Derzeit ist unklar, was die genaue Ursache der Schulterperiarthritis ist; Wissenschaftliche Studien zu diesem Thema haben jedoch einen Zusammenhang zwischen dieser lästigen Gelenkerkrankung und Faktoren wie längerer Immobilität des Schultergelenks, Diabetes, Herz-Lungen-Erkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Tuberkulose, Parkinson etc.
Ein schwächender Zustand, Schulter-Periarthritis manifestiert sich typischerweise mit Schmerzen und einem Gefühl von Gelenksteifheit: In einem frühen Stadium der Krankheit überwiegt der Schmerz über die Steifheit; dann kehrt sich die Situation um.
Für die Diagnose einer Schulter-Periarthritis sind der Symptombericht des Patienten, die körperliche Untersuchung und die Anamnese von grundlegender Bedeutung; nur in seltenen Fällen werden in der diagnostischen Forschung auch bildgebende Verfahren eingesetzt.
Heutzutage haben diejenigen, die an Schulter-Periarthritis leiden, nur noch symptomatische Behandlungen; glücklicherweise neigt der Zustand jedoch, wenn auch sehr langsam (über 1-3 Jahre), zu einer spontanen Auflösung.
Wissenswertes: Wer hat die Schulter-Periarthritis zuerst beschrieben?
Um die Schulter-Periarthritis erstmals zu beschreiben, war 1930 der US-Chirurg Ernest Codman.
Schulter- und Bachelor-Humerusgelenk: ein kurzer Rückblick
- In der menschlichen Anatomie ist die Schulter die ebene Region des menschlichen Körpers, die sich im latero-superioren Teil des Rumpfes befindet, der das Zusammentreffen von drei sehr wichtigen Knochen markiert: dem Schlüsselbein, dem Schulterblatt und dem Oberarmknochen.
- Das scapulohumerale (oder glenohumerale) Gelenk der Schulter ist das wichtigste der 5 Gelenke, die zur Schulterregion gehören.
Das zur Kategorie der Enarthrose (oder Sphärendiarthrose) gehörende Schulterblatt-Humerus-Gelenk der Schulter entsteht durch die perfekte Verzahnung des Humeruskopfes innerhalb der Glenoidhöhle des Schulterblatts. - Als Enarthrose umfasst das Scapulohumeralgelenk unter seinen Bestandteilen die beiden Gelenkflächen, die Gelenkkapsel, den Gelenkknorpel und eine Reihe von Bändern und Synovialtaschen.
Epidemiologie
Die neuesten Statistiken besagen, dass 3 von 100 Menschen irgendwann in ihrem Leben eine Schulter-Periarthritis entwickeln; einige Experten sind jedoch der Meinung, dass die oben genannten Zahlenangaben dank einer von ihnen oft als ungefähr bezeichneten Diagnose übertrieben sind und dass die scapulo-humerale Periarthritis seltener ist als erwartet.
Bei Erwachsenen ist die Schulter-Periarthritis sicherlich häufiger als bei jungen Menschen; um genau zu sein, betrifft es hauptsächlich Personen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren.
Ein weiterer zweifelsfreier Aspekt ist die Tatsache, dass Frauen häufiger von Schulterperiarthritis betroffen sind als Männer: Die diesbezüglichen Zahlenangaben besagen, dass 70 % der Patienten mit Bachelor-Humerus-Periarthritis Frauen sind.
die Bildung von narbenartigem Gewebe folgt der Gelenkkapsel des Schulterblattgelenks, wodurch die Gelenkkapsel selbst dicker, abnormal steif und mit Retraktionszeichen wird.
Was sind die Ursachen der Schulter-Periarthritis?
Derzeit sind die genauen Ursachen der Schulterperiarthritis unbekannt; Die wissenschaftlichen Erkenntnisse zu diesem Thema deuten jedoch darauf hin, dass das Risiko, diesen lästigen und schwächenden Zustand zu entwickeln, bei Vorhandensein von Faktoren steigt wie:
- Eine Phase der erzwungenen Immobilität der Schulter nach einer Verletzung der Rotatorenmanschette, einer Operation, einer Humerusfraktur oder eines Schlaganfalls;
- Diabetes Mellitus;
- Erkrankungen der Schilddrüse (zB: Hyperthyreose und Hypothyreose);
- Brustkrebs
- Mastektomie;
- Herzkrankheit;
- Lungenkrankheit;
- Tuberkulose;
- Parkinson-Krankheit.
Darüber hinaus ist unter Berücksichtigung der oben berichteten epidemiologischen Daten festzuhalten, dass die Schulter-Periarthritis bei Personen über 40 Jahren und in der weiblichen Bevölkerung häufiger auftritt.
Wussten Sie, dass ...
10-20% der Menschen mit Diabetes mellitus entwickeln eine scapulohumerale Periarthritis.
hat die oben beschriebenen Eigenschaften, nämlich: es wird schlimmer bei Bewegung und in der Nacht, wenn man auf der betroffenen Schulter ruht.
Die Gefrierphase der Schulterperiarthritis kann 6 bis 9 Monate dauern.
GEFRORENE PHASE
Die eingefrorene Phase entspricht der zweiten symptomatischen Phase in der zeitlichen Reihenfolge der scapulo-humeralen Periarthritis.
Während der Frozen-Phase lassen die Schmerzen in der Schulter (im Vergleich zur vorherigen Phase) nach, während das Gefühl der Gelenksteifheit deutlich zunimmt.
In dieser Phase ist das Gefühl der Gelenksteifigkeit so groß, dass es schwierig ist, alle Aktivitäten auszuführen, die den Einsatz der oberen Gliedmaßen erfordern, einschließlich der trivialsten.
Die eingefrorene Phase der Schulterperiarthritis kann 4 bis 12 Monate dauern.
AUFTAUPHASE
Die Auftauphase entspricht der dritten Symptomphase in zeitlicher Reihenfolge der scapulohumeralen Periarthritis.
Während der Auftauphase werden die Schmerzen in der Schulter weiter abgeschwächt und die Gelenksteifigkeit beginnt allmählich abzunehmen, wodurch sie die Bewegungen der leidenden oberen Extremität weniger behindert.
Die Auftauphase der Schulterperiarthritis kann von 6 Monaten bis zu 2 Jahren dauern.
Wann einen Arzt aufsuchen?
Eine Person sollte ihren Arzt oder Orthopäden kontaktieren, wenn sie Schmerzen und Steifheit in der Schulter verspürt, die es ihnen unmöglich macht, die einfacheren Bewegungen mit dem betroffenen Gelenk auszuführen.
Schulter;Körperliche Untersuchung
Während der körperlichen Untersuchung fordert der Arzt den Patienten auf, mit dem betroffenen Gelenk Bewegungen auszuführen, die im Falle einer Schulterperiarthritis Schmerzen hervorrufen und schwer auszuführen sind (das Vorhandensein von Schmerzen und Steifheit bei der Ausführung dieser Bewegungen, daher stellt eine Alarmglocke dar).
Manchmal kann der Arzt der oben genannten Analyse eine Beurteilung der passiven Beweglichkeit der leidenden Schulter folgen; Diese Beurteilung erfordert, dass der Arzt das Gelenk selbst bewegt, um den Grad der Steifigkeit festzustellen (der Patient muss nur die Schulter entspannt halten).
Anamnese
Durch die Anamnese stellt der Arzt fest, ob der Patient in eine Risikokategorie für Schulterperiarthritis fällt (zB wenn er Diabetiker ist, wenn er in der Vergangenheit eine Rotatorenmanschettenverletzung erlitten hat, etc.).
Das Vorliegen von Symptomen wie Schmerzen und Gelenksteifheit in Verbindung mit einem oder mehreren Risikofaktoren für eine skapulohumerale Periarthritis ist ein definitiver diagnostischer Indikator.
Prüfungen von Bildgebung
Die Prüfungen von Bildgebung, wie Röntgen, Magnetresonanz und/oder Ultraschall, werden im Zweifelsfall eingesetzt, um auszuschließen, dass die vorliegenden Beschwerden auf andere Probleme im Schultergelenk zurückzuführen sind.
Schulter.
Symptomatische Therapie der Schulterperiarthritis
WAHL DER BEHANDLUNG
Die Wahl der Therapie zur symptomatischen Behandlung der Schulterperiarthritis variiert je nach Intensität der Symptome: Generell gilt: Je intensiver die Symptome, desto klinisch relevanter ist die eingesetzte symptomatische Behandlung.
THERAPEUTISCHE OPTIONEN
Die symptomatische Therapie der Schulterperiarthritis umfasst mehr oder weniger invasive Maßnahmen.
Zu den weniger invasiven Behandlungen gehören:
Die Behandlung der Symptome einer Schulterperiarthritis kann mit mehr oder weniger invasiven Therapieansätzen erfolgen.
Weniger invasive Therapieansätze umfassen:
- Die Verabreichung von rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten wie Paracetamol oder NSAIDs. Diese Medikamente wirken gegen Entzündungen und lindern Schmerzen.
- Physiotherapie. Es zielt darauf ab, Symptome zu lindern, durch Übungen zur Dehnung und Stärkung der Schultermuskulatur und Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit des Schulterblatts.
Zu den moderat und signifikant invasiven Therapieansätzen gehören hingegen:
- Die Injektion eines Kortikosteroids direkt in das schmerzende Gelenk. Kortikosteroide sind starke entzündungshemmende Medikamente; Die Injektion eines Kortikosteroids direkt in das Gelenk hat daher eine wichtige schmerzlindernde Wirkung.
Zu sagen, dass Kortikosteroide bei unsachgemäßer Anwendung oder über einen längeren Zeitraum unangenehme Nebenwirkungen haben - Hydrodistension des Gelenks: Wird unter örtlicher Betäubung praktiziert und besteht in der Injektion einer physiologischen Lösung direkt in das leidende Gelenk mit dem Ziel, die Gelenkkapsel zu dehnen und weniger starr zu machen.
- Manipulation der Schulter unter Vollnarkose. Während der Patient schläft (also bewusstlos ist), sieht er die Mobilisierung des Schulterblatt-Humerusgelenks mit dem Ziel vor, das an der Gelenkkapsel vorhandene Narbengewebe "aufzulösen".
Es sollte beachtet werden, dass die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Behandlung einige Zweifel aufkommen lässt. - Die Operation. Dabei handelt es sich um einen arthroskopischen Eingriff (Schulterarthroskopie), bei dem der Operateur das an der Gelenkkapsel des Schulterblattgelenks vorhandene Narbengewebe entfernt.
Der Einsatz einer Operation bei Schulter-Periarthritis ist sehr selten und nur klinischen Fällen vorbehalten, die keinen Nutzen aus früheren Behandlungen ziehen.
