Medikamente zur Vermeidung einer Schwangerschaft

Definition

Wir sprechen von einem Schwangerschaftszustand, wenn eine Frau in ihrer fruchtbaren Zeit die Frucht der Befruchtung in ihrem Mutterleib trägt. Nach der Überlegung einiger Autoren beginnt die Schwangerschaft genau in dem Moment, in dem das Spermatozoon, das den Eileiter erreicht hat, auf die Eizelle trifft und diese befruchtet; andere wiederum glauben, dass wir nur dann von einer Schwangerschaft sprechen können, wenn der Embryo in das Endometrium der Gebärmutterwand implantiert.

Symptome

Die Schwangerschaft ist eine der schockierendsten und außergewöhnlichsten Phasen, die eine Frau in ihrem Leben erlebt: Jede Frau reagiert anders auf das, was mit ihr passiert, sowohl emotional als auch physisch. Es ist schwierig, ein genaues Symptombild einer Schwangerschaft zu beschreiben, insbesondere wenn die Frau vor der ersten Schwangerschaft steht; Amenorrhoe (das Ausbleiben der Menstruation) ist zweifellos das Symptom, das die überwiegende Mehrheit der schwangeren Frauen vereint, oft verbunden mit Brustspannen mit Schmerzen beim Abtasten, Asthenie, häufigeres Wasserlassen, Schwindel, Überempfindlichkeit gegen Gerüche und / oder Nahrungsmittel, erhöhte Basaltemperatur , Harninkontinenz, Übelkeit, Erbrechen. Andere Frauen merken ihre Schwangerschaft nicht, weil sie über keine nennenswerten Symptome klagen: Das Gesagte zeigt, wie jeder Organismus ganz subjektiv auf dieses wunderbare Erlebnis reagiert.

Die Informationen zu Schwangerschaft - Arzneimittel zur Schwangerschaftsverhütung sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patientin ersetzen. Konsultieren Sie vor der Einnahme von Schwangerschaft - Arzneimittel zur Verhütung einer Schwangerschaft immer Ihren Arzt und/oder Facharzt.

Medikamente, um es zu vermeiden

Paradoxerweise gilt heute in unserer modernen Zivilisation eine unerwartete Schwangerschaft immer noch als Tabu: Unverheiratete Paare, die ein neues Leben zum Leben erwecken, werden manchmal mit einem seltsamen Blick betrachtet. Jungen und junge Menschen sollten sorgfältig über Methoden zur Geburtenkontrolle unterrichtet werden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden (oder zu verhindern), wenn sie (eindeutig) unerwünscht wäre; Einige Frauen entscheiden sich möglicherweise sogar für einen Schwangerschaftsabbruch, wenn sie bereits begonnen hat, normalerweise bis zur 16. Schwangerschaftswoche. Offensichtlich ist das Thema sehr heikel und birgt die Gefahr, zu ebenso dornigen Reflexionen zu führen: Ziel dieses Artikels ist es daher sicherlich nicht, den Leser zum Nachdenken anzuregen, sondern objektiv und distanziert alle Methoden der Schwangerschaftsverhütung zu beschreiben . um es sowohl vor der Implantation (hormonelle, mechanische oder natürliche Empfängnisverhütung) als auch nach der bereits erfolgten Implantation (chemische Abtreibungsmethoden) zu vermeiden.

Hormonelle Kontrazeptiva (Schwangerschaftsvorbeugung zur Vermeidung einer Empfängnis)

Hormonelle Kontrazeptiva verhindern den Eisprung und hemmen damit die Freisetzung der Eizelle aus den Eierstöcken; neben diesem Grundkonzept wirken hormonelle Kontrazeptiva auch durch eine Erhöhung der Dichte des Zervixschleims, um beispielsweise den Übergang zu den Spermatozoen zu verhindern , das hormonelle Verhütungsmittel, verhindert durch die Veränderung der Umgebung der Eileiter und der intrauterinen Lage die Einnistung und Befruchtung. Sehen wir uns im Folgenden die am meisten kommerzialisierten Verhütungsmethoden an:

• transdermales Pflaster (formuliert mit Gestagenen und / oder Östrogenen): Es handelt sich um ein Arzneimittel, das transdermal wirkt, indem es Ethinylestradiol und Norelgestromin (Östrogen- bzw.

Z.B:

• Evra: Das transdermale Pflaster (4 cm pro Seite) enthält 6 mg Norelgestromin und 600 µg Ethinylestradiol. Tragen Sie das Pflaster am ersten Tag Ihrer Periode auf und halten Sie es eine Woche lang in dieser Position. Ersetzen Sie es in der folgenden Woche, am selben Tag, an dem Sie begonnen haben. Anwendung bis zur dritten Woche wiederholen, in der vierten Woche die Menstruation einsetzen, am Ende der vierten Woche das eben beschriebene Behandlungsschema wiederholen.

• Vaginalring:
  • Ethinylestradiol + Etonogestrel (zB Nuvaring): der Verhütungsring, flexibel mit einem Außendurchmesser von 54 mm und quer von 4 mm, enthält 11,7 mg Etonogestrel und 2,7 mg Ethinylestradiol. Legen Sie den Ring am ersten Tag tief in die Vagina ein des Zyklus, Menstruation und halten Sie es für drei Wochen aus. Nach 21 Tagen entfernen Sie das Gerät für 7 Tage, in denen die Menstruation auftritt, und fahren Sie dann mit dem soeben beschriebenen Therapieschema fort.

• Spirale oder IUP: Alternative Verhütungsmethode, die von einem Gynäkologen während der Menstruation in die Gebärmutter der Frau eingeführt und dort für einige Jahre belassen wird Die Methode verhindert die Befruchtung oder behindert die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter der Frau. Das Gerät enthält Progesteron, das nach und nach freigesetzt wird.

• Antibabypille oder Antibabypille: Östrogen-Gestagen (kombiniert) oder Minipille (nur mit Gestagenen formuliert). Es ist eine der am weitesten verbreiteten hormonellen Verhütungsmethoden, die von jungen und sehr jungen Menschen mit festem Partner bevorzugt wird. Die Antibabypille hat eine sehr hohe Verhütungssicherheitsspanne (bis zu 99,9%), schützt jedoch in keiner Weise vor sexuell übertragbaren Krankheiten.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (zB Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Dies sind Verhütungspillen, die nützlich sind, um eine Empfängnis zu vermeiden und die Überproduktion von Gonadotropinen zu hemmen, die bekanntlich der Hauptauslöser des polyzystischen Eierstocks sind. Diese Medikamente sind in Packungen mit 21-28 Tabletten erhältlich: Jede Tablette besteht aus 0,02 mg Ethinylestradiol und 0,1 mg Levonorgestrel. Die pharmakologische Behandlung umfasst die Einnahme einer Tablette pro Tag für 21 Tage, möglicherweise jeden Tag etwa zur gleichen Zeit, gefolgt von einer einwöchigen Pause.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (zB Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): Dies sind überzogene Tabletten, bestehend aus 20 µg Ethnylestradiol und 150 µg Desogestrel. Die Dosierung und Methode der Verabreichung entspricht den oben beschriebenen.
  • Desogestrel (zB Cerazette): Dies ist die Minipille, die nur mit Gestagenhormonen formuliert ist (sie ist nicht mit Östrogen formuliert). Die Wirksamkeit der Minipille ist vergleichbar mit der üblicher kombinierter Antibabypillen; im Allgemeinen gibt es weniger Nebenwirkungen bei der Verabreichung eines ähnlichen Medikaments.
  • Norethisteronenanthat (z. B. Primolut NOR): langwirksames Gestagen, das durch Injektion verabreicht wird; bewirkt eine vollständige Empfängnisverhütung für acht Wochen. Wird nur als kurzfristige hormonelle Verhütungsmethode verwendet. Das Medikament ist auch nützlich zur Vorbeugung von Eileiterschwangerschaften und Eierstockzysten.
  • Medroxyprogesteronacetat (z. B. Farlutal, Provera G): Es ist ein lang wirkendes Gestagen, das der Frau intramuskulär verabreicht wird: seine Wirksamkeit ist vergleichbar mit der kombinierter hormonaler Kontrazeptiva, obwohl es unangenehme Nebenwirkungen haben kann (z. B. Menstruationsveränderungen und verzögerte Erholung von Fertilität nach dem Aussetzen, verminderte Knochendichte, Osteoporose). Die Anwendung dieses Arzneimittels bei jungen Frauen wird nur empfohlen, wenn andere Verhütungsmethoden nicht geeignet sind. Es wird empfohlen, das Arzneimittel nicht länger als zwei aufeinanderfolgende Jahre und nicht anzuwenden bei Neigung zu Osteoporose.

Nicht-hormonelle Empfängnisverhütung: Barrieremethode: Die Verwendung von Kondomen ab dem ersten Moment des Geschlechtsverkehrs ist die einzige Methode, die nicht nur den Schutz vor Schwangerschaft, sondern auch vor sexuell übertragbaren Krankheiten gewährleistet. Die Antibabypille gewährleistet zwar einen "ausgezeichneten Schutz vor ungewollter Schwangerschaft, deckt aber in keiner Weise die Möglichkeit einer Geschlechtskrankheit ab. Aus diesen Worten verstehen wir, wie gelegentliche sexuelle Beziehungen mit verschiedenen Partnern immer geschützt werden sollten". mit einer Barrieremethode.

• Kondom: Barriere-Verhütungsmethode par excellence, die einen 98-99,8%igen Schutz vor ungewollten Schwangerschaften und sexuell übertragbaren Krankheiten gewährleistet.
• Diaphragma: Es handelt sich um eine kleine weiche Gummikuppel, die auf einem formbaren und flexiblen Ring montiert ist und vor dem Geschlechtsverkehr in der Nähe des Gebärmutterhalses eingeführt wird. Folglich ist es eine Verhütungspraxis, die jetzt nicht mehr verwendet wird, und die Misserfolgsrate wird auf etwa 20 % geschätzt.

Risikoverhütung:

es gibt sogenannte "natürliche" Verhütungsmethoden (von Kirche und Religion anerkannt), um eine Schwangerschaft zu vermeiden; der grundlegende Punkt ist, dass sie NICHT ZUVERLÄSSIG SIND wie hormonelle oder mechanische Verhütungsmittel (Kondome). Es wird daher empfohlen, die Anwendung ähnlicher Methoden, die als "Verhütungsmittel" bezeichnet werden, zu vermeiden, wenn Sie in keiner Weise schwanger werden möchten. Im Folgenden sind jedoch die natürlichen Verhütungsmethoden aufgeführt:

1. Unterbrochener Koitus: leider bei jungen und sehr jungen Menschen weit verbreitet, die höchst riskante Methode besteht in der sofortigen und rechtzeitigen Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs wenige Augenblicke vor der Ejakulation: Bei dieser (nur scheinbar sicheren) Verhütungspraxis vermeidet der Mann, dass das Sperma eindringt die Vagina.
2. Basaltemperaturmethode: Die Basaltemperatur einer Frau unterliegt während des 28-Tage-Zyklus Schwankungen. Es scheint, dass die Basaltemperatur während des Eisprungs um 0,5-0,6 ° C ansteigt. Die fruchtbarste Periode für die Frau beginnt 3 Tage vor dem Anstieg der Basaltemperatur und endet 3 Tage später: Falls die Frau eine Schwangerschaft vermeiden möchte, sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden während dieser Zeit.
3. Ogino-Knaus-Methode oder Kalendermethode: (nützlich vor allem, um den gegenteiligen Effekt zu erzielen, da die Frau bei dieser Methode versteht, an welchen Tagen sie am fruchtbarsten ist) Nach dieser Praxis scheint die Frau seit 10 . fruchtbar zu sein ° am 18. Zyklustag: In dieser Zeit sollte die Frau auf Geschlechtsverkehr mit ihrem Partner verzichten Die Verhütungsgarantie ist besonders gering: Nur Frauen mit einem sehr regelmäßigen Menstruationszyklus von 27-32 Tagen könnten dies idealerweise in Anspruch nehmen üben.
4. Abrechnungsmethode: besteht in der Auswertung von Zervixschleim. Wenn sich die Frau in der ovulatorischen Phase befindet, erscheint der Schleim dicker und fadenförmig (er fällt ungefähr mit der Mitte des Zyklus zusammen); daher sollte die Frau während dieser Zeit auf Geschlechtsverkehr verzichten, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.

Postkoitale Verhütung:

Lassen Sie uns gleich ein grundsätzliches Konzept klären, um Zweifel oder Verwirrung zu vermeiden: Die postkoitale Verhütung darf nicht wie die Antibabypille als Verhütungsmethode erster Wahl gelten.
Verhütungsmethoden, die eine Schwangerschaft nach unsicherem Geschlechtsverkehr vermeiden, sollten nur in Fällen mit hohem Schwangerschaftsrisiko angewendet werden (wenn eine Schwangerschaft eindeutig unerwünscht ist). Mal sehen, was die möglichen Methoden sind:

1. Postkoitale orale Kontrazeption oder Pille danach: Es handelt sich um eine Pille, die nichts mit den eben beschriebenen zu tun hat, auch wenn sie noch mit Hormonen formuliert ist. Es handelt sich um ein NUR für die Notfallkontrazeption indiziertes Gestagenpräparat, das nach einem potenziell und sehr riskanten Geschlechtsverkehr einzunehmen - es sollte noch einmal spezifiziert werden. Das Medikament kann unter einer nicht wiederholbaren ärztlichen Verschreibung verkauft werden später als 72 Stunden nach dem gefährdeten Geschlechtsverkehr Es handelt sich NICHT um eine abortive Methode, da sie keinen Einfluss auf die Einnistung des Embryos hat und den Zugang des Spermatozoons in die Eizelle nicht verhindert.

   Levonorgestrel (zB Norlevo, Levonelle): Die Pille danach wird mit 750 µg Levonorgestrel formuliert. Jede Packung besteht aus zwei Tabletten, die innerhalb von 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr gleichzeitig eingenommen werden. Je früher die Pille danach nach einem unsicheren Geschlechtsverkehr eingenommen wird, desto wahrscheinlicher ist ihre Wirkung. Die Dosierung des Gestagens in der Pille danach ist 20-30 mal höher als die der üblichen Verhütungspillen: Die beiden Pillen üben ihre therapeutische Wirkung unterschiedlich aus.

2. Kupferspirale (Kupfer hat eine gute spermizide Wirkung): Diese Verhütungsmethode kann auch als postkoitale Verhütungsmethode angesehen werden.In diesem Fall muss das Einsetzen der Spirale innerhalb von 7 Tagen nach dem schwangerschaftsgefährdeten Geschlechtsverkehr erfolgen.

Drogeninduzierter Schwangerschaftsabbruch:

1. Abtreibungspille oder RU-486 (zB Mifegyne): nicht zu verwechseln mit der Pille danach. Die Abtreibungspille wird mit einem synthetischen Steroid, Mifepriston, formuliert, das innerhalb von zwei Monaten nach der Schwangerschaft eingenommen wird. Es ist in Tablettenform formuliert, die oral eingenommen werden kann und keine Operation erfordert. Während die Pille danach auf den Eisprung wirkt, kann die Abtreibungspille eine Schwangerschaft blockieren, indem sie ihre Wirkung auf die Einnistung eines beliebigen Embryos ausübt. Für die Dosierung wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Alle Paare, die sich für den Geschlechtsverkehr entscheiden, müssen sich der Gefahr einer ungewollten Schwangerschaft bewusst sein; Daher macht die Umsetzung natürlicher Strategien zur Einhaltung bestimmter ethischer und moralischer Regeln wenig Sinn. Die sicherste Verhütung ist sicherlich die vorbeugende mit Kondomen oder der Antibabypille: Es sollte jedoch betont werden, dass keine Verhütungsmethode eine 100%ige Garantie gibt.
Nur der vollständige Verzicht auf Geschlechtsverkehr (Ergo-Keuschheit) gewährleistet einen absoluten „Schutz“ vor einer Schwangerschaft.