Allgemeinheit
Prämisse
Fettsäuren sind chemische Verbindungen, die aus einer geraden Kohlenwasserstoffkette mit einer Carboxylgruppe an einem Ende bestehen.
Diese Nährstoffe unterscheiden sich nach der Anzahl der Kohlenstoffatome in der Kette und nach Art, Anzahl und Lage der chemischen Bindungen, die die Kohlenstoffatome binden.
Mittelkettige Fettsäuren
Sie sind definiert als mittelkettige Triglyceride oder MCTs (aus dem Englischen Mittelkettige Triglyceride), gesättigte Fettsäuren mit 6-12 Kohlenstoffatomen (sie sind gesättigt, wenn die C-C-Bindungen alle einfach oder vom -Typ sind).
Mittelkettige Fettsäuren wie Capryl-, Caprin- und Laurinsäure weisen besondere diätetische Eigenschaften auf.
Im Gegensatz zu langkettigen gesättigten Fettsäuren (mit 14-20 oder mehr Kohlenstoffatomen) werden MCTs direkt in den Pfortaderkreislauf gegossen, ohne zuerst den Lymphweg zu passieren.
Die Triglyceride, die sie enthalten, weisen außerdem eine bessere Wasserlöslichkeit auf als ihre langkettigen Gegenstücke und werden daher leichter von gastrointestinalen Lipasen angegriffen (daher benötigen sie nicht die unterstützende Wirkung der Galle, um verdaut zu werden).
Ebenso schnell werden sie anschließend der B-Oxidation unterzogen, also dem Stoffwechselweg, der aus Fetten zur Energiegewinnung führt.
Im Gegensatz zu langkettigen müssen MCTs nicht an Carnitin binden, sondern gelangen frei in das Mitochondrium (wo die im Zytoplasma initiierte B-Oxidation abgeschlossen ist).
Die Geschwindigkeit, mit der mittelkettige Fettsäuren die mitochondriale Doppelmembran passieren, führt zur Bildung erheblicher Mengen an Acetyl-coA, weshalb sie als stark ketogen gelten (die Synthese von Ketonkörpern ist bei Kohlenhydratmangel offensichtlich erhöht) .
Die oben genannten biochemischen Eigenschaften beeinflussen offensichtlich seine klinischen Eigenschaften und die damit verbundenen Anwendungen.
Mittelkettige Fettsäuren in Lebensmitteln
Triglyceride mit mittelkettigen Fettsäuren sind hauptsächlich in Milch und Kokosöl enthalten.Eben aus der Destillation dieses Lebensmittels werden die meisten mittelkettigen Fettsäuren gewonnen, die in Sport und Therapie verwendet werden.Andere tropische Öle wie Palmöl können daher als Lebensmittel mit einem besseren Nährwertprofil angesehen werden.
Indikationen
Warum werden mittelkettige Triglyceride verwendet? Wozu dienen sie?
Mittelkettige Triglyceride haben eine überwiegend energetische Funktion und stellen somit einen alternativen und/oder komplementären Stoffwechselweg zur Aufnahme von Zucker und Stärke dar, was eine Einsparung von Glykogen, aber auch von Aminosäuren im Muskel ermöglicht.
Darüber hinaus sorgen mittelkettige Fettsäuren im Vergleich zu Kohlenhydraten für eine viel höhere Energieaufnahme (8,3 kcal pro Gramm).
All diese Eigenschaften führen dazu, dass MCTs in der enteralen oder parenteralen Ernährung bei kritischen, unheilbaren Erkrankungen oder bei Zuständen mit schnellem Verschwinden (wie chronischer Pankreasinsuffizienz) verwendet werden.
Ebenso wichtig ist der Einsatz mittelkettiger Fettsäuren im Sport als ergänzende Energiequelle, obwohl die Literatur der tatsächlichen Wirksamkeit noch sehr skeptisch gegenübersteht.
Auf der anderen Seite wären die Auswirkungen auf Immunität und Krebs interessant, die mittelkettige Triglyceride als Elemente mit defensiver Aktivität zu berücksichtigen scheinen.
Vorteile und Eigenschaften
Welche Vorteile haben mittelkettige Triglyceride in den Studien gezeigt?
Es gibt zahlreiche Studien zur klinischen Wirksamkeit von mittelkettigen Triglyceriden.
Genauer gesagt, eine "sorgfältige Untersuchung der Literatur zeigt die Nützlichkeit dieser Nährstoffe bei:
- Wirkt der onkologischen Kachexie entgegen, sorgt für eine Einsparung von Glykogen und Muskelproteinen und wirkt übermäßigem Gewichtsverlust entgegen;
- Unterstützung der Immunabwehr, insbesondere der Phagozytose, bei experimentellen Infektionen an Nagetieren;
- Verbesserung des klinischen Managements von arzneimittelresistenten Epilepsien zusammen mit einer angemessenen Ernährung, Verlängerung der Zeit bis zur Remission und Verringerung der Intensität und Häufigkeit akuter Episoden;
- Verbesserung des klinischen und ernährungsphysiologischen Zustands von Patienten mit chronischen Lungen-, Bauchspeicheldrüsen- und Lebererkrankungen;
- Verbessern Sie das Ernährungsprofil von Patienten mit intestinaler Malabsorption.
Die Studien zur Wirksamkeit mittelkettiger Triglyceride im Sport und zur Verbesserung der Körperzusammensetzung wären weniger relevant und deutlich widersprüchlicher.
Einige Studien haben gezeigt, dass MCTs dazu beitragen können, die Aufnahme von überschüssigen Kalorien, die Verstoffwechslung von Fetten und die Verringerung des Appetits zu fördern, wodurch die Gewichtsabnahme gefördert wird.Dies ist jedoch ein schwacher Beweis, der von anderen Studien bestritten wird.
Dosierung und Art der Anwendung
Wie man mittelkettige Triglyceride verwendet
Die Anwendung von mittelkettigen Triglyceriden, die im Allgemeinen durch klinische Ursachen gerechtfertigt ist, sollte von medizinischem Personal überwacht werden, das die für den Bedarf des Patienten geeignete Dosis festlegt.
Es ist nicht möglich, a priori eine adäquate Dosierung zu definieren, obwohl bekannt ist, dass die Einnahme von Dosen von mehr als 80 g pro Tag sicherlich mit dem Einsetzen unangenehmer Nebenwirkungen verbunden ist.
Nebenwirkungen
Die Anwendung von mittelkettigen Triglyceriden, insbesondere in hohen Dosen, kann zum Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen wie Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Darmkrämpfen und Reizbarkeit führen.
Kontraindikationen
Wann sollten mittelkettige Triglyceride nicht verwendet werden?
Die Anwendung von mittelkettigen Triglyceriden ist bei hepatischer Enzephalopathie und Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff kontraindiziert.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Welche Medikamente oder Lebensmittel können die Wirkung von mittelkettigen Triglyceriden verändern?
Die gleichzeitige Einnahme von mittelkettigen Triglyceriden könnte die intestinale Aufnahme von fettlöslichen Medikamenten, fettlöslichen Vitaminen, Carotinoiden, lipophilen Polyphenolen, essentiellen Fettsäuren, Magnesium, Calcium und lipophilen Phytotherapeutika erleichtern.
Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung
Was müssen Sie vor der Einnahme von mittelkettigen Triglyceriden beachten?
Die Anwendung von mittelkettigen Triglyceriden sollte bei Patienten mit Diabetes, Azidose, Ketose, Zirrhose oder angeborenen Stoffwechselstörungen mit besonderer Vorsicht und unter enger ärztlicher Überwachung erfolgen.
