Allgemeinheit
Lactulose ist ein halbsynthetisches Disaccharid, das aus der Assoziation der Zucker D-Galactose und D-Lactose gewonnen wird.
Die besondere chemische Bindung zwischen den beiden Zuckerbestandteilen verleiht der Lactulose eine natürliche Resistenz gegen die hydrolytische Wirkung von Verdauungsenzymen, so dass sie das Darmmilieu unverändert erreichen kann.
Diese Eigenschaft stellt das Vorrecht der biologischen Aktivität von Lactulose dar. Tatsächlich kann Lactulose, sobald die Kolikumgebung unverändert erreicht wurde, ihre Funktionen erfüllen;
- mechanisch, nützlich bei der Behandlung von Verstopfung;
- metabolischen präbiotischen Typs, dank der Fermentationsprozesse, die von Laktobazillen und Bifidobakterien unterstützt werden.
Indikationen
Warum wird Lactulose verwendet? Wofür ist das?
Im Ergänzungsbereich wird Lactulose hauptsächlich wegen seiner abführenden und präbiotischen Wirkung verwendet.
Im pharmakologischen Bereich hingegen werden der Lactulose entgiftende Eigenschaften gegenüber stickstoffhaltigen Produkten zugeschrieben, die bei Enzephalopathien besonders wertvoll sind.
Neuere Studien schreiben auch Lactulose zu:
- Wohltuende Aktivitäten gegen entzündliche Darmerkrankungen;
- Wohltuende Aktivitäten gegen Osteoporose;
- Schutzmaßnahmen bei Diabetes und Niereninsuffizienz;
- Antiseptische Wirkung für die Darmschleimhaut;
- Hypoglykämische und hypolipidämische Stoffwechselaktivitäten.
Eigenschaften und Wirksamkeit
Welchen Nutzen hat Lactulose in den Studien gezeigt?
Es gibt zahlreiche Studien und klinische Beweise bezüglich der Nützlichkeit von Lactulose.
Lactulose und abführende Wirkung
Klinisch gut charakterisiert ist die abführende Wirkung von Lactulose, die sich auch bei chronischer Obstipation bewährt hat.
Diese Aktivität wäre auf die osmotische Wirkung von Lactulose zurückzuführen, die Wasser in das Darmlumen ziehen, den Kot weich machen und die Peristaltik stimulieren kann.
Die Anwendung von Lactulose ist so sicher, dass es auch als Heilmittel bei Kindern und geriatrischen Patienten eingesetzt werden kann.
Lactulose und Darmgesundheit
Beim Erreichen des unverdauten Darmmilieus durchläuft Lactulose Stoffwechselprozesse durch die residente Bakterienflora.
Die metabolische Wirkung der Bakterienflora auf Lactulose bestimmt die Produktion von kurzkettigen Fettsäuren, einschließlich Butyrat, denen zugeschrieben wird:
- Schutzeigenschaften gegen Kolozyten und allgemein gegen die Darmschleimhaut;
- Antibakterielle Aktivitäten, sehr wirksam, zum Beispiel bei der Bekämpfung der Einnistung und des Wachstums von Salmonellen, Clostridium perfringens und E. Coli;
- Präbiotische Aktivitäten;
- Antitumor-Aktivitäten und Prävention von Rückfällen.
Lactulose und Stoffwechselaktivitäten
Durch noch nicht vollständig bekannte Mechanismen, die aber wahrscheinlich wieder die kurzkettigen Fettsäuren ins Spiel bringen würden, scheint Lactulose bei Patienten mit metabolischem Syndrom die hepatische Synthese von Triglyceriden und Cholesterin zu hemmen und das Lipidprofil signifikant zu verbessern.
Lactulose und Wechseljahre
In einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie wurde festgestellt, dass die Verwendung von Lactulose bei der Verbesserung der Kalziumaufnahme und der Verringerung des allmählichen altersbedingten Knochenverlusts bei Frauen in den Wechseljahren wirksam ist.
Diese Aktivität könnte besonders wertvoll sein, um einige pathologische Folgen, die mit der Menopause verbunden sind, wie Osteoporose, zu verhindern.
Lactulose und hepatische Enzephalopathie
Die durch Lactulose induzierte Ansäuerung des Kolikeninhalts wäre auch bei Vorliegen einer hepatischen Enzephalopathie, einem neurologischen Syndrom aufgrund der Anreicherung von toxischen Substanzen wie Ammoniak im Kreislauf, von Vorteil.
Lactulose, die das Wachstum von ammoniakbildenden Bakterien (wie ". Und coli) zugunsten von Laktobazillen und die Ansäuerung des Kolikengehalts könnten bei der Behandlung dieser Krankheit hilfreich sein.
Insbesondere würde die Senkung des Dickdarm-pH-Wertes einerseits die Umwandlung von Ammoniak (NH3) in das viel weniger resorbierbare Ammoniumion (NH4 +) erleichtern, während die Erhöhung der Peristaltik die Elimination derselben Spezies beschleunigen würde.
All dies würde zur Bildung eines negativen Gradienten im Dickdarmmilieu führen, wodurch das in den Kapillaren der Dickdarmschleimhaut vorhandene Ammoniak in das Lumen diffundieren würde, mit nachfolgender Reduzierung des Ammoniaks (Konzentration der Substanz im Plasma).
Dosierung und Art der Anwendung
Wie ist Lactulose anzuwenden?
Die empfohlenen Dosierungen von Lactulose variieren je nach Verwendungszweck erheblich.
Zur Ergänzung sollte Lactulose in Konzentrationen von 2-5 g eingenommen werden.
Höhere Dosen, 10 bis 40 Gramm pro Tag, könnten verwendet werden, um Verstopfung und Verstopfung zu bekämpfen.
Bei diesen Dosierungen ist die Häufigkeit von Nebenwirkungen deutlich hoch.
Noch höhere Dosierungen, die daher von strikter medizinischer und pharmakologischer Relevanz sind, könnten bei der Behandlung der hepatischen Enzephalopathie verwendet werden.
Nebenwirkungen
Dosen von mehr als 10 g pro Tag können mit Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Blähungen, krampfartigen Bauchschmerzen und schlecht geformtem Stuhl in Verbindung gebracht werden.
Kontraindikationen
Wann darf Lactulose nicht angewendet werden?
Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff ist die Anwendung von Lactulose kontraindiziert.
Angesichts des Vorhandenseins von Galactose in vielen Produkten, die Lactulose enthalten, könnten sich die Kontraindikationen auch auf diejenigen erstrecken, die eine galaktosearme Ernährung benötigen.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Welche Medikamente oder Lebensmittel können die Wirkung von Lactulose beeinflussen?
Die potenzielle positive Wirkung von Lactulose auf die Darmgesundheit könnte durch die gleichzeitige Einnahme von Bifidobakterien verstärkt werden.
Die Verwendung von Lactulose könnte die Aufnahme von Kalzium und Magnesium verbessern, sowohl als Nahrungsergänzungsmittel als auch über die Nahrung.
Antibakterielle Breitbandwirkstoffe und Antazida, die gleichzeitig mit Lactulose oral verabreicht werden, können die therapeutische Wirksamkeit einschränken.
Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung
Was müssen Sie vor der Einnahme von Lactulose beachten?
Die Anwendung von Lactulose während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit sollte, wenn unbedingt erforderlich, unter Aufsicht Ihres Arztes erfolgen.
Da die metabolischen Eigenschaften von Lactulose bekannt sind, sollte die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, die diese enthalten, bei Patienten mit besonderer Vorsicht erfolgen:
- bei Magen-Darm-Störungen, wie Blähungen, Durchfall und Blähungen;
- an Laktoseintoleranz leiden;
- oder gerichtet auf endoskopische Untersuchungen des Darmtraktes.
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