Siehe auch: Muse ® Alprostadil transurethrale Route
Was es ist und warum es verwendet wird
Alprostadil (Handelsname Caverject ®) ist ein gefäßerweiterndes Medikament zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (Schwierigkeiten, eine zufriedenstellende Erektion zu erreichen und / oder aufrechtzuerhalten). Dazu wird es direkt in die Schwellkörper des Penis injiziert, was auch bei Patienten mit stark eingeschränkter Durchblutung oder mit Veränderungen des Nervensystems zu bedarfsgerechten Erektionen führt.
Bei der Myelolyse scheint die positive Ansprechrate (in Bezug auf eine zufriedenstellende Erektion) auf die Anwendung von Alprostadil höher zu sein als die durch orales Sildenafil (Viagra ®) hervorgerufene; je geringer jedoch die Praktikabilität der Anwendung und desto größer das Risiko lokaler Komplikationen und psychologischer Nebenwirkungen.
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Im Gegensatz zu Viagra unterstützt Alprostadil den Mechanismus der physiologischen Erektion auch ohne sexuelle Stimulation. Die Wirkung setzt etwa 5-20 Minuten nach der Injektion ein und hält etwa eine Stunde an, oft sogar noch nach der Ejakulation.
Die Anwendung von Alprostadil in intraurethralen Zäpfchen (kleine Tabletten von der Größe eines halben Reiskorns, die mit einem speziellen Applikator in die Harnröhre eingeführt werden) anstelle einer direkten Injektion an der Basis des Penis bewirkt eine viel geringere Wirkung als die injizierbare Formulierung, die zu einer zufriedenstellenden Erektion bei nur 30-40% der Patienten mit erektiler Dysfunktion führt (statt 80% und mehr).
Wie es funktioniert
Alprostadil kann eine Erektion durch direkte Freisetzung der glatten Muskulatur induzieren; in diesem Sinne hat es die gleiche Wirkung wie Phentolamin und Papaverin, ein aus Opium gewonnenes Alkaloid, das jedoch keine narkotische Wirkung hat und oft in pharmazeutischen Spezialitäten miteinander kombiniert wird.
Aprostadil ist ein synthetisches Analogon von Prostaglandin 1 (PGE1), einer Substanz mit ausgeprägten gefäßerweiternden Eigenschaften.
Art der Anwendung und Nebenwirkungen
Das Medikament wird einige Minuten vor dem Geschlechtsverkehr an der Basis des Penis injiziert.
Die allgemein empfohlene maximale Anwendungshäufigkeit sollte eine Injektion pro Tag und drei pro Woche nicht überschreiten, wobei zwischen den einzelnen Verabreichungen mindestens 24 Stunden liegen.
Lokal kann die Injektion von Alprostadil (Caverject®) leichte bis mäßige Schmerzen im Penis, verlängerte Erektionen (Dauer 4-6 Stunden), Blutungen und Priapismus hervorrufen.Der übliche Injektionsbereich beträgt 5-20 µg Alprostadil bis zu a maximal 60 µg.
Normalerweise beginnen wir mit einer Dosis von wenigen µg und bewerten das Ergebnis hinsichtlich Steifigkeit und Penetrationsvermögen mit dem Arzt; Selbstverständlich ist vor der selbstständigen Durchführung der Alprostadil-Injektionen ein Lerntraining und eine präventive andrologische Untersuchung erforderlich.
