Diabetes- und Insulintherapie
Mit der Unterscheidung zwischen insulinabhängigem Diabetes und insulinunabhängigem Diabetes wird versucht, die verschiedenen Formen des Diabetes mellitus danach zu klassifizieren, ob sie auf eine Insulinersatztherapie zurückgreifen müssen oder nicht.
Zuallererst sollte klargestellt werden, dass jede Form von Diabetes mellitus eine kontinuierliche oder gelegentliche Insulintherapie erfordern kann, egal in welchem Stadium sie festgestellt wird; daher kann die Verwendung von Insulin an sich den Patienten nicht klassifizieren.Es erscheint die traditionelle, in vielerlei Hinsicht noch in Mode befindliche Definition, die das „insulinabhängige Adjektiv Typ I oder juvenile Diabetes mellitus“ zuschreibt, und das „insulinunabhängige Adjektiv“ unangemessen, Typ II oder Altersdiabetes.
Alter und Diabetes
Tatsächlich ist selbst das Adjektiv juvenil oder senil unangebracht, da es sich bei Diabetes Typ I um eine Autoimmunerkrankung handelt, die meist im Kindesalter auftritt und sich in der Pubertät manifestiert. Die anschließende totale oder subtotale Zerstörung der Betazellen der Bauchspeicheldrüse erfordert zu therapeutischen Zwecken eine chronische Insulininjektion, daher der Begriff insulinabhängig (ohne Insulin wäre die Krankheit tödlich).
Diabetes Typ II hingegen entsteht meist im reifen Alter und wird bei Blutuntersuchungen oft zufällig hervorgehoben (Hyperglykämie); er ist typisch, aber nicht ausschließlich, für übergewichtige Menschen, er entsteht schleichend und in fortgeschrittenen Stadien es liegt immer eine "mehr oder weniger schwere Insulininsuffizienz" vor. Obwohl die Behandlung in den meisten Fällen die einfache Einnahme oraler Antidiabetika (daher das „insulinunabhängige Adjektiv“) umfasst, kann daher auch Diabetes mellitus Typ II gelegentlich eine Insulinbehandlung erfordern (zum Beispiel in Verbindung mit erheblichen körperlichen und psychischen Belastungen). Charakter, wie Trauma, Myokardinfarkt, akute zerebrovaskuläre Episoden) oder fortgesetzt.
