BARRETT-ÖSOPHAGUS – MEDIKAMENTE ZUR BEHANDLUNG VON BARRETT-ÖSOPHAGUS - MEDIKAMENTE

Haupt / Medikamente / 2021

Arzneimittel zur Behandlung des Barrett-Ösophagus

Definition

Der Barrett-Ösophagus ist eine Präkanzerose, die die Speiseröhre befällt und sie manchmal dauerhaft schädigt: Durch wiederholte Säureangriffe wird das normale Gewebe der Speiseröhre durch ein Epithel ersetzt, das dem der Zwölffingerdarmwände ähnelt (Metaplasie des Ösophagusepithels).

Ursachen

Der Barrett-Ösophagus ist die gefährlichste Komplikation der Ösophagitis und der gastroösophagealen Refluxkrankheit im Allgemeinen: Der kontinuierliche Aufstieg von saurem Magensaft vom Magen in die Speiseröhre kann eine immer stärkere Erosion erzeugen, die das Ösophagusepithel irreversibel verändert, bis es zum Barret-Krankheit degeneriert.

Weitere Risikofaktoren für Barret-Ösophagus: Alkoholismus, Hiatushernie, fortgeschrittenes Alter, Fettleibigkeit/Übergewicht, genetische Veranlagung, männliches Geschlecht, Rauchen.

Symptome

Die typischen Symptome des Barret-Ösophagus sind fast die gleichen wie bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit: Brennen des Brustbeins im Rücken, Dysphagie, häufiges Aufstoßen bis in den Mund, Pharyngitis, schwärzlicher Stuhl mit Blut (Grenzfälle), chronische Stimmbandentzündung, ulzerative Läsionen im letzten Teil der Speiseröhre, Magen-Sodbrennen und Odynophagie.

Die Informationen zu Barrett-Ösophagus - Medikamente zur Behandlung von Barrett-Ösophagus stellen keinen Ersatz für die direkte Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten dar. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Barrett-Ösophagus - Medikamente zur Behandlung von Barrett-Ösophagus einnehmen.

Medikamente

Neben der Behandlung des Barrett-Ösophagus zielen Medikamente auf die Bekämpfung der typischen Symptome des gastroösophagealen Refluxes ab: Hauptziel ist in jedem Fall die Wiederherstellung des physiologischen Plattenepithels der Speiseröhre, das durch die fortschreitende Korrosion der Wandzellen verändert wurde. :

Hinweis bei fehlender Dysplasie ist die medikamentöse Therapie zur Behandlung des Barrett-Ösophagus die gleiche wie bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit

Protonenpumpenhemmer: Sie können die Magensäure reduzieren, die für die Reizung der Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens verantwortlich ist.

Dexlansoprazol (z. B. Dexilant): Bei erosiver Ösophagitis empfehlen wir eine anfängliche Gabe von 60 mg pro Tag über 8 Wochen und anschließend die Erhaltungstherapie durch Einnahme von 30 mg Wirkstoff pro Tag über sechs Monate fortzusetzen. Auf diese Weise wird dem Barrett-Ösophagus, der gefährlichsten Komplikation, vorgebeugt, ebenso wird bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit mit möglicher Degeneration des Barrett-Ösophagus die Gabe von 30 mg Wirkstoff einmal täglich über 4 Wochen empfohlen.
Esomeprazol (zB Lucen, Nexium): Es wird empfohlen, 8 Wochen lang täglich 30 mg des Arzneimittels einzunehmen; alternativ 30 mg Wirkstoff 7 Tage lang parenteral verabreichen (Infusionsdauer: 30 Minuten) Nützlich zur Vorbeugung des Barrett-Ösophagus.
Pantoprazol (zB Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): Dieses Medikament wird auch empfohlen, um die Symptome des gastroösophagealen Reflux zu kontrollieren, um eine mögliche Degeneration des Barrett-Ösophagus zu vermeiden. In diesem Sinne 40 mg Wirkstoff pro Tag über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen (intravenös über einen Zeitraum von 15 Minuten) verabreichen. Wenn der Patient schlucken kann, kann das Medikament auch oral eingenommen werden (40 mg für 8 Wochen).

Histamin-H2-Rezeptor-Antagonist

Histamin stimuliert durch Bindung an H2-Rezeptoren die Protonenpumpe, indem es die Adenylatcyclase aktiviert.Das Medikament verhindert, indem es diesen Stimulus an der Protonenpumpe verhindert, die Bildung von HCl

Nizatidin (zB Nizax, Cronizat, Zanizal): Es wird eine Dosis von 150 mg Wirkstoff zweimal täglich empfohlen. Für Kinder, die bereits ein Jahr alt sind und an gastroösophagealen Refluxkrankheiten leiden, wird empfohlen, 8 Wochen lang 10 mg / kg pro Tag, aufgeteilt auf zwei Dosen, zu verabreichen. Wenn das Kind zwischen 4 und 11 Jahre alt ist, sinkt die empfohlene Dosis auf 6 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in zwei Dosen.Die Verabreichung des Arzneimittels wird empfohlen, um eine Degeneration des Ösophagusepithels zu verhindern: dieses Arzneimittel , durch Verringerung des Säuregehalts von Magensäften vermeidet es die Verschlechterung der Symptome und ist gleichzeitig nützlich bei der Prophylaxe der Metaplasie der Speiseröhrenwand.

Schließlich kann der Arzt bei Erbrechen im Zusammenhang mit Barrett-Ösophagus Antiemetika verschreiben, um eine Verschlechterung des Krankheitsbildes zu vermeiden.Das Medikament muss vom Arzt je nach Schwere des Problems des Patienten bestimmt werden.

Alternative Therapien zur Heilung des Barrett-Ösophagus

Wenn der Barrett-Ösophagus durch eine Dysplasie (auch geringfügig) gekennzeichnet ist, reicht eine medikamentöse Therapie nicht aus, daher muss auf alternative Therapien (je nach Schwere des Problems) zurückgegriffen werden:

chirurgische Entfernung des abnormalen Gewebes
Laser-
Radiofrequenzablation
Entfernung von beschädigtem Gewebe mit endoskopischen Instrumenten
photodynamische Therapie
Entfernung des gesamten vom Barrett-Ösophagus betroffenen Teils (und anschließendes Verschließen des verbleibenden Teils mit der Mündung der Magenhöhle)