßigen Sehkontrolle unterziehen, da der jeweilige Wirkstoff diese verändern kann.
Während der Behandlung mit Isoniazid ist auch eine regelmäßige Kontrolle der Leberfunktion erforderlich, insbesondere wenn Sie über 35 Jahre alt sind. Bei gleichzeitiger Einnahme von Isoniazid mit Rifampicin oder anderen Arzneimitteln, die die Blutkonzentration erhöhen können, erhöht sich das Risiko, lebertoxische Wirkungen zu entwickeln.Die Kombination mit Rifampicin kann außerdem die Schwere etwaiger Nebenwirkungen im Blut verstärken.
Neben dem bisher Gesagten ist es wichtig zu wissen, dass während der Behandlung mit dem Wirkstoff auch eine periphere Neuritis auftreten kann; in solchen Fällen wird der Arzt eine Vitamin-B6-Therapie verschreiben.
Schließlich ist zu beachten, dass die Behandlung mit Isoniazid sofort abgebrochen und der Arzt sofort kontaktiert werden muss, wenn:
- Vorübergehende und leichte Beeinträchtigung der Leberfunktion (erhöhte Lebertransaminasen);
- Schwere Hepatitis (das Risiko, diese Entzündung zu entwickeln, ist bei älteren Patienten und bei Patienten, die täglich alkoholische Getränke konsumieren, größer);
- Übelkeit und / oder Erbrechen;
- Appetitverlust
- Unwohlsein;
- Allergische Reaktionen.
bitte beachten Sie
In der sehr frühen Kindheit sollte Isoniazid nur verabreicht werden, wenn der Arzt es für unbedingt erforderlich hält und auf jeden Fall unter seiner direkten Kontrolle steht.
, da die Assoziation dieser Wirkstoffe zu Koordinationsstörungen und psychischen Störungen führen kann.Außerdem sollten Sie vor Beginn der Behandlung mit Isoniazid Ihren Arzt informieren, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, wie zum Beispiel:
- Phenytoin, da Isoniazid seine Konzentration im Blut erhöht, was zu Toxizität führt (siehe Kapitel "Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen");
- Aluminiumhydroxid (Wirkstoff mit Antazida), da es die Wirkung von Isoniazid reduziert.Wenn es notwendig ist, muss Isoniazid eine Stunde vor dem betreffenden Antazida eingenommen werden;
- Cycloserin, da es während der Behandlung mit Isoniazid eingenommen wird, kann es zu einer Zunahme von Nebenwirkungen kommen, die das Gehirn betreffen.
In jedem Fall ist es ratsam, Ihren Arzt zu informieren, bevor Sie mit der Einnahme von Isoniazid beginnen, wenn Sie Arzneimittel oder Produkte jeglicher Art, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel, einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder beabsichtigen, diese einzunehmen (OTC-)Arzneimittel, pflanzliche und phytotherapeutische Produkte, homöopathische Produkte usw.
Isoniazid und Alkohol
Alkoholkonsum sollte während der Behandlung mit Isoniazid wegen des erhöhten Risikos für die Entwicklung von Hepatitis und Neuropathien vermieden werden.
, die unerwünschte Wirkungen unterschiedlicher Art und Intensität oder überhaupt nicht zeigen.Unter den Nebenwirkungen, die während der Therapie mit Isoniazid auftreten können, deren Häufigkeit jedoch nicht bekannt ist, finden wir:
- Nervenentzündung mit vorangegangenem Kribbeln, Taubheitsgefühl, Berührungsempfindlichkeit, Schwäche in Armen und Beinen (periphere Neuropathien mit vorausgegangenen Parästhesien in den Extremitäten). Ähnliche Nebenwirkungen treten besonders häufig bei Patienten auf, die unterernährt sind, große Mengen Alkohol konsumieren (Alkoholiker) oder an Diabetes leiden.
- Optikusneuritis und Optikusatrophie;
- Krämpfe;
- Hyperaktivität;
- Euphorie;
- Schlaflosigkeit;
- Toxische Psychose mit Manie und Wahnvorstellungen;
- Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie und Bilirubinurie;
- Hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Eosinophilie;
- Hyperglykämie;
- Azidose;
- Auftreten von Symptomen durch Vitamin B6- und PP-Mangel;
- Fieber;
- morbilliforme, makulopapulöse oder exfoliative Ausschläge;
- Lymphadenitis;
- Vaskulitis;
- rheumatoides Syndrom;
- Lupus-erythematodes-ähnliches Syndrom;
- Bei intramuskulärer Verabreichung Reizung an der Injektionsstelle.
Hinweis: Denken Sie daran, dass diese Nebenwirkungen die alleinige Einnahme von Isoniazid betreffen; für Informationen zu den Nebenwirkungen, die sich aus der Kombination von Isoniazid mit anderen Wirkstoffen ergeben, lesen Sie die Packungsbeilage der einzunehmenden Arzneimittel sorgfältig durch.
Isoniazid-Überdosierung
Nach Überdosierung von Isoniazid treten Symptome wie:
- Brechreiz;
- Er würgte;
- Schwindel;
- Sichtprobleme
- Sprachstörungen.
In schweren Fällen kann auch Folgendes auftreten:
- Krämpfe;
- Atemwegs beschwerden;
- Veränderung des Bewusstseinszustandes mit raschem Übergang vom Stupor zum Koma;
- Erhöhter Säuregehalt des Blutes (metabolische Azidose);
- Acetonurie;
- Hyperglykämie.
Daher ist es im Falle einer bekannten oder vermuteten Isoniazid-Überdosierung unbedingt erforderlich, sofort Ihren Arzt aufzusuchen oder das nächstgelegene Krankenhaus aufzusuchen und die Packung des eingenommenen Arzneimittels mitzunehmen. Die Behandlung ist symptomatisch und unterstützend.
, der für Tuberkulose verantwortliche Mikroorganismus.Im Detail wirkt Isoniazid auf Zellen in der Wachstumsphase und ist sowohl auf intrazelluläre als auch auf extrazelluläre Mykobakterien aktiv.
des Patienten. In jedem Fall werden die üblicherweise verwendeten Dosen unten angegeben.
- Tägliche Behandlung: Die empfohlene Dosis beträgt 5-10 mg Isoniazid pro kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt auf 1-2 Gaben in der Anfangsphase der Behandlung, die je nach Fall oral als Injektion in den Muskel (über intramuskuläre ) oder in eine Vene (intravenös).
- Intermittierende Behandlung: Die empfohlene Dosis beträgt 10 mg Isoniazid pro kg Körpergewicht pro Tag. Der Arzt kann die Dosis entsprechend dem Intervall zwischen den Dosen und anderen Arzneimitteln, die zusammen mit demselben Isoniazid angewendet werden, anpassen.Wenn das Arzneimittel als Injektion in die Wirbelsäule (intrathekal) verabreicht wird, beträgt die empfohlene Dosis 25-50 mg pro Tag Wenn das Arzneimittel durch Injektion in die Lunge (Instillation in die Pleurahöhle) verabreicht werden soll, beträgt die empfohlene Dosis 50-250 mg pro Tag.
Anwendung bei Kindern
Bei Kindern beträgt die empfohlene Dosis 6-10-20 mg Isoniazid pro kg Körpergewicht pro Tag bis maximal 500 mg pro Tag bei älteren Kindern. Insbesondere wenn das Arzneimittel intrathekal verabreicht werden soll, beträgt die empfohlene Dosis 10-20 mg pro Tag.
Anwendung bei Patienten mit Nierenproblemen oder bei Hämodialyse
Wenn Sie an einer Niereninsuffizienz leiden, ist eine Dosisreduktion in der Regel nicht erforderlich.
Wenn Sie schwere Nierenprobleme haben (glomeruläre Filtration von weniger als 10 ml / min), sollte Ihr Arzt die zu verabreichende Dosis von Isoniazid reduzieren (66-75% der normalen Dosis).
Wenn Sie sich einer mechanischen Blutfiltration (Hämodialyse, Peritonealdialyse) unterziehen, muss Ihr Arzt Ihnen eine zusätzliche Dosis Isoniazid verschreiben.
Anwendung bei Patienten mit Leberproblemen
Bei Patienten mit Leberinsuffizienz muss der Arzt die verabreichte Dosis von Isoniazid reduzieren, um toxische Wirkungen des Wirkstoffs auf die Leber zu vermeiden.
sie müssen ihren Arzt über ihren Zustand informieren, bevor sie mit der Einnahme von Isoniazid beginnen.Die Behandlung mit dem Wirkstoff sollte bei dieser Patientengruppe nur bei eindeutiger Notwendigkeit und unter enger ärztlicher Überwachung durchgeführt werden.
