Polyzystischer Eierstock, Insulinresistenz und Ernährung

Herausgegeben von Doktor Roberto Uliano

"Polyzystischer Eierstock

Das polyzystische Ovar (PCO) ist eine sehr heterogene Erkrankung, die durch Ovarialdysfunktion und Menstruationsstörungen gekennzeichnet ist, die oft mit klinischen und biochemischen Anzeichen von Hyperandrogenismus, Hirsutismus und Ultraschallvorkommen von Ovarialzysten verbunden sind. Das klinische Bild dieses Syndroms ist oft sehr verschwommen und verwirrt häufige endokrinologische Erkrankungen sind:

1) Menstruationsstörungen (80%) (Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, Metrorrhagie, Unfruchtbarkeit);

2) Hyperandrogenismus (60%) (Hirsutismus, Akne, Alopezie);

3) Fettleibigkeit (50%).

Das Vorhandensein eines polyzystischen Ovars ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen und für Spontanaborte im ersten Schwangerschaftstrimester.

Unter den Stoffwechselursachen spielt die Insulinresistenz eine zentrale Rolle.Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttetes Eiweißhormon mit hauptsächlich anabolen Funktionen, dh es ermöglicht die Aufnahme der über die Nahrung aufgenommenen Nährstoffe regulieren den Blutzucker innerhalb akzeptabler Grenzen, damit Gehirn, Muskeln und Leber gut und gleichmäßig funktionieren. Wenn wir aufgrund von Überernährung und Bewegungsmangel viel davon produzieren, setzt der Körper Abwehrstrategien um, bei denen das Gewebe nur die Menge an Hormonen aufnimmt, die es interessiert, während der Rest es frei im Körper mit einer Konsequenz freisetzt kompensatorische Hyperinsulinämie. Diese Abwehrsituation wird als Insulinresistenz bezeichnet. Die am stärksten von diesem Syndrom betroffenen Organe sind Skelettmuskulatur, Leber, Fettgewebe, Eierstöcke und Gebärmutter. Bei der Entstehung von PCO führt die Insulinresistenz zur Produktion einer größeren Menge Androgene durch die Theka des Eierstocks, was zu einer Fehlregulation der Pulsatilität von LH (dem Schlüsselhormon des Eisprungs) führt, während parallel das Endometrium einer abnormales Wachstum (mit daraus resultierenden Problemen bei der Embryonalimplantation) Die Behandlung der Insulinresistenz führt in einem hohen Prozentsatz der Fälle zur Auflösung des PCO und folglich zu einer Erhöhung der Fruchtbarkeit, einer Abnahme von Menstruationsstörungen und frühen Aborten.

ERNÄHRUNG UND POLYZISTISCHES OVAR-SYNDROM

Eine der Strategien zur Beseitigung der Insulinresistenz stellt die Einhaltung einer Diät mit niedrigem glykämischen Index dar. Der glykämische Index eines Lebensmittels stellt die Geschwindigkeit dar, mit der der Blutzucker (dh die Glukosekonzentration im Blut) nach der Aufnahme dieses Lebensmittels ansteigt . "Essen. Der Index wird in Prozent ausgedrückt in Bezug auf die Geschwindigkeit, mit der der Blutzucker beim Verzehr eines Referenznahrungsmittels (das einen glykämischen Index von 100 hat) ansteigt: Ein glykämischer Index von 50 bedeutet, dass das Lebensmittel den Blutzucker so schnell wie möglich ansteigt gleich der Hälfte des Referenzfutters. Nach der Aufnahme von Kohlenhydraten mit hohem glykämischen Index steigt der Blutzucker schlagartig an, es wird viel Insulin ausgeschüttet, was zu einer Überstimulation des Gewebes führt.

Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index sind Obst und Gemüse, Milchprodukte (Joghurt, Vollmilch usw.), Vollkornprodukte (insbesondere Hafer und Gerste), al dente gekochte Nudeln, während diejenigen mit einem hohen glykämischen Index (über 60-70) alle leicht assimilierbar sind: Zucker, raffiniertes Getreide (Reis, Chips, Waffeln, Kekse), Süßigkeiten und Kuchen, zuckerhaltige, kohlensäurehaltige Getränke, zuckerhaltige Lebensmittel, Dextrose, Glukosesirup in Zutaten. Andere Lebensmittel, auf die Sie bei ihrem mittleren bis hohen glykämischen Index achten sollten, sind: Weißbrot, Kekse, Kartoffeln, Croissants, Rosinen, einige Obst- und Gemüsesorten (Karotten, Melone, Kürbis).
Die nützlichen Überlegungen, die zum glykämischen Index gemacht werden können, sind die folgenden:

der glykämische Index sinkt, wenn das Lebensmittel oder die Mahlzeit reich an Ballaststoffen ist, sodass ein Vollkorngetreide oder Nudeln mit Gemüse einen niedrigeren Index haben als raffiniertes Getreide oder Nudeln mit Soße.
Der glykämische Index sinkt, wenn einem Lebensmittel Fett zugesetzt wird.Dieses Phänomen ist darauf zurückzuführen, dass das Lebensmittel, dem das Fett zugesetzt wurde, langsamer verdaut wird und daher die enthaltenen Kohlenhydrate langsamer in den Kreislauf gelangen. Tatsächlich hat Vollmilch einen viel niedrigeren glykämischen Index als Magermilch. Dies gilt auch für alle leichten Lebensmittel wie Joghurt; das ganze hat einen niedrigeren glykämischen Index als das leichte.
Die Gesamtausschüttung des Insulins hängt auch von der aufgenommenen Kohlenhydratmenge und nicht nur vom glykämischen Index ab, daher darf eine Mahlzeit eine Kohlenhydratmenge von nicht mehr als 55 % der täglichen Kalorienmenge nicht überschreiten und muss auch Fette und Proteine enthalten (Vollmahlzeit) .
Neben einer angemessenen Ernährung ist auch eine moderate tägliche körperliche Aktivität erforderlich, die dem Gewebe und insbesondere den Muskeln hilft, Zucker besser zu verwerten und wirksam auf Insulin zu reagieren.