Definition
Vorhofflattern ist eine "Änderung des Herzrhythmus, die vom Vorhof ausgeht" und sich dann auf die Herzkammer ausbreitet.
Diese Veränderung des Herzrhythmus betrifft hauptsächlich männliche und ältere Patienten.
Es lassen sich zwei Formen des Vorhofflatterns unterscheiden: paroxysmal (schnell einsetzend) und permanent (stufenweise einsetzend).
Ursachen
Die Auslöser für Vorhofflattern können unterschiedlicher Natur sein. Dazu gehören rheumatische Herzerkrankungen, Herzklappenerkrankungen, Myokardinfarkt, koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck und Perikarditis.
Andere nicht-kardiovaskuläre Ursachen, die das Auftreten von Vorhofflattern begünstigen können, sind: Hyperthyreose, Fettleibigkeit, Alkohol- und / oder Drogenmissbrauch, Rauchen, Angstzustände und sogar einige Arten von Drogen.
Symptome
Die wichtigsten Symptome, die bei Vorhofflattern auftreten können, sind: Herzklopfen, Atemnot, Brustschmerzen, Schwindel, Schwächegefühl und Ohnmacht.
Darüber hinaus beeinflusst der veränderte Herzrhythmus, der das Vorhofflattern charakterisiert, sowohl das Herzzeitvolumen als auch die Blutzirkulation negativ, wodurch der Blutfluss turbulent wird, was wiederum Blutgefäße verletzen und das Auftreten von Thromben begünstigen kann.
Die Informationen zu Vorhofflattern – Arzneimittel zur Behandlung von Vorhofflattern sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie Vorhofflattern – Arzneimittel zur Behandlung von Vorhofflimmern einnehmen.
Medikamente
Für welche Behandlung Sie sich entscheiden, hängt von der Form des auftretenden Vorhofflatterns ab (anfallartig oder dauerhaft).
Im Allgemeinen greift der Arzt bei der Behandlung von paroxysmalem Vorhofflattern durch die Gabe von Digitalis- und Antiarrhythmika ein. Darüber hinaus kann auch eine besondere Art der elektrischen Behandlung durchgeführt werden: die Kardioversion.
Bei dauerhaftem Vorhofflattern hingegen kann neben der Gabe von Antiarrhythmika und Digitalis-Medikamenten auf den Einsatz von Antikoagulanzien zurückgegriffen werden (zur Reduzierung des Thromboembolierisikos, besonders häufig bei dauerhaftem Vorhofflattern) und Betablocker oder Kalziumkanalblocker, um die Herzfrequenz zu verlangsamen.
Darüber hinaus kann auch bei dauerhaftem Vorhofflattern die Kardioversion eingesetzt werden; alternativ können sich Patienten auch einer anderen Art der elektrischen Behandlung unterziehen: der Katheter-Radiofrequenz-Ablation.
Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen Vorhofflattern am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®, Eudigox ®) ist ein Digitalis-Glykosid, das eine positiv inotrope Wirkung ausübt, dh es kann die Kontraktionskraft des Herzens erhöhen, übt aber gleichzeitig auch eine negativ chronotrope Wirkung aus, dh es senkt die Herzfrequenz .
Bei oraler Verabreichung kann die bei Erwachsenen üblicherweise verwendete Digoxin-Dosis von 0,25 mg bis zu 1,5 mg des Wirkstoffs pro Tag variieren und als Einzeldosis oder in Teildosen eingenommen werden. In jedem Fall wird die genaue Menge des einzunehmenden Arzneimittels vom Arzt für jeden Patienten festgelegt.
Antiarrhythmika
Antiarrhythmika sind – wie der Name schon sagt – Medikamente gegen unregelmäßigen Herzschlag. Daher können sie erfolgreich bei der Behandlung von paroxysmalem und permanentem Vorhofflattern eingesetzt werden.
Unter den verschiedenen Antiarrhythmika, die verwendet werden können, erinnern wir uns an:
- Amiodaron (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodaron ist ein Antiarrhythmikum, das sowohl zur oralen als auch zur parenteralen Verabreichung erhältlich ist.
Bei Verabreichung über eine intravenöse Injektion beträgt die üblicherweise verwendete Arzneimitteldosis 5 mg/kg Körpergewicht.
Bei oraler Verabreichung wird jedoch empfohlen, die Amiodaron-Therapie mit einer Initialdosis von 600 mg pro Tag zu beginnen. Danach kann diese Dosis verringert werden, bis eine Erhaltungsdosis von 100-400 mg pro Tag erreicht ist. - Flecainid (Almarytm ®): Flecainid ist zur oralen Verabreichung erhältlich. Normalerweise - zur Behandlung von Vorhofflattern - beträgt die Dosis des verwendeten Arzneimittels 50-100 mg, die zweimal täglich eingenommen wird.
- Ibutilide (Corvert ®): Ibutilide ist ein Antiarrhythmikum, das nur von Fachpersonal intravenös verabreicht wird. Die zu verabreichende Menge des Arzneimittels hängt vom Gewicht des Patienten ab. Im Allgemeinen wird bei Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 60 kg die Dosis von "Ibutilide normalerweise verwendet wird 1 mg.
Antikoagulanzien
Wie erwähnt, werden Antikoagulanzien verwendet, um die Thrombusbildung bei Vorhofflattern, insbesondere des permanenten Typs, zu verhindern.
Unter den verschiedenen Wirkstoffen, die für diesen Zweck verwendet werden können, erwähnen wir Warfarin (Coumadin ®). Warfarin ist ein Antikoagulans, das zur oralen Verabreichung erhältlich ist. Die einzunehmende Wirkstoffmenge, die Häufigkeit der Anwendung und die Dauer der Behandlung müssen vom Arzt streng individuell für jeden Patienten festgelegt werden.
Betablocker
Betablocker sind Medikamente, die im Allgemeinen zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden, aber auch bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen sehr nützlich sind.
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): Die bei Erwachsenen normalerweise verabreichte Dosis von Metoprolol beträgt 100-200 mg pro Tag, die in 2-3 Einzeldosen oral eingenommen wird.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol steht zur oralen und parenteralen Verabreichung zur Verfügung.Zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen wird empfohlen, die Behandlung mit der parenteralenVerabreichung von Atenolol zu beginnen. Danach kann die Therapie oral mit einer Erhaltungsdosis von 50-100 mg Atenolol pro Tag fortgesetzt werden.
Kalziumkanalblocker
Calciumkanalblocker werden auch bei der Behandlung von Vorhofflattern eingesetzt. Diese Medikamente wirken, indem sie die im Herzen vorhandenen spannungsgesteuerten Kalziumkanäle antagonisieren.
Unter den verschiedenen verwendbaren Wirkstoffen erwähnen wir Verapamil (Isoptin ®), einen Calciumkanalblocker, der zur oralen und parenteralen Verabreichung erhältlich ist.
Bei oraler Verabreichung beträgt die übliche Dosis von Verapamil 40-80 mg und wird dreimal täglich eingenommen. In jedem Fall müssen bei der Einnahme des Arzneimittels alle vom Arzt gegebenen Hinweise befolgt werden.
