Allgemeinheit
Herzinsuffizienz ist die Unfähigkeit des Herzens, eine ausreichende Menge Blut für den normalen Bedarf des Körpers bereitzustellen.Aus einer Reihe von Gründen kann der Herzmuskel schwächen und weniger Kontraktionskraft erzeugen.
Die häufigsten Ursachen für eine Herzinsuffizienz sind schwerwiegende Gesundheitszustände, die das Herz schädigen, einschließlich Myokardinfarkt und andere Formen von ischämischer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Valvulopathie und Kardiomyopathie. Eine Herzinsuffizienz kann die linke, rechte Seite des Herzens oder beides betreffen. Typischerweise betrifft der Beginn der Erkrankung die linke Seite (insbesondere die linke Herzkammer), aber die Auswirkungen können auch die andere Seite betreffen.
Der Zustand wird durch körperliche Untersuchung des Patienten diagnostiziert, durch Bluttests unterstützt und durch Echokardiographie bestätigt.
Oft ist es nicht möglich, die Herzinsuffizienz auslösenden Zustände rückgängig zu machen, aber dies kann mit guten Ergebnissen behandelt werden.Je nach Ätiologie und Schwere des Krankheitsbildes kann die Erkrankung mit medikamentöser Therapie, Herzschrittmacherimplantaten, Geräten zur Herzunterstützung behandelt werden oder in schweren Fällen mit einer Herztransplantation. Der beste Weg, Herzinsuffizienz zu verhindern, besteht darin, die Risikofaktoren und Zustände zu kontrollieren, die zu ihrem Auftreten beitragen, wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes und Fettleibigkeit.
Ursachen
In den meisten Fällen ist eine Herzinsuffizienz keine Folge einer einzelnen Ursache, sondern entsteht aus der Überlagerung mehrerer prädisponierender Erkrankungen.Bei Vorliegen dieser Erkrankungen kann der Herzmuskel zunehmend zu schwach werden, um richtig zu funktionieren, bis hin zum Verlust seiner Leistungsfähigkeit um Blut mit dem richtigen Druck und effizient durch den Körper zu pumpen. Unter solchen Umständen ist die Herzinsuffizienz auf die chronische Veränderung der ventrikulären Kontraktilität (der Fähigkeit, aus einem bestimmten diastolischen Volumen eine Kraft zu erzeugen) zurückzuführen. Sogar eine Dysfunktion einer atrioventrikulären Klappe kann eine Verlangsamung der ventrikulären Füllung und damit eine Verringerung des Schlaganfalls bewirken Volumen während der Diastole Darüber hinaus kann jeder der folgenden Zustände das Herz schädigen oder schwächen und zu Herzversagen beitragen:
- Bluthochdruck (Hypertonie): Wenn der Blutdruck erhöht ist, muss der Herzmuskel seine Aktivität erhöhen, um das Blut durch den Körper zu zirkulieren. Im Laufe der Zeit kann Hypertonie eine kompensatorische Zunahme der Dicke des Myokards (Hypertrophie) bewirken. Infolgedessen kann der Herzmuskel seine Dehnungsfähigkeit während abwechselnder Kontraktionen und Entspannung reduzieren und die Blutmenge in seinen Hohlräumen (deren Wände dicker werden) verringern richtiges Herzzeitvolumen und im Laufe der Zeit Herzinsuffizienz verursachen;
- Koronare Herzkrankheit: Die Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, können ihr Lumen aufgrund der fortschreitenden Ansammlung von Fettablagerungen und Narbengewebe verkleinern (ein Vorgang, der als koronare Arteriosklerose bezeichnet wird). Infolgedessen bewegt sich das Blut langsam durch die Arterien, wodurch einige Bereiche des Herzmuskels schwach und chronisch ohne sauerstoffreiches Blut bleiben. Dieses Ungleichgewicht trägt zum Auftreten von Angina pectoris oder anderen Herzerkrankungen bei;
- Ischämische Herzkrankheit: Ein Blutgerinnsel in einer der Koronararterien kann irreversible Schäden und Verletzungen des Herzmuskels verursachen, normalerweise während eines akuten Herzinfarkts. Die Behinderung des Blutflusses kann jedoch auch allmählich auftreten und die Fähigkeit, ein ausreichendes Herzzeitvolumen aufrechtzuerhalten, zunehmend schwächen: Dies ist der Fall von Arteriosklerose. Hierfür ist es wichtig, dieses Phänomen zu erkennen, da ein therapeutischer Eingriff an blockierten Blutgefäßen zu einer Verbesserung der Herzfunktion führen kann.
- Kardiomyopathie: Sie gilt als eine der am meisten beteiligten Ursachen von „Herzinsuffizienz. Die Ätiologie ist oft unklar, kann aber genetische Faktoren, Infektionen, Alkoholmissbrauch und die toxische Wirkung von Drogen (wie Kokain) oder bestimmten Drogen umfassen.“ für Chemotherapie;
- Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen): können eine Herzinsuffizienz verschlimmern oder zur Entstehung der Erkrankung beitragen Ein unregelmäßiger Herzrhythmus (Vorhofflimmern ist die häufigste Unregelmäßigkeit) erhöht das Risiko der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombose), das einen Schlaganfall verursachen kann. Bei manchen Menschen kann diese Veränderung auch zu Herzversagen führen, insbesondere bei Tachykardie (wenn die Herzfrequenz über 140 Schläge pro Minute liegt).Wenn das Herz zu schnell schlägt, hat es möglicherweise nicht genug Zeit, um sich richtig zu füllen und zu entleeren und Im Laufe der Zeit kann der Herzmuskel schwächen. In diesen Fällen kann die Behandlung der Herzrhythmusstörung den Zustand umkehren. Selbst ein sehr langsamer Herzschlag (weniger als 40 Schläge pro Minute) kann die Leistungsfähigkeit des Herzens beeinträchtigen und zu Symptomen einer Herzinsuffizienz führen ;
- Herzklappenerkrankungen: Das Herz enthält vier Einwegklappen, um sicherzustellen, dass der Blutfluss in die richtige Richtung fließt. Eine beschädigte Klappe aufgrund eines Herzfehlers, einer koronaren Herzkrankheit oder einer lokalen Infektion zwingt das Herz dazu, seine Aktivität zu erhöhen, um die ordnungsgemäße Blutversorgung des Körpers aufrechtzuerhalten. Nach und nach kann diese zusätzliche Arbeit das Herz schwächen. Defekte Herzklappen können, wenn sie rechtzeitig entdeckt werden, durch Reparatur oder Ersatz effektiv behandelt werden.
- Myokarditis: besteht aus einer "Entzündung des Herzmuskels. Normalerweise wird eine Myokarditis durch eine" Virusinfektion verursacht und kann eine Herzinsuffizienz verursachen.
- Angeborene Herzfehler: Manche Menschen mit Herzinsuffizienz haben von Geburt an strukturelle Herzfehler. Manche Babys werden zum Beispiel mit einer "abnormalen Verbindung zwischen der linken und rechten Seite des Herzens (Botallos ovales Loch) geboren, die den Blutfluss von einer Seite zur anderen (normalerweise von links nach rechts)" ermöglicht.
- Sonstige Erkrankungen: Chronische Erkrankungen wie Diabetes, schwere Anämie, Schilddrüsenüberfunktion, Hypothyreose, Lungenemphysem, systemischer Lupus erythematodes und eine Ansammlung von Eisen (Hämochromatose), Proteinen € ‹(Amyloidose) oder Entzündungszellen (Sarkoidose) können das Risiko einer Entwicklung erhöhen Herzfehler. Ursachen einer akuten Herzinsuffizienz sind Myokardinfarkt, Infektionen, die den Herzmuskel angreifen, allergische Reaktionen und die Einnahme bestimmter Medikamente (Chemotherapie oder Diabetesbehandlung).
Symptome
Weitere Informationen: Herzinsuffizienz-Symptome und Herzinsuffizienz-Symptome
Die Hauptsymptome einer Herzinsuffizienz sind Keuchen, extreme Müdigkeit und geschwollene Knöchel, die bis in die Beine reichen können. Diese Symptome können jedoch auch durch andere Erkrankungen verursacht werden und aus diesem Grund kann der Arzt einige Untersuchungen vorschlagen, um eine "Herzinsuffizienz" festzustellen oder als Ursache der Symptome auszuschließen.
Andere Symptome, die mit Herzinsuffizienz verbunden sind, sind:
- Anhaltender Husten;
- Appetitlosigkeit oder Übelkeit
- Gewichtsverlust;
- Tachykardie (schneller Herzschlag).
Die Symptome einer Herzinsuffizienz können schnell auftreten (akute Herzinsuffizienz), während sie sich in anderen Fällen über einen langen Zeitraum allmählich entwickeln können (chronische Herzinsuffizienz).
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