Die im Sport und bei Straßen- und Gabelstaplerfahrern sehr verbreitete Patellasehnenentzündung ist eine durch funktionelle Überlastung verursachte Pathologie, die durch die gereizte Wiederholung einer explosiven Streckbewegung mit dem Knie entsteht.
Eine Entzündung der Patellasehne ist typischerweise für lokale Symptome (dh auf Kniehöhe) verantwortlich, wie zum Beispiel: Schmerzen, Schmerzen, Gelenksteifheit und Schwellung.
Zur Diagnose einer Patellasehnenentzündung sind im Allgemeinen eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese ausreichend; jedoch Tests von Bildgebung.
Die Behandlung der Patellasehnenentzündung ist im Allgemeinen konservativ, eine Operation ist nur in extremen Fällen indiziert.
Patellasehnenentzündung ist eine Art von Kniesehnenentzündung, genau wie Quadrizepssehnenentzündung und Kniekehlensehnenentzündung.
Die Patellasehnenentzündung ist mit Abstand die häufigste Form der Kniesehne.
Patellasehne: Ein kurzer Überblick über Anatomie und Physiologie
Um die in diesem Artikel enthaltenen Informationen zur Patellasehnenentzündung vollständig zu verstehen, ist es wichtig, die Anatomie und Physiologie der Patellasehne zumindest in groben Zügen zu kennen.
Die Patellasehne oder das Ligamentum patellae ist das Band aus fibrösem Bindegewebe, das den unteren Teil der Patella mit dem charakteristischen Vorsprung an der Vorderseite des distalen Endes der Tibia verbindet und als Tuber tibialis bezeichnet wird.
Die Patellasehne ist ein grundlegender struktureller Bestandteil des Kniegelenks und hat die Besonderheit, dass sie in Kontinuität mit dem Sehnenkomplex steht, der den M. quadriceps femoris mit dem oberen Teil der Patella verbindet.
Flach, breit und ca. 4,5 cm lang hat die Patellasehne die Aufgabe, die Patella in der richtigen Position zu halten und den M. quadriceps femoris bei der Kniestreckung zu unterstützen.
; bei motorischen Aktivitäten wie Laufen und vor allem bei Sprüngen und Sprüngen nimmt es die Eigenschaften einer explosiven Bewegung an.
Wer leidet am meisten unter einer Patellasehnenentzündung?
Eine Patellasehnenentzündung kann jeden treffen, aber Statistiken in der Hand, diese lästige Kniesehnenentzündung ist besonders häufig bei:
- Diejenigen, die Sportarten betreiben, bei denen plötzliche Richtungsänderungen beim Laufen, Sprünge und Sprünge erwartet werden (zB: Volleyball, Basketball, Fußball, Leichtathletik usw.). Die besondere Häufigkeit von Patellasehnenentzündungen in dieser Personengruppe erklärt, warum die Patellasehnenentzündung auch Springerknie genannt wird.
- Diejenigen, die als Spediteur / LKW-Fahrer oder Staplerfahrer arbeiten: Die in diesen Berufen tätigen Personen belasten die Patellasehne jedes Mal, wenn sie auf die Pedale einwirkt, die das Fahrzeug steuern.
Risikofaktoren für eine Patellasehnenentzündung
Zu den Risikofaktoren für eine Kniesehnenentzündung gehören:
- Die Ausübung von Sportarten, bei denen es um Laufen mit Richtungswechsel und plötzlichem Bremsen, Sprüngen, Sprüngen und Beugen der Beine geht;
- Die Ausübung von Tätigkeiten, die Bewegungen beinhalten, die die Patellasehne belasten (zB: Transporter oder Gabelstaplerfahrer);
- Die Verwendung von unzureichendem Schuhwerk;
- Mangelnde Festigkeit der Oberschenkelmuskulatur;
- Mangelnde Flexibilität des Gelenks (dieser Faktor kann vom fortgeschrittenen Alter oder der sitzenden Lebensweise abhängen);
- Fehlen einer physiologischen Ausrichtung zwischen Kniescheibe, Bein, Knöchel und Fuß (zB Valgus);
- Die Dysmetrie der unteren Gliedmaßen;
- Übergewicht / Fettleibigkeit;
- Das Vorhandensein von chronischen Krankheiten, die die Gesundheit der Sehnen beeinträchtigen (zB: systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Nierenversagen und Diabetes);
- Wiederholte Kortikosteroid-Injektionen (bei unsachgemäßer Anwendung schwächen diese Medikamente die Sehnen).
Entzündung der Patellasehne beim Jungen
Aus wachstumsbedingten Gründen können junge Menschen an zwei besonderen Formen der Patellasehnenentzündung leiden: der sogenannten Osgood-Schlatter-Krankheit und der Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit.
Die Osgood-Schlatter-Krankheit beruht auf einem anomalen Zugmechanismus der Patellarsehne gegen das Tuberositas tibiae, verbunden mit einer "Unreife des letzteren"; Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch ein Leiden nicht nur der Patellasehne, sondern (und vor allem) der Tuberositas tibiae (da sie einem ständigen "Ziehen" durch die Patellasehne ausgesetzt ist).
Die Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit hingegen ist mit Stressphänomenen verbunden, die auf den mit dem unteren Teil der Patella verbundenen Teil der Patellarsehne wirken.
Die Osgood-Schlatter-Krankheit und die Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit sind beide die Folge eines Ungleichgewichts zwischen Skelettwachstum (schneller) und Muskel-Band-Wachstum (langsamer).
.Entzündungsstadien der Patellasehne
Die Charakteristik des Schmerzes knapp unterhalb der Kniescheibe stellt den Parameter dar, mit dem Experten den Schweregrad der Entzündung der Kniescheibensehne einstufen; im Detail:
- Wenn Schmerzen unter der Kniescheibe erst am Ende der körperlichen Betätigung auftreten, befindet sich die Entzündung der Kniescheibensehne noch im Anfangsstadium; in diesen Situationen spricht man auch von einer Patellasehnenentzündung im Stadium I.
- Wenn Schmerzen unter der Kniescheibe während und am Ende der körperlichen Belastung vorhanden sind, diese aber nicht behindern, befindet sich die Entzündung der Kniescheibensehne in einem Zwischenstadium, man spricht in diesem Fall auch von einer Kniescheibensehnenentzündung .
- Wenn der Schmerz unter der Kniescheibe die körperliche Anstrengung verhindert und die trivialsten täglichen Aktivitäten (zB Treppensteigen, Autofahren usw.) erschwert, ist die Entzündung der Patellasehne in einem fortgeschrittenen Stadium; in solchen Situationen wird es auch als Patellasehnenentzündung Stadium III bezeichnet.
Neben der „Patellasehnenentzündung im Stadium III kommt es zu einer Rissbildung der Sehnenstruktur, der schwerwiegendsten und gefürchtetsten Komplikation der Patellasehnenentzündung“.
Wann einen Arzt aufsuchen?
Bei Schmerzen, Beschwerden und / oder Verdacht unter der Patella ist es gut, jede körperliche Aktivität, bei der das Risiko einer Entzündung der Patellasehne besteht, sofort einzustellen und sofort einen Arzt aufzusuchen, um sich einer Kontrolluntersuchung zu unterziehen.
Komplikationen
Mangels angemessener Behandlungen und wenn der Patient trotz der Schmerzen weiterhin Sport treibt, führt die Entzündung der Patellasehne zu Komplikationen, insbesondere kommt es unter den oben genannten Umständen vor, dass sich der Entzündungszustand bis zur Schädigung verschlechtert die Patellasehne, wenn nicht sogar zum Reißen.
Wenn eine Patellasehnenentzündung zu Komplikationen führt, ist sie schwieriger zu behandeln und kann eine Operation erfordern.
Muskel-Sehne. Es ermöglicht, den Gesundheitszustand der leidenden Patellasehne zu analysieren;Körperliche Untersuchung
Bei der körperlichen Untersuchung, die dazu dient, die Entzündung der Patellasehne zu erkennen, tastet der Arzt das Knie des Patienten bei der Diagnose an signifikanten Stellen ab und fordert den Patienten auf, mit dem erkrankten Knie bestimmte Bewegungen auszuführen, die bei Patella Sehnenentzündung, sie würden Schmerzen hervorrufen (das Vorhandensein von Schmerzen bei der Ausführung dieser Bewegungen ist daher eine Alarmglocke).
Anamnese
Auf dem Weg zur Diagnose einer Patellasehnenentzündung ermöglicht die Anamnese die Ermittlung der Ursachen und Faktoren, die den Ausbruch der Entzündung begünstigt haben.
Die Kenntnis der Ursachen und Risikofaktoren der Patellasehnenentzündung ist bei der Therapieplanung wichtig.
Im Allgemeinen sind die Indikationen für die Anwendung: 4-5 Kompressen pro Tag auf die schmerzende Stelle (unter der Kniescheibe, in diesem Fall) für jeweils 15-20 Minuten (kürzere oder längere Anwendungen sind wirkungslos);
Unter den NSAIDs wird Ibuprofen am häufigsten von Patienten verwendet, die an einer Entzündung der Patellasehne leiden;
Die Anwendung von Kortikosteroiden zur therapeutischen Behandlung von Entzündungen der Patellasehne ist aufgrund der möglichen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung der betreffenden Arzneimittel selten.
Denken Sie daran, dass Kortikosteroide auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden müssen;
Um genau zu wissen, was diese Übungen beinhalten, ist es gut, sich an einen Experten auf diesem Gebiet zu wenden, der Erfahrung mit Problemen mit der Patellasehne und allgemein mit dem Knie hat.
Manchmal kann der behandelnde Arzt zu diesen konservativen Behandlungen instrumentelle Therapien hinzufügen wie: Ultraschall, Tecartherapie, Iontophorese und / oder TENS (engl. Akronym für Transkutane Elektrische Nervenstimulation).
Chirurgie: Wann kann es sinnvoll sein?
Typischerweise erfordert eine Patellasehnenentzündung keine Operation.
Bleiben die Symptome trotz der oben beschriebenen konservativen Behandlung jedoch über Monate bestehen oder hat sich die Erkrankung zu einer Schädigung der Patellasehne oder schlimmer noch zu einer Ruptur entwickelt, ist eine Operation eine sinnvolle Therapieoption.
Bei Episoden einer Patellasehnenentzündung, die eine Operation erfordern, ist die derzeit verwendete Operationstechnik die Arthroskopie.
Für weitere Informationen: Kniearthroskopie: Was ist im Detail vor Beginn einer sportlichen Aktivität im Zusammenhang mit einer Patellasehnenentzündung zu beachten;- Achten Sie auf Pausen bei Arbeitstätigkeiten oder Hobbys, die die unteren Gliedmaßen stark belasten;
- Sich für die Ausübung risikoreicher sportlicher Aktivitäten mit "Qualitätsausrüstung;
- Vermeiden Sie es, auf Kortikosteroide zurückzugreifen, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich und es liegt keine ärztliche Verschreibung vor;
- Tragen Sie bequeme Schuhe.
Im Sport basiert die Prävention von Patellasehnenentzündungen auf: der geplanten Ruhe, der Dosierung der Belastung und der Variation des Trainings.
So vermeiden Sie die Verschlimmerung einer Entzündung der Patellasehne
Um eine Verschlechterung der Patellarsehnenentzündung zu verhindern, ist es unerlässlich, jede schmerzauslösende Aktivität sofort zu beenden, auch wenn diese mit einem NSAR erträglich oder kontrollierbar ist.
